Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Левосторонний сколиоз
Последняя редакция: 22.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Искривленный позвоночный столб – распространенная проблема, особенно у школьников. При этом существует много разновидностей таких искривлений – например, если позвоночник выгибается влево, то говорят о такой патологии, как левосторонний сколиоз. Этот вид патологии встречается чаще, нежели справа, что связано с большим процентом правшей, которые предпочитают пассивно нагружать левую сторону, так как правая сторона является для них более функциональной. [1]
Что нужно знать о левостороннем сколиозе, и как можно исправить искривление?
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Левосторонний сколиоз без видимой причины чаще всего обнаруживается в детском возрасте. По статистике, которую ведет Американская физиотерапевтическая ассоциация, примерно у каждых восьми детей из сотни в возрастном промежутке 9-14 лет появляется искривление позвоночника. К слову, именно этот период считается наиболее уязвимым для развития сколиоза, поскольку у подростков костная система в это время начинает интенсивно расти. [2], [3]
Что же касается статистики причин левостороннего сколиоза, то в 75-80% случаев идентифицировать их не удается: в такой ситуации ставят диагноз идиопатического искривления позвоночника. [4], [5]
Причины левостороннего сколиоза
Наиболее распространенными считаются такие причины левостороннего сколиоза:
- продолжительно неизменное положение туловища (чаще – вынужденное);
- неудобный рабочий стол, неправильно подобранная парта и пр.;
- дефицит физической активности и связанная с этим слабость мускулатуры спины;
- перенос тяжестей на одном плече или в одной руке;
- травмы, врожденные нарушения. [6]
Чаще всего выраженное искривление обнаруживается у пациентов, страдающих полиомиелитом, ДЦП, остеопорозом, рахитом, заболеваниями соединительной ткани, остеомиелитом, обменными патологиями. [7]
Факторы риска
Левосторонний сколиоз может развиваться под действием таких факторов:
- различные заболевания по типу ревматоидного артрита, дистрофии мышц, полиомиелита, церебрального паралича;
- пересадка органов в анамнезе, операции на почках, печени, сердце;
- слабая, либо наоборот, слишком интенсивная физическая активность;
- слабость суставов, ожирение;
- задержка полового развития, сопряженная с нарушенным ростом костно-мышечной системы;
- занятия спортом, предполагающим чрезмерную или одностороннюю нагрузку на позвоночный столб (теннис, хоккей, гимнастика, толкание ядра или метание молота и пр.);
- травмы позвоночника и ребер, черепно-мозговые травмы, повреждения спинного мозга;
- неврологические и мышечные расстройства, миопатии.
Патогенез
При рождении позвоночник человека отличается тотальным кифозом: естественное искривление имеется лишь одно, а именно – задняя выпуклость столба. В ходе роста малыша и становления его мускулатуры позвоночник постепенно приобретает и другие изгибы. Например, когда младенец начинает удерживать головку, формируется шейный лордоз, а с началом сидения – поясничный лордоз. Позвоночный столб трансформируется в течение шести-семи лет, и уже с этого возраста можно заподозрить некоторые нарушения осанки. [8]
До периода полового созревания детская опорно-двигательная система активно растет и удлиняется. Чтобы избежать формирования левостороннего сколиоза и других искривлений, ребенку рекомендуется активно двигаться, не сидеть подолгу на одном месте. Правильно держать осанку – этот навык должен быть сформирован уже в младшем школьном возрасте. [9]
С двенадцати лет кости продолжают усиленно расти, происходит гормональная перестройка, что также влияет на процесс становления позвоночника. Неблагоприятные условия в виде гиподинамии, длительного пребывания в неудобной позе могут вызвать развитие неполадок, в том числе, и левостороннего сколиоза.
Существует также понятие врожденных искривлений, однако такие нарушения составляют не больше 10% среди всех подобных деформаций. В основном, доминируют приобретенные нарушения, которые объясняются ослаблением мышц спины и передней брюшной стенки, когда неправильно распределяется «натяжение мускулатуры». Неравномерность развития одних мышц по сравнению с другими вызывает появление деформаций и развитие левостороннего сколиоза. [10]
Симптомы левостороннего сколиоза
Левосторонний сколиоз зачастую не проявляет себя практически никак. При небольшой степени искривления проблему могут не заметить даже окружающие, в том числе и родители ребенка. Лишь в некоторых случаях обращает на себя внимание излишняя сутулость, постоянный наклон головы в одну сторону, выдающиеся лопатки, расположенные на разной высоте. Человек со сколиозом обычно больше опирается на одну сторону, а одно плечо может быть выше, чем другое.
Первые признаки самим пациентом обнаруживаются гораздо позже – например, когда появляются боли в спине после недлительной пешей прогулки или продолжительного вертикального положения. У человека может часто уставать спина, ему становится сложно сидеть подолгу на обычной табуретке: на стуле со спинкой он чувствует себя более комфортно.
Сколиоз удается заподозрить, если посмотреть на себя со стороны – к примеру, рассматривая фотографии или видео, снятое друзьями. Характерные признаки: разная высота плеч, постоянный уклон на одну сторону. У многих пациентов попытка встать ровно вызывает дискомфорт.
Левосторонний сколиоз у детей
Сколиоз с левосторонним искривлением позвоночника наиболее часто диагностируется в детстве, когда наблюдается интенсивный рост ребенка. Казалось бы, проблема не такая сложная: однако во многих случаях причину её появления определить не получается.
У большинства детей признаки левостороннего сколиоза не сильно выражены, но они имеют тенденцию к прогрессированию. Известны также тяжелые случаи, когда заболевание приводило к обездвиживанию человека. Например, если тяжелый сколиоз чрезмерно ограничивал пространство грудной клетки, то нарушалась функция всей респираторной системы. Как итог – не только боли в спине, но и одышка, нарушения сердечной деятельности. [11]
На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить нарушение осанки у своего ребенка?
- неравномерное расположение плеч;
- выступание одной лопатки по отношению ко второй;
- прихрамывание, более возвышенное положение одного бедра по отношению к другому.
Если какой-либо признак обнаружен, то с визитом к врачу затягивать не стоит, даже если проблема не сопровождается болезненными ощущениями. Лучше предпринять меры заранее, пока неполадка не усугубилась.
При наличии сомнений можно провести следующий тест:
- предложите ребенку нагнутся, опустить руки свободно вниз;
- далее следует взглянуть сзади на спину: в таком положении искривление становится особенно заметным.
Если искривление присутствует, то нужно задуматься о проведении рентгеновского исследования. [12]
Стадии
Умеренный левосторонний сколиоз на начальном этапе развития редко обнаруживается даже самим пациентом, поскольку никакого дискомфорта он не ощущает. Однако если патология будет развиваться и дальше, то искривление может усугубиться и осложниться – например, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей. Чтобы избежать проблем, важно своевременно обращаться к доктору.
Величина искривления позвоночного столба бывает разной: в зависимости от этого различают несколько стадий, или степеней левостороннего сколиоза:
- Левосторонний сколиоз 1 степени представляет собой минимальное отклонение, не превышающее 10°. Впрочем, многие специалисты считают, что практически у каждого человека присутствует такое отклонение, поэтому его можно причислить к вариантам здоровой нормы.
- Левосторонний сколиоз 2 степени – это отклонение с показателями от 11 до 25°. Такое нарушение уже требует коррекции с участием врача-ортопеда.
- Левосторонний сколиоз 3 степени присваивается, если левое отклонение позвоночного столба относительно оси составляет 26-50°.
Существует и четвертая степень патологии, при которой искривление превышает показатель 50°. И третья, и четвертая стадия левостороннего сколиоза лечатся крайне сложно, однако такие случаи регистрируются нечасто: примерно в 10% среди всех пациентов со сколиозом. [13]
Формы
В первую очередь, выделяют такие виды левостороннего сколиоза, как идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.
Идиопатическая патология обнаруживается в подавляющем большинстве случаев: этот термин означает, что причину проблемы обнаружить не удалось. Допускается, что идиопатический вид сколиоза может иметь отношение к наследственному фактору. [14]
Врожденное искривление провоцируется врожденным дефектом позвоночного столба. Это может вызвать аномалии развития позвонков. Проблема проявляется не с момента рождения, а только с 8-12 лет, на фоне ускоренного роста позвоночного столба и повышения нагрузки на «неправильные» позвонки.
Нервно-мышечное искривление является следствием травм спины, неврологических патологий, ДЦП, полиомиелита, дистрофических процессов в мускулатуре, миопатий и пр.
Кроме прочего, выделяют и другие разновидности левостороннего сколиоза:
- Левосторонний шейный сколиоз – это позвоночное искривление в сегменте от III до VI позвонков. Патология, как правило, обнаруживается ещё в раннем детском возрасте, и представляет опасность своими осложнениями. Присутствует риск передавливания позвоночной артерии и расстройства мозгового кровообращения.
- Левосторонний поясничный сколиоз формируется в нижней – поясничной – части спины. Часто становится следствием рахита, ревматоидного артрита, различных эндокринных заболеваний. Случается, что такой вид патологии выступает исходным признаком остеохондроза, либо развития межпозвоночной грыжи.
- Левосторонний грудной сколиоз представляет собой искривление в грудном отделе позвоночного столба, которое часто формируется вследствие длительного вынужденного неправильного положения туловища. «Виновниками» также могут быть травмы, врожденные нарушения. Спортсмены приобретают данный вид патологии после мышечного воспаления, сопровождающегося избыточной нагрузкой на грудной позвоночный отдел.
- Левосторонний грудопоясничный сколиоз – это совокупный термин, характеризующий искривление сразу двух сегментов позвоночного столба, а именно – грудного и поясничного. Заболевание часто сочетается с повреждением тканей кости и хряща.
- C-образный левосторонний сколиоз (S-образный) характеризуется наличием двух дуг искривления, которые именуют основной и компенсационной. Основную дугу формирует длительная изначальная неправильная нагрузка на позвоночник. А компенсационная дуга (противоположный изгиб) – это попытка позвоночного столба принять устойчивое положение. Подобное искривление обычно плавное и охватывает разные позвоночные сегменты – например, грудной и поясничный отдел.
- Левосторонний дугообразный сколиоз – этим термином обычно называют любое дугообазное искривление позвоночника по фронтальной плоскости, которое обнаруживается в сочетании с торсией позвонков. Торсия представляет собой скручивание позвонков по вертикали, с их частичной деформацией и смещением по отношению друг к другу. Указанные нарушения часто вызывают функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, пищеварительного тракта.
- Диспластический левосторонний сколиоз – это наиболее сложная разновидность подобного искривления позвоночника. Причиной нарушения выступает дисплазия пояснично-крестцового позвоночного отдела, поэтому дуга обычно проходит, затрагивая V поясничный и I крестцовый позвонок. Диспластический сколиоз характеризуется гипермобильностью суставов и позвоночного столба, иногда – статическим плоскостопием. [15]
Осложнения и последствия
Даже при невыраженном развитии левостороннего сколиоза могут развиваться осложнения. Речь идет о таких неприятностях:
- нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы (искривление грудной клетки способствует сдавливанию легких и сердца, что вызывает одышку и затруднение работы миокарда);
- регулярные боли в спине, даже после незначительной нагрузки;
- неправильная осанка, походка, изменения внешности неблагоприятным образом сказываются на самооценке ребенка – часто дети начинают комплексовать, стыдиться, что непременно сказывается на психологическом состоянии.
Специалисты предупреждают: левосторонний сколиоз, который сформировался у малыша до пятилетнего возраста, с возрастом имеет больше шансов осложниться нарушением со стороны сердца и легких. Появление искривления в подростковом возрасте не так опасно, однако может негативно отразиться на психическом состоянии и социальном поведении человека. [16]
Диагностика левостороннего сколиоза
Профилактические осмотры и скриннинговые тесты часто выполняют в школах, на производственных предприятиях и в крупных офисах. Как определить левосторонний сколиоз? Стандартный тест проверяют «наклоном»: человек наклоняется кпереди, ноги удерживаются вместе, колени не согнутые, а руки должны свободно свисать вниз. О сколиозе говорят в случае, когда во время теста обнаруживается деформация по ходу позвоночника, неправильное положение лопаток относительно оси спины. [17]
Несмотря на популярность процедуры тестирования, она не является стопроцентной: с её помощью не удается определить более 15% пациентов со сколиозом. Поэтому одним лишь тестом медики не ограничиваются: требуется подключение дополнительной диагностики. [18]
Необходимость в лечении определяется только после того, как пациенту проведут весь комплекс диагностических процедур.
Физический тест заключается в измерении силы нижних конечностей и качества удержания равновесия. Доктор оценивает разницу в длине ног, проверяет неврологические симптомы и качество рефлексов, а также мышечную работоспособность. [19]
Степень искривления определяется сколиографом. Этот прибор выделяет наивысшую точку верхней кривой спины и измеряет боковое (например, левостороннее) искривление позвоночного столба методом получения изображения с фронтальной плоскости. Использование сколиографа – это важный этап, по результатам которого доктор оценивает необходимость дальнейшего проведения рентгеновского исследования. [20]
Стандартная инструментальная диагностика включает в себя выполнение таких процедур:
- Рентгенография – это один из основных диагностических методов выявления левостороннего сколиоза, наблюдения за динамикой процесса. Рентген четко демонстрирует стадию патологии, позволяет обнаружить другие неполадки в позвоночнике и оценить степень его развития.
- Магнитно-резонансная томография – этот способ не менее информативный, чем рентген, однако значительно более дорогостоящий. Кроме наличия сколиоза, МРТ способна определить проблемы со стороны спинномозгового ствола.
Анализы в лаборатории не считаются основными в диагностике левостороннего сколиоза. Однако для общей информации о состоянии здоровья пациента доктор может назначить общие клинические исследования крови и мочи, либо развернутый анализ крови.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с правосторонним сколиозом, с болезнью Шейермана-Мау (прогрессирующее кифозно-сколиозное искривление позвоночного столба), с туберкулезом позвоночника.
К кому обратиться?
Лечение левостороннего сколиоза
Медикаментозное лечение применяют только к органически обусловленному левостороннему сколиозу – к примеру, при травме позвоночника, при туберкулезном искривлении. Если сколиоз функциональный, то проводят не лечение, а коррекцию нарушения.
Коррекция предполагает использование таких методов:
- ношение корректирующих, удерживающих корсетных приспособлений, поясов;
- лечебная физкультура, выполнение специальных упражнений для исправления нарушения;
- массаж, мануальная терапия для снятия мышечного спазма, улучшения микроциркуляции и обмена веществ в тканях;
- физиотерапия;
- постоянное слежение за осанкой, движениями.
Коррекцию выполняют регулярно и длительно: только упорный труд способен вернуть здоровое положение позвоночника, а для этого требуется терпение и немалая сила воли. [21]
Физиотерапевтическое лечение
Занятия гимнастикой и ЛФК по-своему эффективны, однако без физиотерапии в лечении левостороннего сколиоза не обойтись. Физиопроцедуры улучшают обмен веществ и кровообращение, останавливают развитие воспаления, стабилизируют мышечный тонус.
Известно много физиотерапевтических методов, рекомендованных специалистами для пациентов с левосторонним сколиозом. Конечно же, все сразу они не применяются: доктор может выбрать одну или несколько процедур, наиболее подходящих конкретному человеку. Рассмотрим основные методы для исправления осанки при сколиозе:
- Электромиостимуляция – это базовый способ для избавления от спазмов мускулатуры, которые часто присутствуют при искривлении позвоночника и формируются за счет ущемления нервных окончаний. Электрические импульсы помогают облегчить боль, вызванную локальным сдавливанием нервного окончания мускулатурой, пребывающей в гипертонусе. Кроме левостороннего сколиоза, электромиостимуляцию активно применяют при остеохондрозе, спондилезе.
- Электрофорез – это способ ускорения попадания лекарственных веществ в ткани организма под влиянием гальванического тока. Метод чрезвычайно эффективен, благодаря свойствам некоторых компонентов препаратов ионизироваться и внедряться глубоко в слои кожи, где их действие продолжается в течение 20 суток. Наряду с этим не наблюдается токсического воздействия вводимых медикаментов.
- Фонофорез – обеспечивает улучшение кровообращения в тканях, снимает воспалительную реакцию в зоне воздействия. Фонофорез отличается малым количеством побочных проявлений, особенно если сравнивать его с приемом миорелаксантов или инъекционным введением анальгетиков.
- Термотерапия – это целый ряд методов физиотерапии, при которых в лечебных целях используется тепло – как от естественного, так и от искусственного источника. Тепло может быть влажным (ванны или душ, компрессы и пр.) и сухим (грелки, парафин, воск, озокерит, сухой воздух или электрический свет). Тепло помогает улучшить кровоток и лимфоток, усилить обменные процессы, сформировать биоактивные вещества и ускорить регенерацию тканей. В целом проявляется выраженный антивоспалительный, анальгезирующий и антисептический эффект.
- Магнитотерапия – это один из естественных физиотерапевтических методов, не имеющий противопоказаний, и, кроме прочего, достаточно эффективный. Создаваемое магнитное поле положительно влияет на кровоток в зоне проведения процедуры, оптимизирует восстановление поврежденных тканей.
- Лазерное лечение – предполагает применение усиленного светового пучка, состоящего из УФ, ИК и красного излучаемого спектра. Процедура оказывает антивоспалительное и анальгезирующее воздействие, помогает справиться с отеком, ускоряет обменные процессы.
- УВЧ-терапия – метод с применением поля ультравысокой частоты, которое вызывает ионное колебание и ориентацию диполей заряженных частиц. Электрический потенциал преобразуется в тепловой, а влияние волн высокой частоты позволяет выправить сколиозное искривление путем расслабления мускулатуры и устранения воспаления в мягких тканях. Кроме этого, задействуются биоактивные точки в организме, запускающие его самовосстановление. [22]
Хирургическое лечение
О необходимости хирургического вмешательства говорят, если левосторонний сколиоз имеет третью или четвертую степень – то есть, при сильно выраженном искривлении.
В большинстве случаев операция предполагает установку всевозможных металлических стабильных или динамических имплантатов, которые изготавливаются из качественного и надежного сплава. Установленные конструкции не оказывают негативного влияния на привычный образ жизни человека, не становится противопоказанием к занятиям спортом. Обычно имплантат – это поддерживающая титановая система, собранная из спиц и скоб, не вызывающих отторжения и аллергических процессов.
Хирурги-ортопеды часто сталкиваются с необходимостью проведения вмешательств по поводу резекции позвонков, внедрения в позвоночник специфических пластин, иссечению спаек. Хирургическая операция позволяет скорректировать положение позвоночника, фиксировать правильное положение позвонков. [23]
Основная часть операций выполняются с минимально возможным вмешательством, без излишнего травмирования тканей. Коррекцию проводят микрохирургическими манипуляторами сквозь небольшие проколы.
В отдельных случаях для устранения сколиоза во взрослом возрасте применяют аутотрансплантацию: используются собственные костные элементы (ребра, части бедренной кости) пациента для коррекции позвоночного столба. [24]
Как спать при левостороннем сколиозе?
Пациентам с левосторонним сколиозом рекомендовано спать преимущественно на правой стороне тела, согнув при этом левую ногу в колене. Чтобы было удобнее, между бедрами или коленями можно положить подушку или специальный ортопедический мягкий валик.
Нежелательно долго лежать на животе, а вот на спине спать разрешается. Правда, запрокидывать кверху руки не следует, так же как и располагать их за головой.
Для комфортного сна и предупреждения болей в спине лучше выбирать качественный жесткий или среднежесткий матрас, а также ортопедическую подушку. Выбирая постельные принадлежности, важно помнить, что во время сна шейный позвоночный сегмент должен располагаться параллельно поверхности кровати.
ЛФК при левостороннем сколиозе
Упражнения при левостороннем сколиозе должны выполняться не меньше трех или четырех раз в неделю. Если не придерживаться этого режима, то лечение физкультурой будет неэффективным, и восстановить нормальную осанку не удастся. В целом, пациентам рекомендуется обратить внимание на такие спортивные занятия, как плавание, интенсивная ходьба, бег. Плавание особенно показано при левостороннем сколиозе, поскольку пребывание в воде уменьшает нагрузку на позвоночник, стабилизирует состояние межпозвоночных дисков. [25]
Что может сделать ЛФК для пациентов с левосторонним сколиозом:
- обучить правильному удержанию осанки, закрепить данный навык;
- укрепить мускулатуру, сбалансировать тонус мышц;
- стабилизировать трофические процессы в мускулатуре;
- скорректировать и выправить имеющееся искривление.
Гимнастика при левостороннем сколиозе практикуется в поликлиниках, специализированных ЛФК-диспансерах, дошкольных и школьных учреждениях (занятия проводят несколько раз в неделю, не менее 3-4 раз). Стандартный полный курс упражнений продолжается от шести до восьми недель. Курсы можно повторять, однако перерыв между ними должен составлять 4-5 недель. При левостороннем сколиозе оптимально проводить 2-3 лечебных курсов ежегодно. [26]
Вначале курсового лечения применяют специально подобранные упражнения с небольшим числом повторов. У пациента должно создаться зрительное и физическое представление о правильной осанке, укрепиться подготовка мышц к нагрузке. Основная часть упражнений подразумевает увеличение числа повторов. Специфическая гимнастика выполняется из облегченных положений: пациент лежит на спине, животе, стоит на «корточках» или на коленях. Обязателен пассивный отдых между подходами.
Какие упражнения нельзя делать при левостороннем сколиозе?
Физические упражнения показаны практически для всех пациентов с левосторонним сколиозом, так как ЛФК считается единственной методикой для действительно эффективного укрепления и тренировки мускульного корсета, коррекции тонуса. [27]
На начальном этапе лечебных занятий нежелательно практиковать:
- интенсивный бег;
- прыжки в длину или высоту;
- жесткие приземления;
- упражнения в сидячем положении;
- упражнения, предусматривающие широкую двигательную амплитуду.
Детям до подросткового возраста не рекомендовано выполнять «вис» на перекладине: резкое вытяжение позвоночного столба, а также следующее за ним мышечное сокращение скорее навредит, нежели принесет какую-либо пользу. Любое резкое движение должно сопровождаться последующим расслаблением, разгрузкой. Особенно это актуально для упражнений на позвоночнике.
Массаж
Для избавления от левостороннего сколиоза применяют несколько видов массажа:
- лечебный (классический тип массажа);
- точечный;
- сегментарный.
Разные виды массажа практикуют, как в специализированных клиниках ортопедии и реабилитации, так и в восточных центрах оздоровления. Что дает это лечение? С его помощью удается стимулировать кровообращение и наладить деятельность ЦНС, улучшить проведение нервных импульсов, нормализовать обменные процессы, оптимизировать работу внутренних органов.
Среди всех известных массажных приемов наиболее актуальными считаются:
- поглаживание (от поверхностного, до более глубокого);
- легкое и интенсивное поколачивание;
- легкое и интенсивное растирание и разминание;
- элементы вибрации.
Поглаживающие приемы годятся для облегчения болей и успокаивающего действия.
Более глубокие поглаживающие движения улучшают нервную проводимость, однако не подходят для пациентов с выраженным мышечным спазмом и сильными болями в спине.
Растирающие приемы помогают быстро улучшить кровообращение в определенной зоне. А поверхностное разминание помогает устранить легкую боль.
Профилактика
Малая физическая активность, продолжительное неправильное положение туловища, неправильно организованное рабочее место – такие факторы практически во всех случаях приводят к патологическим изменениям осанки, к заболеваниям опорно-двигательной системы, а также к левостороннему сколиозу. Особой актуальностью проблема отличается по отношению к детям и подросткам.
В ортопедии выделяется ряд профилактических правил, особенно уместных для пациентов 6-7, а также 12-15 лет. Если своевременно принять меры, то можно предотвратить или не допустить прогрессирования искривления.
- С младенчества необходимо обращать внимание на то, чтобы детская постель была жесткой и ровной. Что касается подушки, то её может не быть вовсе, либо она будет небольшой: голова ребенка должна лежать параллельно кровати. Не следует класть малыша в гамак или на мягкую перину.
- Для адекватного развития детской опорно-двигательной системы необходимо обеспечить ему регулярную физическую активность, а также не забывать о прогулках, плавании, катании на велосипеде.
- Важно правильно подбирать детскую обувь.
- Если ребенок подолгу сидит за столом, за партой, то ему нужно напоминать каждые 30-40 минут о необходимости отвлечься и сделать перерыв, сопряженный с двигательной активностью.
- Нужно обращать внимание на то, как ученик носит рюкзак, портфель или сумку. Примерно до 10-летнего возраста оптимально носить жесткий рюкзак со спинкой (ранец). Если сумка надевается на одно плечо, либо носится в руке, то необходимо регулярно менять левую и правую сторону ношения.
- Мебель, которой пользуется малыш, должна быть удобной – как в школе, так и дома. Хорошо, если стол и стул будут регулироваться в зависимости от роста ребенка.
Если соблюдать перечисленные несложные правила, то физическое развитие детей будет проходить гармонично, произойдет выработка правильной осанки, а проблем со здоровьем станет меньше.
Прогноз
Школьные и производственные профилактические программы подразумевают раннее выявление большинства случаев сколиоза. Это позволяет начинать лечение своевременно, без привлечения сложных, в том числе и хирургических методов.
К счастью, большинство пациентов с диагнозом «левосторонний сколиоз» способно жить привычной и полноценной жизнью. Женщины со сколиозом вполне могут зачать и родить ребенка, а мужчины могут заниматься профессиональной деятельностью и даже многими видами спорта. Однако у всех этих людей всегда присутствует высокий риск появления болей в спине – например, при длительной ходьбе или стоянии, а также в период беременности. [28]
В целом прогноз во многом зависит от того, на каком участке позвоночного столба сформировалось искривление, на какой оно стадии, насколько быстро усугубляется. Худшим прогнозом обладает выраженный быстропрогрессирующий левосторонний сколиоз.