Эритромицин
Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 28.03.2024
Последняя редакция: 28.03.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эритромицин - это антибиотик, который относится к группе макролидов. Вот краткая характеристика этого препарата:
- Механизм действия: Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком, который ингибирует синтез белка в бактериальной клетке, препятствуя связыванию транспортной РНК к рибосомам. Это приводит к нарушению синтеза белка и замедлению роста и размножения бактерий.
- Спектр действия: Препарат обладает широким спектром антимикробного действия и эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых других микроорганизмов.
- Показания к применению: Препарат применяется для лечения различных инфекций, включая инфекции дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония, синусит), инфекции кожи и мягких тканей, урогенитальные инфекции, сифилис и другие.
- Формы выпуска: Эритромицин доступен в различных формах: в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии, а также в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения.
- Побочные эффекты: Как и любой другой антибиотик, эритромицин может вызывать различные побочные эффекты, включая диарею, тошноту, рвоту, животные боли, аллергические реакции и др.
- Противопоказания: Применение препарата может быть противопоказано в случае аллергии к препарату, а также при наличии определенных состояний, таких как тяжелая печеночная недостаточность.
Важно использовать препарат только по назначению врача и следовать его инструкциям для максимальной эффективности лечения и минимизации риска побочных эффектов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эритромицина
- Инфекции дыхательных путей: Эритромицин может быть назначен при лечении острой и хронической форм бронхита, пневмонии, синусита, фарингита, ларингита и других инфекций дыхательных путей.
- Инфекции кожи и мягких тканей: Препарат широко применяется для лечения различных инфекций кожи и мягких тканей, включая фурункулы, абсцессы, целлюлит, раны и другие.
- Сифилис: Препарат может использоваться для лечения сифилиса, особенно в случае непереносимости пенициллинов.
- Урогенитальные инфекции: Препарат может быть эффективным при лечении урогенитальных инфекций, таких как уретрит, цервицит и другие.
- Другие инфекции: Эритромицин может также применяться для лечения гонореи, дифтерии, легионеллеза, бруцеллеза и других инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.
- Профилактика: Препарат может использоваться для профилактики ряда инфекций, таких как дифтерия, ревматическая лихорадка и другие.
Форма выпуска
- Таблетки и капсулы: Препарат часто поставляется в виде таблеток или капсул для перорального (через рот) приема. Таблетки и капсулы могут иметь различные дозировки, например, 250 мг, 500 мг или 1000 мг.
- Порошок для приготовления суспензии: Эритромицин также может поставляться в виде порошка, который нужно растворить для приготовления суспензии. Это обычно используется для детей или пациентов, которым трудно глотать таблетки.
- Раствор для инъекций: В некоторых случаях эритромицин может быть представлен в виде раствора для инъекций. Эта форма выпуска может использоваться для лечения серьезных инфекций или в случаях, когда пероральное применение неэффективно.
- Кремы и мази: Эритромицин может быть частью топических препаратов в виде кремов или мазей, которые применяются непосредственно на кожу для лечения инфекций.
- Глазные мази: Эритромицин может использоваться в глазных мазях для лечения инфекций глаз или профилактики после операций на глазах.
Фармакодинамика
Эритромицин - это антибиотик из класса макролидов, который используется для лечения различных инфекций, вызванных бактериями, такими как Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila и др.
Механизм действия эритромицина основан на его способности связываться с бактериальными рибосомами (специфично с 50S субъединицей) и ингибировать белковосинтез. Это приводит к нарушению процесса трансляции (синтеза белков) в бактериальной клетке. Как результат, бактериальная клетка не может синтезировать новые белки, необходимые для ее роста и размножения, что в конечном итоге приводит к гибели бактерий или подавлению их роста и размножения.
Кроме того, препарат обладает бактериостатическим действием, что означает, что он может замедлять рост бактерий, даже не приводя к их непосредственной гибели. Это дает имунной системе организма время на уничтожение бактерий.
Фармакокинетика
- Поглощение: Эритромицин обычно принимается перорально в форме таблеток или сиропа. Он быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
- Распределение: Препарат хорошо распределяется в организме, включая дыхательные пути, мягкие ткани и кожу. Он также проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.
- Метаболизм: Эритромицин метаболизируется в печени. Главным метаболитом является N-деметилэритромицин, который также обладает антимикробной активностью.
- Выделение: Примерно 2-5% дозы препарата выводится из организма через почки в неизмененном виде, остальная часть выводится через желчь в кишечник.
- Концентрация: Максимальные концентрации эритромицина в плазме крови обычно достигаются через 1-2 часа после перорального приема.
- Продолжительность действия: Эффект препарата длится около 6-12 часов, в зависимости от дозы и частоты приема.
- Взаимодействия с другими препаратами: Эритромицин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, включая препараты, метаболизируемые в печени, и те, которые увеличивают QT-интервал, что может привести к сердечным аритмиям.
Способ применения и дозы
-
Таблетки или капсулы:
- Обычно принимаются внутрь (перорально) перед едой или по еды.
- Дозировка обычно составляет 250 мг до 500 мг каждые 6 часов или 12 часов, в зависимости от рекомендаций вашего врача.
- Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести инфекции, обычно лечение длится от 5 до 14 дней.
-
Суспензия:
- Для детей или взрослых, которые трудно глотать таблетки или капсулы, Эритромицин может быть предоставлен в виде суспензии.
- Дозировка обычно зависит от веса и возраста пациента и может быть предоставлена в миллиграммах на килограмм веса или в соответствии с возрастом.
- Суспензию следует взболтать перед каждым использованием, а затем измерить нужное количество с помощью прилагаемого мерного шприца или ложки.
-
Раствор для инъекций:
- Инъекции Эритромицина обычно проводятся в медицинском учреждении под наблюдением медицинского персонала.
- Дозировка и частота инъекций зависят от типа инфекции, тяжести состояния и других факторов, и определяются вашим врачом.
Использование Эритромицина во время беременности
Эритромицин считается относительно безопасным для использования во время беременности, особенно если польза от его применения превышает потенциальные риски. Однако необходимо учитывать следующие моменты:
- Оценка рисков и пользы: Перед назначением эритромицина во время беременности врач должен оценить потенциальные риски для матери и плода и сравнить их с ожидаемой пользой от лечения.
- Фаза беременности: Использование препарата может быть более безопасным во втором и третьем триместрах беременности по сравнению с первым, когда органы плода находятся в стадии активного формирования.
- Дозировка и длительность курса: Врач должен определить оптимальную дозировку и длительность курса лечения в зависимости от типа инфекции и общего состояния пациентки.
- Альтернативные варианты: В некоторых случаях может быть возможно использование альтернативных антибиотиков, которые имеют более широкий клинический опыт использования во время беременности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Пациенты с известной гиперчувствительностью к эритромицину или другим макролидным антибиотикам не должны принимать этот препарат из-за риска развития аллергических реакций.
- Повышенная чувствительность к другим антибиотикам: Поскольку антибиотики из различных классов могут иметь структурное сходство, пациенты, у которых есть известная повышенная чувствительность к другим антибиотикам, таким как азитромицин или кларитромицин, также могут иметь противопоказания к препарату.
- Пролонгация интервала QT: Эритромицин может продлить интервал QT на ЭКГ (электрокардиографии), что может быть опасным для пациентов с нарушениями сердечного ритма или при одновременном применении с другими лекарственными средствами, продлевающими интервал QT. Поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или теми, кто принимает другие препараты, влияющие на сердечный ритм.
- Миастения гравис: Препарат может усилить симптомы миастении гравис, аутоиммунного нарушения, приводящего к ослаблению мышечного тонуса, поэтому его применение может быть противопоказано у пациентов с этим состоянием.
- Печеночная недостаточность: При наличии тяжелой печеночной недостаточности следует избегать использования эритромицина из-за возможности накопления препарата и его метаболитов в организме.
- Прием терфенадина или астемизола: Препарат может увеличить концентрацию терфенадина и астемизола в крови, что может привести к развитию аритмий. Поэтому одновременное применение этих лекарственных средств может быть противопоказано.
- Беременность и грудное вскармливание: Использование эритромицина во время беременности и грудного вскармливания может потребовать особого внимания и рекомендаций врача, особенно в первом триместре беременности.
Побочные действия Эритромицина
- Желудочно-кишечные расстройства: Наиболее распространенные побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту, дискомфорт в животе, аппетитные нарушения и диспепсию (желудочные расстройства).
- Аллергические реакции: У некоторых пациентов могут развиться аллергические реакции на эритромицин, включая кожную сыпь, зуд, крапивницу и даже анафилаксию (тяжелую аллергическую реакцию).
- Дисбиоз кишечника: Применение антибиотиков, включая эритромицин, может нарушить баланс микрофлоры в кишечнике, что может привести к развитию дисбиоза и кандидоза.
- Сердечные ритмические нарушения: Препарат может вызывать нарушения сердечного ритма, такие как удлинение интервала QT на ЭКГ, особенно у людей с нарушениями сердечной системы или при совместном применении с другими препаратами, удлиняющими QT-интервал.
- Изменения в крови: В редких случаях могут возникнуть изменения в крови, такие как анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
- Другие редкие побочные эффекты: Возможны также другие побочные эффекты, включая головную боль, головокружение, сонливость, бессонницу, парестезии, повышение активности печеночных ферментов и др.
Передозировка
- Сильные желудочные расстройства: Тошнота, рвота, диарея, боли в животе могут быть наиболее распространенными симптомами.
- Нарушения сердечного ритма: Эритромицин может вызвать QT-продолжение, что может привести к сердечным аритмиям, таким как фибрилляция предсердий, тахикардия и даже потенциально опасные сердечные аритмии.
- Аллергические реакции: Возможно развитие аллергических реакций, включая крапивницу, зуд, отеки, ангионевротический отек или даже анафилактический шок.
- Другие системные проявления: Могут включать головокружение, головную боль, сонливость, потерю сознания, дыхательные нарушения и даже остановку дыхания.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, метаболизируемые в печени: Эритромицин является ингибитором изоферментов цитохрома P450, что может замедлить метаболизм других лекарственных средств, метаболизируемых в печени. Это может привести к увеличению их концентрации в крови и повышенному риску токсических эффектов.
- Препараты, увеличивающие QT-интервал: Препарат может увеличить продолжительность QT-интервала на ЭКГ. Комбинированное применение с другими препаратами, которые также увеличивают QT-интервал, такими как антиаритмические препараты (например, амидарон, соталол), антидепрессанты (например, циталопрам, флуоксетин) или антибиотики (например, фторхинолоны), может увеличить риск сердечных аритмий, включая тяжелые и жизнеугрожающие.
- Препараты, усиливающие гепатотоксичность: Эритромицин может увеличить гепатотоксичность других лекарственных средств, таких как триазолам, симвастатин, циклоспорин и другие, что может привести к увеличению уровня печеночных ферментов и повреждению печени.
- Препараты, снижающие эффективность контрацепции: Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов, что может привести к увеличенному риску нежелательной беременности.
- Препараты, увеличивающие секрецию желудочного сока: Эритромицин может увеличить абсорбцию других лекарственных средств, принимаемых перорально, из-за увеличения секреции желудочного сока.
Условия хранения
- Температура: Эритромицин следует хранить при комнатной температуре, обычно от 15 до 30 градусов Цельсия (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту).
- Влажность: Препарат следует хранить в сухом месте, чтобы избежать его разложения или агрегации.
- Свет: Препарат следует хранить в защищенном от света месте, чтобы предотвратить воздействие прямых солнечных лучей или других источников света, которые могут повлиять на его стабильность.
- Упаковка: Препарат следует хранить в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы минимизировать воздействие внешних факторов на его качество.
- Дополнительные рекомендации: Важно следовать инструкциям на упаковке препарата относительно условий хранения. Некоторые производители могут давать дополнительные рекомендации в зависимости от особенностей конкретного продукта.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эритромицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.