Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эберкиназа
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Согласно статистике, среди всех известных заболеваний наиболее неблагоприятным прогнозом характеризуются нарушения системы кровообращения и онкологические образования.
Патологии системы кровообращения зачастую связаны с нарушением гемореологических параметров крови. В лечении такого вида расстройств иногда применяют препарат Эберкиназа – фибринолитическое средство, способное растворять внутрисосудистые тромбы.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эберкиназа
Показаниями к применению препарата могут быть:
- неотложная терапия острого инфаркта миокарда (начальные 6-48 часов);
- лечение тромбоэмболии лёгочной артерии и её ответвлений;
- любая стадия тромбоза артериальных стволов всех локализаций;
- образование тромбов, как следствие лечебных и диагностических мероприятий в педиатрии (катетеризация, гемодиализное шунтирование, протезирование клапанной системы сердца);
- хроническая стадия облитерирующего эндартериита;
- хроническая стадия артериальной окклюзии;
- повторное тромбообразование после тромбэктомической операции;
- при тромбозах центральной вены и артерии глазной сетчатки;
- острая форма тромбоза глубоких вен в конечностях и внутренних органах;
- чистка катетеров для внутривенного введения препаратов крови;
- самостоятельная или сочетанная терапия ишемической болезни сердца.
Форма выпуска
Выпускается в виде порошкообразной субстанции по 750 тысяч ФЕ или 1 500 000 ФЕ в герметичных закупоренных флаконах объемом 10 мл.
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата соединяется с плазминогеном в стехиометрических пропорциях 1:1, что благоприятствует переходу молекул плазминогена в плазмин. Последний, в свою очередь, способен растворять фибриновые волокна из кровяных сгустков и тромбов, а также провоцировать снижение функций фибриногена и других белков плазмы, которые принимают участие в свертывании крови.
Благодаря свойствам Эберкиназы эффективно растворять тромбы по всей их поверхности, а также восстанавливать просвет сосудов и активизировать кровообращение в них, применение препарата позволило значительно снизить количество летальных случаев при инфаркте миокарда и тромбоэмболиях легочной артерии.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата наблюдается уже в первые 45 минут. По завершении инфузионного введения эффект фибринолиза способен сохраняться еще несколько часов; тромбиновое время удлиняется в течение суток. Действие разовой дозировки продолжается от 48 до 72 часов, эффект тромболиза (тромборастворения) активно дополняется процессами расщепления фибриногена.
Биотрансформация происходит в печени методом гидролиза (нет идентификационных данных о метаболитах).
Основное количество активного вещества разлагается на пептиды и выводится посредством мочевыделительной системы.
Способ применения и дозы
Порошкообразную субстанцию разводят в 5 мл воды для инъекций: все действия проводят с осторожностью, не допуская образования пены в растворе. Полученный концентрат переносится в бутылку с физраствором или 5% раствором декстрозы для внутривенного капельного вливания. Дозировка и количество введений определяется врачом в индивидуальном порядке.
- При остром инфаркте миокарда препарат вводят внутривенно или внутрисердечно. Комплексное лечение включает в себя введение Эберкиназы в периферическую вену в дозировке 1,5 млн. ФЕ на протяжении одного часа. Внутрисердечное введение проводят при помощи коронарного катетера: используют 20 тысяч ФЕ, одновременно проводя также и внутривенное введение.
- При венозном тромбозе средство используют для внутривенного введения с помощью катетера. Введение проводят в паховую вену, подключичную, либо в вену голени. Препарат вводят в как можно более ранний период времени от момента тромбообразования; дозировка выбирается в зависимости от размеров и степени рассасываемости тромба.
- При тромбоэмболии лёгочной артерии внутривенно вводят 250 тысяч ФЕ препарата в течение получаса. Возможно, появится необходимость в повторном введении препарата.
В качестве профилактических мер появления повторного тромбоза может быть назначен гепарин.
[2]
Использование Эберкиназа во время беременности
Применение данного фибринолитического препарата противопоказано в первой половине беременности вследствие того, что это может способствовать фибриновым (фибриноидным) отложениям по краям ворсинок трофобласта и расстройствам постимплантационного развития эмбриона.
В течение второй половины беременности применение препарата проводится только по абсолютным показаниям.
Согласно некоторым экспериментальным данным, активное вещество препарата не проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому дозировка во второй половине беременности может быть стандартной.
Противопоказания
Среди основных противопоказаний к применению препарата можно выделить следующие:
- аллергическая восприимчивость к какой-либо составляющей Эберкиназы;
- склонность к кровотечениям;
- подтвержденные данные о наличии геморрагического диатеза;
- эрозии и язвенная болезнь пищеварительного тракта;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- свежие открытые и закрытые раны, ушибы, переломы;
- аневризмы;
- новообразования с эффектом прорастания в сосудистую ткань;
- онкология головного мозга или метастатические образования;
- хронические и тяжелые случаи гипертонии;
- нарушения сосудистой стенки при сахарном диабете;
- воспалительные заболевания эндокарда и перикарда;
- порок митрального клапана, трепетание предсердий;
- открытая форма туберкулеза;
- кавернозная болезнь лёгких;
- септические состояния;
- реабилитационный период после открытых хирургических операций;
- недавнее проведение внутренней биопсии;
- 90-дневный период после мозгового кровоизлияния;
- первая половина беременности;
- десятидневный послеродовой период;
- 2 недели после искусственного аборта;
- наличие постоянной катетеризации;
- цирроз печени, значительный атеросклероз;
- острый аппендицит.
Не рекомендовано введение препарата при лечении другими фибринолитическими средствами в течение последнего года.
Побочные действия Эберкиназа
Среди побочных явлений в период приема препарата наиболее частыми являются кровотечения:
- из любых поврежденных участков тканей и слизистых (десны, пищеварительный тракт, мочеполовая система);
- поражение селезенки;
- различные типы геморрагий, в том числе и внутрикожные, внутримышечные, мозговые;
- появление аритмии;
- явления отека легких при внутрисердечном введении препарата;
- отрыв тромба;
- повышение скорости оседания эритроцитов;
- анафилаксия при слишком интенсивном введении препарата;
- диспептические явления, возможность развития аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.
[1]
Передозировка
Симптомами передозировки могут стать усиление выраженности побочных проявлений и появление множественных или единичных кровотечений.
Терапевтические методы при передозировке сводятся к остановке возникшего кровотечения (если таковое возможно), назначению противофибринолитических препаратов, а также к возмещению потери крови. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Обязательным условием лечения передозировки является полная отмена приема препарата Эберкиназы.
Взаимодействия с другими препаратами
Угнетение свертывающих свойств крови и повышение опасности кровоизлияний усиливает одновременное применение Эберкиназы с гепарином, антикоагулянтами непрямого действия (неодикумарин, синкумар, эскузан), производными пиримидина, препаратами ацетилсалициловой кислоты.
Не рекомендовано совмещать введение препарата Эберкиназа и плазмозамещающих растворов.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в холодильнике. Оптимальная температура для хранения – от 2-х до 8-ми градусов. Следует ограничить доступ детей к препарату.
Срок годности
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эберкиназа" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.