Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Острый аднексит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В практической гинекологии острый аднексит занимает одну из лидирующих позиций по женской заболеваемости.
Учитывая важность маточных труб и яичников в процессах репродукции и женского здоровья, следует уделить внимание этому заболеванию, чтобы иметь о нем необходимое и адекватное представление.
Код по МКБ-10
- N70.0 Проявления острого сальпингита и оофорита;
- N70.9 Проявления сальпингита и оофорита с неуточненным диагнозом.
Код по МКБ-10
Причины острого аднексита
Инфекционный агент, вызывающий развитие заболевания, может проникнуть внутрь женских половых органов самыми разными путями. Наиболее распространен половой путь – непосредственно через влагалище – таким образом органы инфицируются гонококком, бактерией микоплазмы, хламидией, вирусными микробами и многими другими микроорганизмами.
Поражение инфекцией возможно и при проведении оперативного вмешательства в область репродуктивных органов при халатном отношении медицинского персонала к правилам асептики и антисептики. Это может произойти при выскабливании маточной полости, установке и снятии контрацептивной спирали, различных диагностических процедурах с применением контрастных веществ.
Попадание чужеродной инфекции не исключено после проведения искусственного аборта или после родов. Это может произойти в том случае, если у женщины уже присутствуют очаги инфекции в организме: в кишечнике, наружных половых органах, а также отдаленные очаги (воспаление среднего уха, носоглотки, туберкулез).
Из отдаленных мест развития инфекции микроорганизмы переносятся с кровотоком и лимфотоком, попадая в полость маточных труб и яичники, что вызывает инфекционное поражение тканей и формирование воспалительной реакции.
Развитию воспаления способствует снижение защитной функции организма (иммунитета), когда ослабленный организм не имеет сил и возможности бороться с чужеродным бактериальным агентом.
[Симптомы острого аднексита
Клиническая симптоматика заболевания может включать в себя местные и общие проявления:
- ноющая или пульсирующая болезненность в нижней части живота, которая имеет тенденцию к усилению в период менструации, овуляции, после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок;
- появление нехарактерных влагалищных выделений слизистого или гнойного характера;
- расстройства менструальной функции (гипер- и гипоменорея, удлинение или укорочение цикла);
- симптомы интоксикации (чувство слабости, усталости, субфебрильная температура, боль в голове);
- расстройства пищеварения, появление цистита, что связано с явлениями общей интоксикации.
При появлении признаков острого аднексита следует сразу же посетить врача-гинеколога, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.
Развитие острого аднексита классифицируется согласно степени поражения внутренних половых органов:
- острый двухсторонний аднексит – такое течение заболевания включает в себя поражение как левых, так и правых маточных труб и яичников. При этом происходит выраженное ухудшение общего состояния, обнаруживаются значительные признаки интоксикации. Пальпация нижней области живота определяет защитную напряженность мышц и болезненность с двух сторон от пупка. Анализ крови указывает на выраженный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево;
- острый правосторонний аднексит – при таком течении заболевания процесс поражает только правый яичник и маточную трубу. Острое начало заболевания проявляется, прежде всего, болями с правой стороны от пупка и в нижней части живота, поэтому такое состояние часто ошибочно диагностируют, как острый аппендицит. Поэтому в таких случаях необходима консультация одновременно двух специалистов – хирурга и гинеколога;
- острый левосторонний аднексит – воспалительная реакция затрагивает яичник и маточную трубу с левой стороны. При таком заболевании пациентка обнаруживает тянущие или пульсирующие боли слева и книзу от пупка, часто во время менструации или овуляции, а также во время сексуального контакта. Со временем боли могут стать постоянными, появляются патологические влагалищные выделения, может подниматься температура и развиваться цистит или молочница.
Любые из проявлений острой формы аднексита требуют незамедлительной консультации специалиста-гинеколога.
Что беспокоит?
Диагностика острого аднексита
Диагностика острой формы заболевания начинается со сбора анамнеза пациентки. Доктор задает вопросы о половом развитии, перенесенных заболеваниях, родах, абортах (как искусственных, так и самопроизвольных), операциях на органах брюшной полости, способах контрацепции.
Для определения возбудителя заболевания возможно проведение исследования микрофлоры: для этого берется мазок из шеечного канала, влагалища и уретры.
Ультразвуковой метод исследования в таких случаях используют редко, так как эта процедура не указывает на признаки воспалительного процесса.
Процедура двуручного влагалищно-абдоминального обследования позволяет обнаружить болезненность и увеличение маточных придатков с пораженной стороны.
Общий анализ крови определяет повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Наиболее информативным методом диагностики заболеваний внутренних половых органов является лапароскопия. Однако этот метод часто сочетают с лечебными мероприятиями – рассечением спаек, удалением кист и новообразований и пр.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение острого аднексита
Схему лечения аднексита определяет доктор на основании результатов исследований, а также проведения проб на чувствительность бактериальной микрофлоры к действию антибиотиков. Основное направление терапевтических мероприятий – уничтожение проникших в организм чужеродных бактерий, поэтому основное лечение будет составлять антибиотикотерапия.
Лечение острого аднексита медикаментами широкого спектра воздействия позволяет угнетать рост и развитие большого разнообразия патогенных возбудителей. Для этого применяются препараты пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролидные антибиотики (азитромицин, эритромицин), фторхинолоновой группы (офлоксацин) и др.
Противовоспалительная терапия направлена на устранение признаков воспалительной реакции. Для этой цели используют сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфадиметоксин).
Показано применение биогенных стимуляторов, которые ускоряют процессы восстановления тканей и стимулируют защитный потенциал организма. К таким препаратам относятся экстракт алоэ, стекловидное тело, плазмол.
Лечение дополняют назначением витаминных средств, а также физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, электрофорезом, магнитотерапией, УВЧ.
Народное лечение острого аднексита
Народные методы лечения – это применение трав и сборов, которые оздоравливают женский организм, укрепляют иммунную защиту. Народные рецепты - хорошее дополнение к медикаментозным средствам консервативной терапии. Такие методы ускорят выздоровление и усилят эффект традиционных лекарств.
- Лечение зверобоем и ромашкой. Следует залить стаканом кипятка ч. л. сухой травы ромашки и столько же зверобоя, накрыть крышкой и оставить на 20 минут. Пить по половинке стакана несколько раз в сутки.
- Лечение боровой маткой. Следует налить стакан кипятка к 1 полной ч. л. сухой травы, дать постоять до 20 минут. Принимать по половинке стакана трижды в день до приема пищи.
- Лечение красной щеткой. Для лечения готовят настой – стакан кипятка и ч. л. сухого сырья. Через 15 минут процедить и пить после приема пищи по половинке стакана. Лечебный курс – 2-3 месяца.
- Лечебный сбор. Смешать равное количество ягод рябины, листочков мяты, пижмы, солодки, календулы и ягод шиповника. Залить кипящей водой и проварить в течение 20 минут. Отфильтровать и пить небольшими глотками в течение дня.
Хорошим эффектом при заболеваниях половых органов обладают травяные чаи из тысячелистника, шалфея, череды, тимьяна. Однако прием таких напитков следует приостановить на время месячных и возобновить по их окончании.
Курс лечения народными средствами может длиться от одного месяца до полугода, затем необходимо сделать месячный отдых, после чего лечение можно повторить.
Профилактика острого аднексита
Профилактика острой формы аднексита, да и женских воспалительных заболеваний в целом, состоит из следующих мероприятий:
- обязательная ежедневная гигиена наружных половых органов;
- исключение случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
- исключение сексуальных контактов в период менструации. Также в этот период не следует принимать ванну, купаться в бассейнах и естественных водоемах;
- правильное питание с обилием витаминов, исключение вредных привычек;
- ежедневная смена белья;
- во время менструации тампоны и прокладки должны меняться каждые 2-3 часа;
- спринцевание должно проводиться только по назначению доктора. Используемая для этой цели вода и наконечник от спринцовки должны быть прокипяченными.
Необходимо поддерживать иммунитет своего организма, не допускать переохлаждения, переутомления, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе, заниматься активными видами спорта.
Если в организме присутствуют какие-либо очаги инфекции, следует своевременно их лечить, чтобы не допустить распространению бактерий с кровотоком.
При появлении подозрительных выделений из влагалища, болях, резях, нарушениях менструации следует незамедлительно проконсультироваться у своего доктора.
Прогноз острого аднексита
Своевременно вылеченный острый аднексит не представляет опасности для организма. Если же заболевание не лечить, оно может трансформироваться в хроническую форму, спровоцировать развитие спаечной болезни. В будущем это грозит нарушениями репродуктивной, половой, менструальной способности. Развитие хронического аднексита и спаек может стать причиной внематочной беременности, либо невозможности забеременеть вообще.
Профилактика и вовремя проведенное лечение – залог будущего здоровья женщины. Не стесняйтесь и не бойтесь обратиться к доктору, и тогда острый аднексит не будет иметь для вас столь неприятных и неблагоприятных последствий.