Новые публикации

Онколог

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Онколог – это специалист в сфере диагностики и терапии опухолевых новообразований. Опухоль может выявиться в любом органе, по данной причине решением проблемы онкологии занимаются доктора различных специализаций: дерматологи, гинекологи, отоларингологи и др.

Медицинский термин онкология происходит от греческого «ónkos» – опухоль. Онкология – наука, изучающая причины формирования, особенности течения и механизмы разрастания доброкачественных или злокачественных образований, а также разрабатывающая способы предотвращения развития патологии и методы лечения.

В лечении рака современная медицина располагает хирургией, химиотерапией, гормональной, иммунологической и лучевой терапией. Онколог в совершенстве владеет одной из перечисленных методик, имея знания в смежных методиках оздоровления. Для составления схемы лечения нередко требуется консилиум.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Кто такой онколог?

Онколог – сложная профессия. Злокачественного типа опухоли развиваются незаметно, трудно лечатся и отличаются стремительным разрастанием, поэтому доктору необходимо быть широкопрофильным специалистом. Важно отметить, что каждый онколог вносит незаменимый вклад в науку, делясь своими клиническими знаниями, опытом и открытиями.

Данные специалисты работают в онкоцентрах больниц, специализированных онкологических учреждениях, научно-исследовательских институтах.

Кто такой онколог? Во-первых, врач, обладающий знаниями по симптоматике, причинам возникновения, специфике развития онкологического заболевания, владеющий диагностическими методами и лечебно-профилактическими методиками. Во-вторых, онколог является психологом, умеющим общаться даже с умирающими пациентами. От умения доктора настроить пациента на выздоровление во многом зависит терапевтический прогресс и возможность исцеления.

Классификация онкологов в зависимости от возможного лечения:

хирургическое воздействие – иссечение новообразования;
медикаментозная терапия – применение фармакологических веществ (химиотерапия);
радиационное (лучевая терапия);
интервенционное воздействие – минимально инвазивная терапия посредством визуального контроля;
педиатрическое (диагностирование и лечение детей с раковыми образованиями).
гинекологическое (терапия опухолей женских репродуктивных органов);

Когда следует обращаться к онкологу?

Формирование раковой опухоли на определенной стадии характеризуется специфической симптоматикой. Перечень состояний, когда следует обращаться к онкологу:

обнаружение кровотечений (примеси крови в кале и моче, частые кровотечения из носа, кровавые истечения половой сферы);
резкое снижение массы тела, если питание и образ жизни остаются прежними;
выявление новообразования на коже, трансформация или разрастание имеющейся родинки, бородавки и т.п. (изменение формы, цвета, наличие кровотечения); •
прощупывается подкожное уплотнение, например, в зоне молочных желез;
рост, воспаление лимфатических узлов;
озноб, лихорадочное состояние (продолжается длительно, возникает приступообразно, неоднократно повторяется);
выявлен болевой синдром непонятной этиологии;
головная боль, нарушения координации, слуховые и зрительные расстройства;
несвойственные выделения из сосков, примеси и включения в кале;
частые, беспричинные расстройства стула;
потеря аппетита, снижение общей работоспособности и состояния здоровья, тошнота без патологии со стороны отделов ЖКТ;
ощущение дискомфорта на протяжении длительного периода – давление в зоне груди, сковывание/першение в горле, сдавливающее чувство в области брюшины и малого таза.

Если курс лечения в связи со злокачественным образованием позади, онколог выдаст схему профилактических посещений и плановых осмотров. На контроле у данного специалиста находятся также пациенты с циррозом печени, мастопатией, кишечным полипозом.

Какие анализы нужно сдать при обращении к онкологу?

На визит к онкологу необходимо взять результаты предыдущих исследований и диагностик, если таковые имеются.

Какие анализы нужно сдать при обращении к онкологу? С целью дифференцирования новообразования, уточнения диагноза и определения стратегии лечения могут потребоваться:

исследования крови, мочи, выделяемого;
анализ крови на онкомаркеры;
выявление степени чувствительности раковых клеток к запланированному терапевтическому воздействию;
рентген;
компьютерная, магнитно-резонансная томография;
УЗИ обследование;
колоноскопия;
маммографическое исследование;
цитология и биопсия.

Методы диагностики определяет онколог индивидуально для каждого конкретного случая.

Какие методы диагностики использует онколог?

Диагностика – наиболее важный этап онкологии, позволяющий уже во время осмотра выявить локализацию опухолевого новообразования. Установить диагноз помогает история течения заболевания с характерными жалобами и специфической симптоматикой (резкое снижение веса, быстрая утомляемость, беспричинный жар или анемия, пневмония паранеопластического типа и т.п.).

Какие методы диагностики использует онколог? Для уточнения / подтверждения врачебного заключения применяют:

инцизионное / эксцизионное исследование тканей на наличие раковых клеток (биопсия);
эндоскопическое обследование отделов желудочно-кишечного тракта;
назоэндоскопию и бронхоскопию;
рентгенографический метод, ультразвук (УЗИ), компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
технологии ядерной медицины – сцинтиграфию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
исследование крови на выявление специфических онкомаркеров, характеризующих определенные виды опухолей и присущие для ряда заболеваний.

Данные методы помогают решить вопрос операбельности пациента, т.е. возможности полного иссечения опухолевого очага.

Цитологический и гистологический анализ тканей позволяет дифференцировать раковые клетки.

Онколог сталкивается с рецидивами раковых заболеваний (наличие метастаз, патология лимфоузлов и т.п.), когда невозможно выявить опухоль-источник. В данном случае пользуются принципами эмпирической терапии, основанной на прошлом опыте с выявленной первопричиной.

Чем занимается онколог?

Онколог специализируется на диагностике и лечении предраковых и раковых образований.

Итак, чем занимается онколог:

диагностирует любой тип новообразования и устанавливает диагноз;
оказывает терапевтическое воздействие посредством оперативного вмешательства, химио- и лучевого лечения и т.п.;
наблюдает за пациентами после положительных результатов терапии;
обеспечивает паллиативное лечение больным с последней стадией рака;
ведает этическими вопросами, связанными с онкологическими заболеваниями;
выявляет онкологию на ранней стадии (скрининг) среди групп риска, к которым относят близких родственников раковых пациентов, а также случаях наследственных злокачественных образований (например, рак груди).

Первичный прием специалиста включает:

сбор анамнеза на основании жалоб пациента;
проведение визуального осмотра и пальпации;
направление на специфические анализы (по показаниям – УЗИ, пункцию и биопсию, сдачу крови на выявление онкомаркеров, компьютерную томограмму, маммографию и др.)

Важно отметить этику онкологической практики. Онколог должен четко понимать:

какой объем информации можно выдавать тому или иному пациенту (включая степень, прогрессирование заболевания и ожидаемые прогнозы);
привлечение к клиническим испытаниям, особенно неизлечимых больных;
возможность отказа пациента от активной терапии;
нежелание больного ложиться в реанимацию, а также изъявление желания по уходу из жизни.

Все перечисленные аспекты неразрывно связаны с личностными, культурными, религиозными и семейными ценностями. Для урегулирования и сглаживания всех дилемм онколог должен обладать восприимчивостью и высокими коммуникационными качествами.

Какие заболевания лечит онколог?

Какие заболевания лечит онколог? Специалист занимается проблемами:

лейкоз острой формы – нарушение кровообразования при распространении незрелых бластных клеток костного мозга;
меланома кожного покрова – озлокачествление пигментных образований;
лимфогранулематоз – первичный раковый очаг формируется в лимфатической системе, распространяется на близлежащие органы путем метастазирования;
миеломное заболевание – злокачественного вида опухоль локализуется в костном мозге. Вызывает деструкцию костной ткани, нередко охватывает близлежащие органы;
саркома мягких тканей – поражение раком мышечных, жировых, синовиальных и других внескелетных структур;
новообразования нейроэндокринного характера – желудочно-кишечного тракта, почек, грудных желез, легких и др. Включают образования гастроэнтеропанкреатического вида, карциноид;
злокачественные образования средостения – местоположение рака в области груди (легкие);
образования центральной нервной системы – опухоли разрастаются в спинном/головном мозге, а также их оболочках;
миома матки – распространенное опухолевое новообразование доброкачественного вида.

Советы врача онколога

Злокачественного типа образования легче поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому задачей онколога является своевременное выявление патологии. Как известно, любую болезнь лучше предупредить. В случае с опухолевыми клетками такую возможность дают профилактические осмотры, методы самообследования, а также советы врача онколога, распространяющиеся на:

поддержание веса в норме – экспериментально доказано, что случаи ожирения увеличивают риск раковых опухолей;
физическую активность – спорт (элементарная ходьба) помогают сжигать лишние калории и благотворно сказываются на общем состоянии здоровья;
снижение потребления жиров – злоупотребление жирной пищей приводит к раку молочной и предстательной железы, а также отдела толстого кишечника;
соблюдение принципа раздельного питания;
увеличение приема овощей, фруктов, зерновых и злаковых, богатых клетчаткой и витаминами. Данные продукты снижают предрасположенность к онкозаболеваниям. Клетчатка ускоряет процесс переваривания пищи, поэтому имеющиеся канцерогены меньше контактируют со слизистой кишечника;
умеренное употребление алкогольных напитков (не более 50мл за день) – пристрастие к алкоголю грозит онкологией полости рта, пищевода, молочной железы и печени;
сдержанность перед копченостями – повышают уровень канцерогенов;
избегать пищи с нитратами и нитритами (продукты, выросшие вблизи автострад, металлургических заводов, ТЭЦ) – в соединении с белковой пищей при соответствующей кислотности вырабатывают опасные канцерогены;
отказ от курения – пагубная привычка вызывает онкологию легких, способствует раку ЖКТ, груди и др.

Если у вас появились настораживающие, тревожные симптомы, не тратьте время зря, переживая и усугубляя свое эмоциональное состояние. Являясь высококвалифицированным специалистом, онколог развеет ваши страхи либо назначит грамотное лечение. Помните, что во время диагностированный рак – излечимое заболевание.

trusted-source [5], [6]