Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Холестероз желчного пузыря
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Холестероз желчного пузыря - это нарушение функции желчного пузыря, связанное с плохим обменом жиров. Данное расстройство провоцирует накопление продуктов распада в стенках желчного.
Чаще всего данная патология встречается среди женщин среднего возраста, страдающих атеросклерозом. Также холестероз считается начальной стадией желчнокаменной болезни.
Патология может годами протекать бессимптомно, но при застое желчи могут возникать болезненные ощущения.
В основе лечения – правильное питание, прием желчегонных препаратов. Как вспомогательная терапия может использоваться траволечение, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.
[Код по МКБ-10
Причины холестероза желчного пузыря
Точной причины развития холестероза не известно, однако специалисты полагают, что патология развивается из-за нарушения обмена жиров, поэтому любое заболевание, которое приводит к дисбалансу процессов синтеза и распадов жиров, может повлечь за собой холестероз желчного пузыря.
Спровоцировать развитие заболевания могут эндокринные нарушения, ожирение печени, высокий уровень холестерина в просвете желчного пузыря.
В ходе последних исследований было установлено, что риск развития холестероза повышается при нарушении бактериальной флоры кишечника из-за приема антибиотиков, а также при тяжелых нарушениях в работе иммунной системы.
Склонность к развитию патологии наблюдается у лиц с абдоминальным типом ожирения, когда жир обволакивает внутренние органы.
Симптомы холестероза желчного пузыря
Холестероз желчного пузыря в ряде случаев протекает бессимптомно и может быть выявлен случайно на УЗИ внутренних органов.
Но иногда при развитии заболевания возникает тошнота после приема пищи, особенно жирной, ноющая боль с правой стороны, которая усиливается при употреблении копченостей, жирной, жареной или соленой пищи.
Некоторые пациенты отмечали сухость во рту, чувство горечи, особенно по утрам.
Также наблюдаются нарушения стула (смена запоров диареей и наоборот).
При высоком уровне холестерина в желчном симптомы заболевания могут напоминать желчную колику (резкая боль, рвота, горечь во рту, потливость, слабость, головокружения).
Иногда холестероз протекает одновременно с воспалением желчного, в результате чего наблюдается резкая боль с правой стороны, диарея, тошнота, высокая температура, слабость.
Холестероз стенок желчного пузыря обычно считается начальной стадией желчнокаменной болезни. Сам патологический процесс в желчном представляет собой перенасыщение стенок органа холестерином. Холестероз желчного пузыря в большинстве случаев протекает без ярковыраженных симптомов длительное время (иногда человек не подозревает о нарушении годами).
При застойных процессах в желчном появляется боль с правой стороны. Затормозить развитие болезни поможет постоянная диета, здоровый образ жизни и прием желчегонных препаратов.
Полиповидный холестероз желчного пузыря характеризуется образованием полипов (жировых выпячиваний). Холестериновые полипы обычно появляются при бескаменной форме заболевания. Самым эффективным методом диагностики данной формы холестероза является ультразвуковое исследование, на котором четко просматривается изменение структуры стенок желчного.
Очаговый холестероз желчного пузыря характеризуется появлением сеточки на слизистой, поражается отдельный участок стенки, чаще всего в районе шейки.
При очаговой форме наиболее выражен фиброз ворсин, изменения воспалительно-склеротического характера, дистрофические изменения пенистых клеток.
Где болит?
Диагностика холестероза желчного пузыря
Диагностика затруднена отсутствием четких клинических проявлений болезни. Основным методом выявления патологии является ультразвуковое исследование.
При диффузных поражениях появляется неровность на стенках желчного и утолщение, также заметны пристеночные холестериновые образования. При очаговых появляется утолщение и жировые пятна на отдельных участках стенки пузыря.
Холестероз желчного пузыря приводит к повышению уровня липидов и холестерина плазмы в крови, также возможно увеличение печеночных трансаминаз.
Кроме ультразвукового исследования для выявления холестероза используют МРТ внутренних органов.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение холестероза желчного пузыря
Сегодня для лечения холестероза используют тактику выжидания, в основе которой наблюдение за слизистой органа (УЗИ каждые полгода). Специалист проводит анализ изменений стенок желчного пузыря, изучает характер новообразований и т.п.
После этого врач определяет метод лечения – оперативный или консервативный.
При консервативном лечении основное внимание уделяется диетическому питанию с большим количеством волокон и растительных масел. Прием желчегонных препаратов позволяет наладить моторно-эвакуаторную функцию, улучшить состав желчи.
Обычно для этих целей назначается Лиобил, Хенохол, Холензим.
Также назначаются препараты желчной кислоты (Хенофальк, Урсофальк), которые способствуют снижению уровня холестерина в желчи и препараты для снижения уровня холестерина в крови.
Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) назначается при тяжелых нарушениях работы органа, сопутствующих заболеваниях (желчнокаменной болезни), при множественных поражениях желчного.
В последнее время для удаления пораженного органа используют лапароскопию – более современный и малотравматичный метод хирургического вмешательства.
После операции пациент должен соблюдать строгое питание на протяжении всей жизни.
Холестероз желчного пузыря требует постоянного соблюдения диеты, желательно питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день), чтобы избежать застоя желчи.
Перед сном лучше отказаться от ужина и выпить немного кефира или компота.
При застойных процессах в желчном и повышенном риске образования камней рекомендуется пропить курс лекарственных трав, способствующих выведению желчи (береза, бессмертник, мята, пижма, аир, шиповник, тысячелистник).
Рекомендуется 2-4 раза в год пропивать в течение месяца минеральные воды (Джермук, Нафтуся, Ессентуки – 17, Ессентуки – 4). Воду перед употреблением лучше подогреть, пить за полчаса до еды.
Диета при холестерозе желчного пузыря
При холестерозе из рациона убирают жирное мясо, сдобную выпечку, алкогольные напитки, острые приправы, бульоны (мясные, грибные, рыбные), консервы, кофе, шоколад, какао, яйца (кроме белковых омлетов), жирное молоко, творог, сметану.
Большой пользой и питательной ценностью при заболевании обладает морская рыба и морепродукты.
Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами (способствуют сжиганию жира) – треска, молочные продукты, соя, говядина, куриные яйца.
Холестероз желчного пузыря вызывает воспаление органа, поэтому крайне важно употреблять продукты, которые не требуют большого количества желчи для переваривания пищи.
При заболевании полезны салаты из свежих овощей, фрукты, икра из кабачков.
Основным условием лечебной диеты при холестерозе является режим питания – есть в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день, на ужин лучше съесть легкий салат или выпить стакан кефира, йогурта. Пища должна быть теплой и желательно свежеприготовленной (лучше готовить на пару или отваривать).
Выведение холестерина происходит не только с желчью, но и с каловыми массами, поэтому рекомендуется добавить в рацион продукты, улучшающие работу кишечника (морская капуста, каши).
Прогноз и профилактика
Холестероз желчного пузыря в большинстве случаев имеет положительные прогнозы. Обязательным условием успешного лечения является своевременная диагностика, правильный курс терапии и соблюдение здорового образа жизни. Особенно важно соблюдать при данном заболевании специальную диету, которая считается основой консервативного лечения.
В качестве профилактики заболевания следует соблюдать диету, обогащенную растительными волокнами, маслами, полиненасыщенными аминокислотами.
Холестероз желчного пузыря является следствием тяжелого нарушение жирового обмена в организме, что приводит к накоплению холестерина в стенках органа. Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и в итоге привести к желчнокаменной болезни.