Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Бруцеллез у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бруцеллёз у детей - острое или хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
Код по МХБ-10
- А23.0 Бруцеллёз, вызванный Brucella melitensis.
- А23.1 Бруцеллёз, вызванный Brucella abortus.
- А23.2 Бруцеллёз, вызванный Brucella suis.
- А23.3 Бруцеллёз, вызванный Brucella canis.
- А23.8 Другие формы бруцеллёза.
- А23.9 Бруцеллёз неуточнённый.
Эпидемиология
Бруцеллёз - типичная зоонозная инфекция. В естественных условиях бруцеллёзом болеют коровы, свиньи, овцы, козы и др. Заражение человека может происходить во время окота и отёла больных бруцеллёзом животных, а также при употреблении инфицированных мяса, молока, сыра и других продуктов питания. Особенно часто причиной инфицирования становится молоко, употребляемое в сыром виде, а также овечья брынза. Представляют опасность шерсть, кожа, щетина и другие продукты животноводства, загрязнённые выделениями больных животных. Возможен контактный и аэрозольный путь заражения. У детей чаще бывает алиментарное заражение при употреблении сырого молока, молочных и других продуктов. Контактный путь передачи наблюдают относительно редко, преимущественно в очагах овечьего бруцеллёза. Заражение детей в этих случаях происходит в основном через кожные покровы и слизистые оболочки. Аэрозольный путь возможен при стрижке животных, вычесывании пуха, а также при уборке помещений и территорий, где содержат животных и обрабатывают сырьё. Передачи инфекции от больного человека здоровому не происходит. Не доказана и передача инфекции с молоком матери.
Бруцеллёзом болеют дети всех возрастов. Наиболее высокую заболеваемость отмечают у детей младшего школьного возраста. Дети первого года жизни болеют редко из-за меньшего контакта с больными животными и особенностей питания. Восприимчивость к бруцеллёзу точно не установлена.
[Причины бруцеллёза
Известны шесть видов возбудителей бруцеллёза: Br. melitensis поражает преимущественно мелкий рогатый скот, Br. abortus bovis - преимущественно крупный рогатый скот, Br. abortus suis - свиней, Br. ovis - баранов, Br. canis - собак, Br. neotomae - крыс. Каждый из этих видов подразделяется на биотипы.
Симптомы бруцеллёза
Инкубационный период от 7 до 40 сут, у вакцинированных может удлиняться до 2 мес. Заболевание у детей чаще начинается остро с подъёма температуры тела. Больные предъявляют жалобы на головную боль, слабость, повышенную утомляемость, боли в суставах и мышцах, понижение аппетита, нарушение сна, возможны ознобы, чередующиеся с потами. В случаях с постепенным началом болезнь проявляется недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, лёгкой головной болью и понижением аппетита. Через 5-7 сут появляется ведущий признак бруцеллёза - лихорадка. Она может быть постоянной, ремиттирующей, волнообразной или субфебрильной. У детей чаще бывает длительная субфебрильная температура.
Где болит?
Что беспокоит?
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение бруцеллёза
В остром периоде применяют антибиотики, обычно левомицетин, тетрациклин, эритромицин, рифампицин и другие препараты, в возрастной дозе в течение 7-10 сут. Курс лечения нередко повторяют через 2 нед, реже проводят и третий курс. Антибиотики оказывают выраженное антимикробное действие, но не предотвращают обострений, рецидивов и формирования хронического процесса. Лечение антибиотиками дополняют вакцинотерапией. Убитую бруцеллёзную вакцину вводят внутримышечно, начиная с дозы 100 000-500 000 микробных тел (в индивидуальной дозе для каждого больного) с интервалом 2-5 сут. Курс вакцинотерапии состоит из 8-10 инъекций. Длительность интервалов между инъекциями и последующие дозы определяются выраженностью поствакцинальной реакции. Вакцину можно также вводить подкожно и внутривенно.
Лекарства
Профилактика бруцеллёза
В борьбе с бруцеллёзом решающее значение имеет ликвидация источника инфекции среди домашних животных: выявление больных, профилактическая вакцинация крупного и мелкого рогатого скота, оздоровление животноводческих хозяйств. Необходима профилактика пищевых заражений. Продукты питания из неблагополучных по бруцеллёзу хозяйств перед употреблением необходимо подвергать тщательной термической обработке: молоко, сливки пастеризуют при температуре 70 °С в течение 30 мин, мясо проваривают в течение 3 ч, сыр и брынзу выдерживают не менее 2 мес. Используется также вакцина против бруцеллеза.
Использованная литература