Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Зуд без выделений и запаха у женщин
Последняя редакция: 08.02.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди множества неспецифических симптомов зуд без выделений у женщин в зоне гениталий, нередко сопровождаемый жжением и покраснением – один из самых неприятных.
Код по МКБ-10
Причины зуда без выделений
Рассматривая причины появления данного симптома, следует исключить основные заболевания, которые передаются путем половых контактов, так как при них имеются выделения различного характера. И лишь в случаях заражения ВПЧ (вирусом папилломы человека, из-за которого в интимной области вырастают кондиломы) может быть зуд без выделений и запаха у женщин. А при генитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, то есть, генитальном герпесе, симптомы, на которые жалуются женщины, включают зуд и жжение без выделений.
Не сопровождаемый вагинальными выделениями прурит (часто с отеками тканей наружных половых органов) также является признаком аллергического вульвита и контактного дерматита (возникающих из-за раздражения моющими средствами, гигиеническими прокладками, нижним бельем и др.); данный симптом появляется при дерматологических заболеваниях, например, атопическом дерматите.
После наступления менопаузы зуд половых органов у женщин без выделений –ведущий симптом атрофического вагинита, который также называют краурозом вульвы. Подробно данное состояние рассматривается в статье – Сухость во влагалище при климаксе.
Не связанное с какой-либо инфекцией воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит) вызывает зуд в уретре у женщин без выделений. Часто такие же жалобы у пациенток с диабетом. Кроме того, этиология постоянного раздражения слизистой уретры, провоцирующего зуд, может быть обусловлена повышенной кислотностью урины при избыточном содержании оксалатов в моче или солевом диатезе (уратном, то есть мочекислом).
Учащенные позывы, жжение и последующий зуд при мочеиспускании без выделений могут свидетельствовать об остром и хроническом рецидивирующем цистите у женщин.
Также читайте – Жжение и зуд в уретре после мочеиспускания
Факторы риска
Предрасполагают к появлению зуда без выделений такие факторы, как инволюционные процессы в тканях в период менопаузы, заболевания яичников, сахарный диабет, вирусная инфекция (ВПЧ, герпевирус), дисбаланс гормонов щитовидной и паращитовидной желез, нарушение обмена веществ или кислотно-щелочного равновесия, избыток иди дефицит витаминов А и D, недостаток магния и цинка в организме, ослабление иммунитета.
И, конечно, раздражение средствами для интимной гигиены или пренебрежение правилами таковой.
Патогенез
При атрофических изменениях эпидермиса гениталий и их слизистых в постменопаузе патогенез кроется в снижении уровня эстрогена у женщин и более щелочной среде (рН) во влагалище при климаксе. Подробнее в публикации – Зуд, жжение кожи в интимной зоне при климаксе.
При диабете пусковой механизм зуда иной, см. – Зуд при сахарном диабете 1 и 2 типа.
А повышение количества солей в моче – результат нарушения обмена веществ (эндокринного характера или связанного с врожденными ферментопатиями), а также проблем с работой почек – недостаточной фильтрацией.
Диагностика зуда без выделений
Диагностика зуда в гениталий начинается с гинекологического осмотра пациенток и сбора анамнеза.
Необходимы лабораторные исследования биологических материалов – анализы крови (общий, биохимический, на ЗППП); клинический и биохимический анализ мочи. Берется мазок и проводится анализ микрофлоры из влагалища, а также ПЦР (на ВПЧ).
Инструментальная диагностика включает колькоскопию, при необходимости прибегают к УЗИ.
По результатам обследования проводится дифференциальная диагностика с возможным привлечением дерматолога или других специалистов.
Лечение зуда без выделений
Сильный зуд снимается с помощью системных антигистаминных препаратов.
Местно может применяться назначенная врачом мазь от зуда, кортикостероидные или негормональные кремы от зуда.
Этиологическое лечение при генитальной герпевирусной инфекции заключается в наружном применении Ацикловира и других специальных кремов от герпеса.
При ВПЧ и генитальных бородавках используется мазь от кондилом с подофиллином.
В случаях зуда при атрофическом вагините гинекологи назначают вагинальные средства с увлажняющим эффектом, свечи от сухости влагалища. Все детали в публикации – Лечение постменопаузного атрофического вагинита: свечи, народные средства.
Лечение цистита требует приема антибиотиков.
При нарушении обмена веществ и эндокринных заболеваниях обязательной является диетотерапия.
Осложнения и последствия
В первую очередь, осложнения вызываются расчесами: поврежденный эпидермис открывает путь для инфекций, из-за которых возникает локальное воспаление, что еще больше усугубляет проблему.
Жжение и зуд при цистите осложняются болью при мочеиспускании и гематурией.
Высокая кислотность мочи и избыток в ней солей создают условия для образования кристаллического осадка, и последствия патологии метаболизма в данном случае включают почечнокаменную болезнь с образованием оксалатных или уратных камней, а также отложение солей кальция в суставах и соединительных тканях.
А онкогенные типы вируса папилломы человека способны вызывать злокачественные изменения тканей.
Профилактика
Одной из профилактических мер являются ежегодные осмотры у гинеколога, а также защищенные сексуальные контакты, предотвращающие заражение вышеуказанными вирусными инфекциями. Важную роль играют контроль уровня глюкозы в крови при диабете, полноценное питание и укрепление иммунитета.
Однако профилактика возрастных атрофических изменений невозможна.
Прогноз
От характера заболевания или состояния и эффективности лечения напрямую зависит и прогноз появления/исчезновения его симптомов. Так, при хронических метаболических и эндокринных проблемах у женщин зуд без выделений может постоянного рецидивировать, а в случае контактного дерматита удаление раздражающего фактора навсегда избавляет от данного симптома.