^

Здоровье

Винбластин

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Винбластин - это препарат, который применяется в медицинской практике для лечения различных видов рака. Он относится к классу противоопухолевых (цитотоксических) препаратов и используется в химиотерапии. Винбластин входит в группу антимитотических препаратов, которые оказывают своё действие, подавляя деление раковых клеток.

Код по АТХ

L01CA01 Vinblastine

Действующие вещества

Винбластин

Фармакологическая группа

Другие противоопухолевые средства

Фармакологическое действие

Противоопухолевые препараты

Показания к применению Винбластина

Винбластин применяется для лечения различных видов рака. Он обычно используется в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами в рамках химиотерапевтических режимов. Вот некоторые основные показания к применению винбластина:

  1. Лимфомы: Винбластин применяется для лечения различных видов лимфом, включая лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и неходжкинские лимфомы.
  2. Рак мочевого пузыря: Он может быть включен в химиотерапевтические режимы для лечения рака мочевого пузыря.
  3. Рак груди: Винбластин иногда используется в химиотерапевтических протоколах для лечения рака груди, особенно в случаях распространения рака на лимфатические узлы.
  4. Рак яичников: Он может быть включен в схемы химиотерапии для лечения рака яичников, как в начальных, так и в распространенных стадиях.
  5. Рак шейки матки: В некоторых случаях винбластин может быть использован в химиотерапии для лечения рака шейки матки, особенно при распространении рака за пределы матки.
  6. Другие виды рака: Винбластин также может применяться для лечения других видов рака, таких как рак желудка, рак легких, костей и других.

Показания к применению винбластина определяются врачом в зависимости от типа и стадии рака, а также от общего состояния пациента

Код по МКБ-10

C46 Саркома Капоши
C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C56 Злокачественное новообразование яичника
C62 Злокачественное новообразование яичка
C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря
C65 Злокачественное новообразование почечных лоханок
C66 Злокачественное новообразование мочеточника
C68.0 Злокачественное новообразование уретры
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжскинская лимфома
C83 Диффузная неходжкинская лимфома
C85 Другие неуточненные типы неходжкинской лимфомы
C84.0 Грибовидный микоз

Форма выпуска

Винбластин обычно поставляется в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Этот порошок представляет собой белый или почти белый порошок, который растворяется в специальном растворителе перед введением в организм.

После приготовления раствора винбластина он обычно вводится внутривенно (через вену) под контролем медицинского персонала, обеспечивающего правильную дозировку и мониторинг пациента на предмет побочных эффектов.

Фармакодинамика

Механизм действия винбластина связан с его способностью предотвращать деление клеток опухоли путем взаимодействия с микротрубочками в клетках.

Основные моменты фармакодинамики винбластина включают следующее:

  1. Ингибирование митоза: Винбластин препятствует нормальному функционированию микротрубочек, структурных компонентов клетки, которые необходимы для правильного разделения и перемещения хромосом во время митоза (деления клетки). Он связывается с концом микротрубочек, что приводит к нарушению их функционирования.
  2. Прерывание клеточного цикла: В результате нарушения функции микротрубочек, винбластин останавливает процесс митоза и клеточного деления, приводя к остановке роста и развития опухоли.
  3. Действие на клеточные органеллы: Винбластин также может воздействовать на другие структуры внутри клетки, такие как аппарат Гольджи, эндоплазматическая сеть и мембраны ядра, что также способствует замедлению клеточного деления и снижению роста опухоли.

Важно отметить, что винбластин действует неспецифически на активно делящиеся клетки, что означает, что он в основном воздействует на опухолевые клетки, но также может воздействовать на некоторые нормальные быстро делящиеся клетки, такие как костный мозг и слизистая оболочка кишечника, что может вызвать побочные эффекты, связанные с уменьшением их численности.

Фармакокинетика

Фармакокинетика винбластина описывает его поглощение, распределение, метаболизм и выведение из организма, что важно для оптимизации режимов дозирования и минимизации побочных эффектов.

Поглощение

Винбластин обычно вводится внутривенно, что обеспечивает его 100% биодоступность. Оральное применение винбластина неэффективно из-за его низкой биодоступности и значительного первичного метаболизма в печени (эффект первого прохождения).

Распределение

После введения, винбластин быстро распределяется в тканях организма. Он обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови (в основном с альбумином), что составляет более 80%. Винбластин способен проникать в многие ткани и жидкости организма, включая спинномозговую жидкость, хотя концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови.

Метаболизм

Винбластин метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома Р450. Основным путем метаболизма является деметилирование. Метаболиты винбластина могут быть активными и способствовать как терапевтическому эффекту, так и токсичности препарата.

Выведение

Винбластин и его метаболиты выводятся из организма в основном с желчью в составе кала. Небольшая часть может выводиться почками с мочой. Период полувыведения винбластина из плазмы крови составляет от 20 до 85 часов, что указывает на значительную вариабельность между пациентами.

Особенности

  • Фармакокинетика винбластина может значительно варьироваться между разными пациентами из-за индивидуальных различий в скорости метаболизма и функции печени.
  • Побочные эффекты винбластина могут включать миелосупрессию (подавление костномозгового кроветворения), нейропатию, потерю аппетита, алопецию (выпадение волос) и другие. Понимание фармакокинетики помогает в адаптации дозировки для минимизации этих эффектов.

Способ применения и дозы

Винбластин обычно используется в виде инъекций, которые вводятся в вену (внутривенно). Способ применения и дозировка винбластина могут различаться в зависимости от типа опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов. Обычно дозы винбластина устанавливаются врачом-онкологом или другим специалистом по химиотерапии, их следует строго соблюдать.

Примеры стандартных режимов дозирования винбластина могут включать следующее:

  1. Лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы):

    • Может использоваться в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.
    • Типичная доза для взрослых: 6-10 мг/м² поверхности тела, обычно один раз в 7-14 дней.
  2. Рак мочевого пузыря:

    • Может использоваться в комбинации с другими препаратами, такими как цисплатин или гемцитабин.
    • Типичная доза для взрослых: 0,15-0,2 мг/кг веса тела, один раз в 21 день.
  3. Рак груди:

    • Может использоваться в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, например, циклофосфамидом и доксорубицином.
    • Типичная доза для взрослых: 1,5 мг/м² поверхности тела, обычно один раз в 14 дней.
  4. Рак яичников:

    • Может использоваться в комбинации с другими химиотерапевтическими средствами, такими как цисплатин или доксорубицин.
    • Типичная доза для взрослых: 0,5-1,4 мг/м² поверхности тела, обычно один раз в 7-14 дней.

Дозировка и расписание приема винбластина могут быть корректированы в соответствии с реакцией на лечение и токсичностью.

Использование Винбластина во время беременности

Использование винбластина во время беременности является крайне нежелательным и может быть опасным для развития плода. Винбластин относится к категории D по классификации FDA для применения во время беременности, что означает, что есть доказательства риска для плода на основе исследований на животных и/или человеческих данных, но потенциальные пользы от использования препарата в беременность могут быть оправданы в некоторых случаях при строгом наблюдении и оценке риска и пользы.

Применение винбластина во время беременности может повлечь за собой следующие риски:

  1. Токсичность для плода: Винбластин может проникать через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на развивающийся плод, что может привести к рискам для его здоровья и развития.
  2. Врожденные дефекты: Существует риск врожденных аномалий и дефектов развития у плода при использовании винбластина во время беременности.
  3. Риск для матери: Винбластин также может оказывать негативное воздействие на здоровье матери, включая возможные побочные эффекты и риски для здоровья.

В случае необходимости использования винбластина у беременной женщины, решение о назначении этого препарата должно быть принято врачом после тщательного обсуждения с пациенткой. Врач должен взвесить потенциальные риски для плода и матери и оценить пользу от использования препарата на основе конкретной клинической ситуации.

Противопоказания

Как и любого медицинского препарата, у Винбластина есть свои противопоказания. Вот некоторые из них:

  1. Аллергическая реакция: Люди с известной аллергией на Винбластин или на любые другие препараты, содержащие винкристин, должны избегать его использования.
  2. Повышенная чувствительность к винкалкалоидам: Это включает в себя историю непереносимости или токсической реакции на другие препараты, содержащие винкристин, такие как винкристин и винорельбин.
  3. Беременность и кормление грудью: Винбластин может быть опасен для плода и противопоказан при беременности. Также не рекомендуется принимать Винбластин во время кормления грудью.
  4. Серьезные нарушения функции печени: У пациентов с серьезными нарушениями функции печени может быть ухудшен метаболизм и выведение Винбластина из организма, что может привести к повышенному риску токсичности.
  5. Нейтропения: Препарат может усугубить нейтропению (снижение уровня нейтрофилов в крови), что может привести к повышенному риску инфекций.
  6. Нарушения кроветворения: Винбластин может привести к снижению количества тромбоцитов и красных кровяных клеток, что может вызвать кровотечения и анемию.
  7. Нарушения почечной функции: У пациентов с нарушениями почечной функции может потребоваться коррекция дозы Винбластина или его полное избегание.
  8. Нейропатия: У пациентов с нейропатией, особенно тяжелой, применение Винбластина может привести к дальнейшему ухудшению состояния.

Побочные действия Винбластина

Винбластин, как и многие другие препараты химиотерапии, может вызывать различные побочные эффекты. Некоторые из них включают:

  1. Снижение числа кровяных клеток: Винбластин может снизить количество белых кровяных клеток, тромбоцитов и красных кровяных клеток, что может привести к повышенному риску инфекций, кровотечений и анемии.
  2. Нейропатия: Это состояние, при котором повреждаются периферические нервы, что может привести к онемению, покалыванию или болям в руках и ногах.
  3. Потеря волос: Винбластин может вызвать выпадение волос. Обычно волосы начинают расти снова после завершения курса лечения.
  4. Мышечные боли и слабость: Некоторые пациенты могут испытывать боли в мышцах и общую слабость.
  5. Метеоризм и диарея: Некоторые пациенты могут испытывать проблемы с желудком, такие как метеоризм и диарея.
  6. Тошнота и рвота: Это обычные побочные эффекты химиотерапии, включая Винбластин. Врач может назначить препараты против тошноты для уменьшения этих симптомов.
  7. Остеопороз: При длительном использовании Винбластина может развиться остеопороз, что увеличивает риск переломов.
  8. Гепатотоксичность: У некоторых пациентов может развиться повреждение печени.
  9. Реакции на месте инъекции: В случае внутривенного введения Винбластина возможны раздражение и воспаление в месте инъекции.

Передозировка

Передозировка Винбластина может быть опасной и может вызвать серьезные побочные эффекты. Как и с любым медицинским препаратом, важно соблюдать дозировку, указанную вашим врачом. В случае передозировки Винбластином могут возникнуть следующие симптомы и осложнения:

  1. Токсические эффекты на кровь: Передозировка может усилить токсическое действие Винбластина на кроветворение, приводя к снижению числа белых кровяных клеток, тромбоцитов и красных кровяных клеток.
  2. Нейротоксические эффекты: Усиление нейротоксичности, включая тяжелую нейропатию, может быть результатом передозировки.
  3. Тяжелая тошнота и рвота: Передозировка может усилить симптомы тошноты и рвоты, что может привести к дегидратации и нарушению электролитного баланса.
  4. Серьезные побочные эффекты на печень и почки: Передозировка может привести к повреждению печени и почек.
  5. Общее ухудшение состояния пациента: В зависимости от степени передозировки и индивидуальных особенностей организма пациента могут развиться серьезные осложнения, вплоть до жизнеугрожающих.

В случае подозрения на передозировку Винбластином, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи могут принять соответствующие меры для минимизации последствий передозировки, включая проведение симптоматической терапии, поддержание водно-электролитного баланса и мониторинг функций органов.

Взаимодействия с другими препаратами

Винбластин может взаимодействовать с различными другими препаратами, что может изменить их эффективность или увеличить риск побочных эффектов. Ниже приведены некоторые известные взаимодействия между Винбластином и другими препаратами:

  1. Препараты, вызывающие миелосупрессию: Препараты, такие как другие цитостатики или препараты для лечения болезни Грейвса (например, тиреостатики), могут усилить миелосупрессивные эффекты Винбластина, что может привести к усилению снижения количества кроветворных клеток.
  2. Препараты, вызывающие нейротоксичность: Некоторые препараты, такие как другие винкалкалоиды или нейролептики, могут увеличить риск развития нейротоксичности при одновременном применении с Винбластином.
  3. Препараты, усиливающие тошноту и рвоту: Лекарства, вызывающие тошноту и рвоту (антибиотики, опиаты и т. д.), могут усилить эти побочные эффекты при одновременном применении с Винбластином.
  4. Препараты, усиливающие гепатотоксичность: Некоторые препараты, такие как алкоголь или другие гепатотоксичные препараты, могут усилить гепатотоксичность при одновременном применении с Винбластином.
  5. Препараты, влияющие на ферменты печени: Препараты, которые могут изменять активность ферментов печени (например, ингибиторы или индукторы цитохрома P450), могут изменить метаболизм и уровни Винбластина в организме.
  6. Препараты, усиливающие нейропатию: Некоторые препараты, такие как изониазид или дапсон, могут увеличить риск развития нейропатии при одновременном применении с Винбластином.

Условия хранения

Условия хранения винбластина могут различаться в зависимости от его формы и производителя. Однако общие рекомендации для хранения винбластина включают следующее:

  1. Хранение в прохладном и сухом месте: Важно хранить винбластин при контролируемой температуре, обычно от 2°C до 8°C. Это может означать хранение в холодильнике, но не замораживание. Некоторые формы винбластина могут требовать особого режима температуры, поэтому важно следовать инструкциям на этикетке или информации, предоставленной производителем.
  2. Защита от света: Винбластин следует хранить в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы защитить его от прямого света, который может разрушать активные ингредиенты препарата.
  3. Соблюдение срока годности: Перед хранением важно убедиться, что винбластин не истек по сроку годности. После вскрытия упаковки препарат может иметь ограниченный срок годности, который также должен быть соблюден.
  4. Оригинальная упаковка: Если возможно, храните винбластин в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы избежать контакта с влагой и другими веществами, которые могут негативно повлиять на его стабильность.
  5. Дети и домашние животные: Храните винбластин в месте, недоступном для детей и животных, чтобы предотвратить случайное употребление.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Винбластин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.