^

Здоровье

Медицинский эксперт статьи

Онколог, отоларинголог

Треск в ухе

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 31.03.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди множества различных симптомов (от греч symptom – совпадение, признак) в медицинской семиотике выделяется и шум, ощущаемый в ушах без внешнего источника звуков. Одним из типов данного симптома является треск в ухе. [1]

Код по МКБ-10

H93.1 Шум в ушах субъективный

Причины треска в ухе

То есть треск в правом ухе, треск в левом ухе или треск в обоих ушах – это разновидность шума в ушах, который возникает по разным причинам. [2] И наиболее распространенные причины включают:

Во внутреннем ухе находится вестибулярный отдел и орган равновесия (преддверный орган), поэтому треск в ухе и головокружение являются частыми симптомами травм внутреннего уха, лабиринтита (воспаления внутреннего уха), [8] а также болезни Меньера (эндолимфатического отека внутреннего уха). [9]

Треск в ушах при зевании свидетельствует о проблемах со слуховой трубой, спазме внутриушной мышцы tensor tympani (напрягающей барабанную перепонку) или расстройствах височно-нижнечелюстного сустава (между челюстью и остальной частью черепа). [10]

Причинами, вызывающими треск в ухе при громком звуке, чаще всего является миоклонус среднего уха – спазм или дисфункция уже упомянутой musculus tensor tympani и стременной мышцы уха (musculus stapedius).

Постоянный треск в ушах может быть этиологически связан и с перфорацией барабанной перепонки, и с хронической акустической травмой, [11] и с рубцово-дегенеративными изменениями в среднем ухе – тимпаносклерозом. [12]

Факторы риска

Специалисты к факторам риска появления треска в ушах относят:

  • пожилой возраст;
  • инфекции среднего уха;
  • инфекции носовых пазух – хронический синусит верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (или гайморит), при которых вязкий секрет параназальных синусов (околоносовых) может блокировать устья евстахиевых труб; [13]
  • гипертрофию трубной миндалины (расположенной около носоглоточного отверстия слуховой трубы); [14]
  • гипертрофию глоточной миндалины – аденоиды (аденоидные вегетации);
  • длительное воздействие громкого шума;
  • аллергию;
  • аномалии зубочелюстной системы в виде нарушения прикуса, в частности, нижнечелюстной прогнатизм;
  • расщелина нёба.

Патогенез

При обструкции слуховой трубы треск в ушах без боли связан с нарушением ее воздухоносной и дренажной функции. При дисфункции евстахиевой трубы (когда она должным образов не открываются или не закрывается) отрицательное давление в среднем ухе втягивает барабанную перепонку внутрь, приближая ее к слуховым косточкам.

При повреждении и перфорации барабанной перепонки могут быть затронуты слуховые косточки, в частности стремя (stapes), и треск в ухе объясняется повреждением его основания (basis stapedis).

При миоклонусе среднего уха мышечный спазм напрягающей барабанную перепонку мышцы приводит к выталкиванию воздуха, которое сопровождается треском в ухе.

У пациентов с болезнью Меньера патогенез треска в ухе обусловлен увеличением объема эндолимфы –жидкости между костным и перепончатым лабиринтами внутреннего уха – и повышением давления внутри лабиринта.

К кому обратиться?

Диагностика треска в ухе

Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождаемых данным симптомом, базируется на анамнезе пациентов и исследовании уха.

В первую очередь, используется инструментальная диагностика: отоскопия; проверка слуха (аудиометрия); определение подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек – тимпанометрия; ЭКоГ (электрокохлеография); рентген уха и височной кости; КТ и МРТ внутреннего уха; вестибулометрия; риноскопия и рентген пананазальных синусов (пазух).

Сдаются анализы крови: общий клинический, на СОЭ, на С-реактивный белок и др.

Дифференциальная диагностика необходима для выявления истинной причины данного типа шума в ушах.

Лечение треска в ухе

Устранение причин треска в ушах – основная цель лечения.

Если причина в скоплении серы в слуховом канале, применяются капли от серной пробки (для размягчения ушной серы) и проводится удаление серной пробки.

О лечении воспаления среднего уха подробно публикациях:

При экссудативном отите может проводиться тимпаностомия (шунтирование барабанной перепонки), а при воспалении внутреннего уха – санирующая процедура с его дренированием.

В случаях воспалении верхнечелюстной пазухи применяются капли от гайморита. Подробнее читайте – Острый синусит –Лечение

При гиперплазии аденоидных вегетаций их удаляют, удалению подлежит и холеостома среднего уха. А лечение эндолимфатического отека внутреннего уха – это хирургическое лечение болезни Меньера.

Профилактика

Симптом предупредить маловероятно, нужно проводить профилактику лор-заболеваний, в первую очередь, вызывающих отиты инфекций среднего уха, а также респираторных инфекций.

Прогноз

Прогноз относительно исчезновения треска в ухе полностью зависит от этиологически связанного заболевания и его лечения (если оно возможно).


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.