Рисперидон
Последняя редакция: 04.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рисперидон — это антипсихотическое лекарственное средство, принадлежащее к классу атипичных антипсихотиков. Он используется для лечения различных психических и поведенческих расстройств. Рисперидон был впервые одобрен для медицинского использования в 1990-х годах и с тех пор широко применяется в клинической практике.
Рисперидон действует, блокируя или модулируя рецепторы в мозге, включая дофаминовые и серотониновые рецепторы. Это помогает корректировать дисбаланс химических веществ в мозге, который считается одной из причин психотических состояний.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рисперидона
- Шизофрения: Рисперидон может помочь уменьшить симптомы шизофрении, такие как галлюцинации, бред, разобщенные мысли и неподвижность.
- Биполярное расстройство: В рамках биполярного расстройства, рисперидон может помочь контролировать маниакальные эпизоды (периоды возбуждения или повышенной энергии) и депрессивные эпизоды (периоды пониженного настроения).
- Аутистическое расстройство: Рисперидон может использоваться для уменьшения агрессии, повторяющихся поведенческих паттернов, возбуждения и других симптомов, связанных с аутизмом у детей и подростков.
- Расстройства поведения у детей и подростков: Рисперидон может быть назначен для лечения агрессивности, возбуждения, саморазрушительного поведения и других поведенческих проблем у детей и подростков.
- Расстройства психического состояния, связанные с деменцией: Рисперидон может быть использован для снижения агрессии, беспокойства и психотических симптомов у пожилых людей с деменцией.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Таблетки
Таблетки рисперидона являются наиболее распространенной формой выпуска. Они доступны в различных дозировках, таких как 0.25 мг, 0.5 мг, 1 мг, 2 мг, 3 мг, и 4 мг. Таблетки предназначены для приема внутрь, обычно один или два раза в день.
2. Растворимые таблетки (ородисперсные таблетки)
Растворимые (ородисперсные) таблетки рисперидона разработаны для тех, кто испытывает трудности с глотанием обычных таблеток. Эти таблетки растворяются во рту, что облегчает их прием. Они также доступны в различных дозировках.
3. Раствор для приема внутрь
Рисперидон в форме раствора для приема внутрь обеспечивает альтернативу для пациентов, которым сложно принимать таблетки. Раствор позволяет точно измерять дозировку, что особенно удобно при необходимости медленного увеличения или уменьшения дозы.
4. Депо-инъекции (пролонгированного действия)
Рисперидон также доступен в форме инъекций пролонгированного действия, которые вводятся внутримышечно (ИМ). Эти инъекции, известные как рисперидон депо или рисперидон с продленным высвобождением, предназначены для поддерживающего лечения шизофрении и других психозов. Инъекции обычно делаются один раз в две недели и могут обеспечивать более стабильный уровень лекарства в крови, что удобно для пациентов, имеющих трудности с регулярным приемом таблеток.
Фармакодинамика
- Допаминергическое действие: Рисперидон является антагонистом допаминовых рецепторов D2 и D3 в мозге. Это приводит к блокированию допаминовой активности в мезолимбической системе, что может уменьшить положительные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бред.
- Серотонинергическое действие: Рисперидон также обладает высокой аффинностью к серотониновым рецепторам 5-HT2A и 5-HT7. Это может помочь улучшить настроение и когнитивные функции у пациентов с психическими расстройствами.
- Антагонизм α1-адренергических рецепторов: Рисперидон блокирует α1-адренергические рецепторы, что может способствовать улучшению некоторых физических симптомов, таких как тревожность и возбуждение.
- Антагонизм гистаминовых H1-рецепторов: Рисперидон также обладает аффинностью к гистаминовым H1-рецепторам, что может влиять на сон и артериальное давление.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Рисперидон обычно хорошо абсорбируется после перорального приема и быстро достигает пиковой концентрации в крови, обычно через 1-2 часа.
- Метаболизм: Процесс метаболизма рисперидона происходит в печени, где он подвергается преимущественно окислительным процессам, включая гидроксилирование и N-деметилирование. Главный метаболит рисперидона - 9-гидроксириперидон - также имеет антипсихотическую активность.
- Экскреция: Рисперидон и его метаболиты в основном выводятся через почки и кишечник. Около 70% дозы выводится в виде метаболитов, преимущественно через мочу, а остаток - через кишечник.
- Полуконечный период: У взрослых полуконечный период рисперидона составляет примерно 20 часов, а у 9-гидроксириперидона - около 21 часа.
- Взаимодействия: Рисперидон может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, включая ингибиторы и индукторы изофермента CYP2D6 и CYP3A4, поэтому при одновременном назначении с другими препаратами необходимо учитывать возможность таких взаимодействий.
Способ применения и дозы
Для взрослых при лечении шизофрении:
- Начальная доза: обычно 2 мг в день.
- Поддерживающая доза: дозу можно постепенно увеличивать до 4-6 мг в день, в зависимости от индивидуального ответа и переносимости.
- Максимальная доза: не должна превышать 16 мг в день.
Для взрослых и детей старше 15 лет при лечении биполярного расстройства:
- Начальная доза: обычно 2 мг в день.
- Поддерживающая доза: может быть увеличена на 1 мг в день с интервалом в один день, в зависимости от ответа на лечение.
Для детей при лечении раздражительности, ассоциированной с аутистическими расстройствами:
- Начальная доза: зависит от веса ребенка. Для детей, весящих менее 20 кг, начальная доза составляет 0.25 мг в день. Для детей, весящих более 20 кг, начальная доза — 0.5 мг в день.
- Поддерживающая доза: дозу можно увеличивать на 0.25 мг (для детей весом менее 20 кг) или на 0.5 мг (для детей весом более 20 кг) каждые другие дни, в зависимости от клинического ответа и переносимости.
- Максимальная доза: обычно не превышает 3 мг в день.
Способ применения:
- Рисперидон можно принимать с пищей или без, в зависимости от предпочтений и рекомендаций врача.
- Ородисперсные таблетки следует размещать на языке, где они растворятся, и запить водой.
- Раствор для приема внутрь следует измерять с помощью специального дозирующего устройства, которое обычно поставляется вместе с лекарством.
- Инъекции пролонгированного действия вводятся внутримышечно медицинским работником.
Использование Рисперидона во время беременности
Применение рисперидона во время беременности должно осуществляться только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача. Рисперидон - это атипичное антипсихотическое лекарственное средство, которое часто используется для лечения шизофрении, биполярного расстройства и других психических заболеваний. Однако его безопасность во время беременности пока не установлена.
Некоторые исследования показывают, что при использовании рисперидона во время беременности могут возникнуть определенные риски для здоровья плода, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и другие врожденные аномалии. Однако решение о применении рисперидона во время беременности должно основываться на оценке пользы для матери по сравнению с потенциальными рисками для плода.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к рисперидону или любому другому компоненту препарата не должны использовать его.
- Паркинсонизм: Применение рисперидона может усилить симптомы паркинсонизма, включая дрожание, жесткость мышц и нарушения движения.
- Цереброваскулярные заболевания: У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт или церебральная атеросклероз, применение рисперидона может увеличить риск развития серьезных нежелательных эффектов, включая смерть.
- Деменция: Рисперидон может увеличить риск смерти у пожилых пациентов с деменцией, особенно у тех, кто страдает от психозов и беспокойства.
- Паралитическая кишечная непроходимость: У пациентов с историей паралитической кишечной непроходимости рисперидон следует применять с осторожностью, так как он может усилить этот состояние из-за своих антихолинергических свойств.
- Беременность и кормление грудью: Применение рисперидона во время беременности или кормления грудью должно осуществляться только при строгой необходимости и под наблюдением врача.
- Детский возраст: Применение рисперидона у детей младше определенного возраста должно осуществляться только по назначению врача и под его контролем.
- Паралитическая кишечная непроходимость: У пациентов с историей паралитической кишечной непроходимости рисперидон следует применять с осторожностью, так как он может усилить это состояние из-за своих антихолинергических свойств.
Побочные действия Рисперидона
- Сонливость и усталость.
- Головокружение.
- Повышение или снижение аппетита.
- Повышение массы тела.
- Беспокойство и тревожность.
- Сухость во рту.
- Нарушения пищеварения, такие как запор или диарея.
- Тремор (дрожание) или мышечная слабость.
- Нарушения менструального цикла у женщин.
- Проблемы с сексуальной функцией.
Кроме того, в редких случаях рисперидон может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:
- Экстрапирамидные симптомы, такие как дрожание, жесткость мышц, неспособность контролировать движения (психомоторное возбуждение).
- Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови), что может привести к проблемам с менструальным циклом, увеличению груди у мужчин и женщин, а также к снижению либидо и эректильной дисфункции.
- Увеличение уровня сахара в крови и риск развития диабета.
- Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Нарушения работы печени.
- Потенциально серьезные аллергические реакции.
Передозировка
- Сонливость или оглушенность.
- Недержание равновесия или головокружение.
- Нарушения сознания, включая кому.
- Мышечная слабость или недержание мочи.
- Повышенное сердцебиение или артериальное давление.
- Экстрапирамидные симптомы, такие как дрожание, судороги или мышечные сокращения.
- Психомоторное возбуждение или беспокойство.
- Проявления агрессии или нарушения поведения.
Взаимодействия с другими препаратами
- Центрально-действующие средства: Одновременное применение рисперидона с другими психотропными средствами, такими как седативные препараты, алкоголь, снотворные и анальгетики, может усиливать седативный эффект и депрессию центральной нервной системы.
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему: Взаимодействие рисперидона с другими препаратами, такими как барбитураты, антихолинергические препараты и антипаркинсонические средства, может привести к усилению угнетающего действия на центральную нервную систему.
- Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему: Рисперидон может усиливать гипотензивный эффект препаратов, снижающих артериальное давление, а также вызывать аритмию при одновременном приеме с другими лекарственными средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему.
- Препараты, метаболизируемые через систему цитохрома P450: Рисперидон может влиять на метаболизм других лекарственных средств, метаболизируемых через изоферменты системы цитохрома P450, что может привести к изменению их концентрации в крови и возможному усилению или ослаблению эффекта этих препаратов.
- Препараты, вызывающие продление интервала QT: Одновременное применение рисперидона с другими препаратами, которые могут вызывать продление интервала QT (например, некоторые антиаритмические препараты, антидепрессанты, антибиотики), может увеличивать риск развития сердечных аритмий.
Условия хранения
Рисперидон, как правило, должен храниться в оригинальной упаковке при температуре от 20°C до 25°C, защищенном от влаги и прямого воздействия солнечных лучей. Подробные инструкции по условиям хранения всегда указаны на упаковке или в сопроводительной информации к препарату. Если у вас возникли дополнительные вопросы относительно хранения рисперидона, рекомендуется проконсультироваться с вашим врачом или фармацевтом.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рисперидон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.