Рентген таза у женщин, мужчин и детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рентгенография как метод визуализации различных структур организма, включая рентген таза, имеет решающее значение для выявления и правильной диагностики повреждения, заболевания или патологии, а также отслеживания результатов их лечения. [1]
Показания
Необходимость в рентгенологическом обследовании данной анатомической области возникает у поступающих в отделения неотложной помощи пациентов с тяжелыми травмами (в результате ушиба, падения, ДТП и др.) и подозрением на перелом/трещину костей таза (подвздошной, тазовой, лобковой, седалищной); перелом тазового кольца, вертлужной впадины или крестца; вывих или перелом тазобедренного сустава. [2]
Также рентген помогает выявить причины:
- боли в тазовых костях и суставах, в том числе, обусловленные поражением костей и дегенеративными заболеваниями, а также воспалением крестцово-подвздошного сочленения – сакроилеитом;
- болей в области таза, включая хроническую тазовую боль;
- болей в области паха;
- боли в области лобка.
Для определения состояния костных тканей и выявления их деструктивных изменений проводится рентген таза при пролежнях, которые у лежачих пациентов образуются над крестцом, копчиком, седалищной костью или большим вертелом. Особенно опасны пролежни из-за инфекционного поражения ткани подлежащих костей с развитием остеомиелита. Но рентгенологическая диагностика остеомиелита, как правило, выявляет повреждение кости на поздних стадиях патологического процесса. Поэтому в данном случае более информативной является МРТ, которая позволяет получать детальные изображения и костей, и окружающих мягких тканей.
Выявить более поздние стадии кисты, опухоли и инфекции костей таза может рентген органов малого таза (pelvis minor) – полости таза ниже краев тазовых костей, в которой расположены мочевой пузырь и прямая кишка.
Подготовка
Как правильно подготовиться к рентгену костей таза? На нескольких дней нужно отказаться от употребления содержащих клетчатку продуктов, которые провоцируют повышенное образование кишечных газов. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10-12 часов до процедуры, утром положено делать очистительную клизму.
А при запорах чистка кишечника перед рентгеном таза проводится с помощью слабительных средств, которые принимают в течение трех-четырех дней до посещения рентгенологического кабинета.
Техника проведения рентгена таза
Непосредственно перед просвечиванием верхняя часть брюшной полости пациента защищается от рентгеновских лучей свинцовыми пластинами.
Рентген костей таза и тазобедренных суставов может проводиться в трех проекциях: переднезадней (ПЗ), заднепередней (ЗП) и латеральной (боковой). На снимке спереди видны тазовые кости от верхней части гребня подвздошной кости до проксимального отдела диафиза бедренной кости, лобковая и седалищная кости, тазобедренный сустав, запирательные отверстия, большие вертелы проксимального отдела бедра в профиль.
На снимке сбоку визуализируется крестец, копчик, пояснично-крестцовый переход, наложенные друг на друга бедренные кости и верхняя часть бедра.
Что показывает рентген таза?
Визуализируя гребень подвздошной кости, крестец, подвздошно-крестцовые сочленения, большое тазовое кольцо, лобковую и седалищную кости, проксимальный отдел бедра, рентген таза может показать: анатомические нарушение формы таза или тазобедренного сустава; переломы таза; перелом, вывих или артрит тазобедренного сустава; опухоли костей таза (остеосаркомы).
Рентген признаки перелома таза см. подробнее в публикации Рентген признаки повреждений костей и суставов
Также читайте – Рентген признаки заболеваний костей и суставов
Кроме того, рентген таза женщины визуализирует находящиеся в малом тазу матку и ее шейку, фаллопиевы трубы и яичники, то есть органы женской репродуктивной системы. А рентген таза мужчины показывает на снимке предстательную железу и семенные железы (пузырьки). Но для диагностической визуализации перечисленных органов малого таза, а также мочевого пузыря используется ультразвуковое исследование, в частности: абдоминальное УЗИ органов малого таза и матки, трансвагинальное УЗИ матки, допплерография маточных труб, УЗИ и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты, УЗИ мочевого пузыря. А для обследования прямой кишки существуют эндоскопические методы – ректоскопия и колоноскопия.
Осложнения после процедуры
Хотя при любом воздействии ионизирующего излучения существует определенный риск для организма, диагностическая рентгенография, в целом, безопасна, так как используется строго дозированное излучение. Подробнее в статье – Рентгенография