Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Зеленые выделения у женщин
Последняя редакция: 20.07.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
![](https://web2health.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/zelenye-vydeleniya-u-zhenshchin.jpg)
Влагалищные выделения - прозрачная слизь без неприятного запаха, не вызывающая дискомфорта, есть у каждой здоровой женщины. Они увлажняют слизистую оболочку влагалища и обеспечивают ей защиту от небольшой инвазии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. С массивной инвазией справиться сложнее, может произойти заражение. Тогда выделения меняют цвет и могут стать зелеными, что будет свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса.
Эпидемиология
По данным Всемирной организации здравоохранения каждый день происходит более миллиона заражений инфекциями, передающимися в результате незащищенного секса, причем большинство из них достаточно долго имеет бессимптомное течение.
К появлению зеленых выделений приводят, как правило, излечимые ИППП – трихомониаз, гонорея и хламидиоз. Кроме того, чаще обнаруживается ко-инфекция – присоединяются другие специфические и неспецифические возбудители.
Поводом для большинства, более 60%, обращений к гинекологу являются разнообразные воспалительные процессы. Из них примерно треть вызваны неспецифическими возбудителями.
Причины зеленых выделений
Любые выделения, кроме прозрачных, не являются нормой. Поэтому изменение их цвета уже повод обратиться к врачу, т.к. причинами могут быть весьма неприятные заболевания, которые сами по себе не пройдут.
- Это венерические болезни – хламидиоз, гонорея и трихомониаз. Заражаются ими при половых контактах, крайне редко случаются контактно-бытовые заражения. Коварство этих инфекций заключается в том, что они могут протекать бессимптомно длительное время, носитель же может распространять инфекцию среди своих половых партнеров.
- Инфицирование слизистой оболочки влагалища может быть вызвано условно-патогенными микробами – стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кишечной палочкой, другими анаэробами, составляющими микрофлору кишечника.
В результате инфицирования, аллергических реакций, травм, гормональных сбоев и обменных нарушений развиваются воспалительные процессы, одним из проявлений которых являются зеленые выделения у женщин:
- Кольпит или воспаление слизистой оболочки влагалища, специфический (вызванный половыми инфекциями) или неспецифический (вызванный условно-патогенний флорой), аллергический, травматический, гормональный;
- эндометрит или воспаление эндометрия, специфический или неспецифический;
- вульвовагинит или воспаление слизистой больших и малых половых губ и влагалища, специфический или неспецифический;
- бартолинит — воспаление желез, расположенных у входа во влагалище;
- гарднереллез или бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, когда на фоне снижения количества лактобактерий беспрепятственно размножается условно-патогенная флора.
Факторы риска
Воспалительные заболевания специфического происхождения возникают из-за инфицирования, следовательно, основной фактор риска в этом случае – незащищенный секс. Но он не единственный. Все нижеперечисленные факторы также имеют большое значение.
Неспецифические воспаления развиваются на фоне нарушений влагалищного биоценоза и восходящего инфицирования условно-патогенной флорой кишечника, заражение извне вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекцией, чему способствуют:
- осложненные естественные роды;
- травмы матки, влагалища, половых губ, полученные случайно или в результате гинекологических манипуляций (аборт, диагностическое выскабливание, кесарево, гистероскопия, установка внутриматочного противозачаточного устройства и пр.);
- некорректные спринцевания;
- слишком частое или неправильное использование гигиенических тампонов, ежедневных прокладок;
- злоупотребление спермицидными средствами;
- аллергические реакции;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- опущение влагалища;
- атрофия слизистой оболочки влагалища и/или шейки матки;
- несбалансированное питание, в частности, ограничение потребления молочнокислых продуктов;
- нарушение схемы приема антибиотиков, гормональных лекарственных и контрацептивных средств;
- постоянное ношение синтетического тесного белья, стрингов;
- снижение защитных свойств слизистой оболочки влагалища;
- заболевания иммунной, эндокринной, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы;
- хронические АМК;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Патогенез
Зеленые выделения у женщин – свидетельство неблагополучия с половой сферой. Такой диагностический признак новорит о наличии лейкоцитов в вагинальной слизи, что характерно для бактериальной инфекции. Чем темнее цвет, тем больше белых кровяных телец, соответственно, иммунная система реагирует на бактериальную инвазию. Повышенное число лейкоцитов в мочеиспускательном канале и влагалище – показатель воспалительного процесса специфического (гонореи, трихомониаза, хламидиоза) или неспецифического (кишечная палочка, стафилококк, глисты и пр.) характера. В зависимости от локализации воспалительного прооцесса у пациентки развивается кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит, воспаление органов малого таза, гарднереллез и т.п., который и вызывает появление зеленых выделений.
Патогенез появления симптома выглядит следующим образом:
- Инфицирование через половой контакт, травму, несоблюдение гигиенических стандартов либо толчок к развитию неинфекционного воспаления (аллергия, гормональный срыв, прием медикаментов и пр.).
- Развитие патогенной или условно-патогенной микрофлоры на фоне заражения или нарушения нормального влагалищного биоценоза.
- Реакция иммунной системы – увеличение количества слизи, лейкоцитоз, лимфоцитоз как попытка самостоятельно элиминировать патогены.
- Изменение состава и, соответственно, цвета выделений из влагалища.
Симптомы зеленых выделений
Первые признаки обнаруживаются визуально – женщина замечает на белье необычно темные пятна. Иногда они просто застывают зеленовато-серой коркой. Как правило, одновременно повляется неприятный запах, зуд и отечность половых губ. И сразу назревает вопрос: что значат зеленые выделения у женщин?
Отвечаем: цветные выделения – это прямое указание на наличие патологии, симптом наличия бактериальной инфекции. Какой именно – по их внешнему виду можно только предположить. Тут необходима лабораторная диагностика. Причем чаще всего обнаруживается смешанная инфекция. Поэтому появление зеленых выделений должно восприниматься как сигнал о необходимости посетить гинекологический кабинет и пройти обследование.
Зеленые выделения у женщин без запаха не повод расслабляться. Наличие запаха не обязательно. По крайней мере, в незапущенных случаях, например, при трихомонадном кольпите, когда поражена только слизистая оболочка влагалища. Или при аллергическом поражении.
В запущенных случаях обильные выделения обычно начинают неприятно пахнуть. Тем более, что со временем к первоначальной инфекции присоединяется еще какая-нибудь, как правило, грибковая (кандидоз), и выделения становятся густые, зеленые, творожистые, с кислым или сладковатым запахом. Грибки кандиды, наиболее агрессивным из которых является Candida albicans, живут в симбиозе с человеком на его коже и слизистых оболочках, их количество находится под контролем полезных бактерий, подавляющих размножение. Но как только микробиологический баланс слизистой оболочки гениталий нарушается из-за бактериальной инвазии, кандиды тот час же начинают активно “отвоевывывать территории” для себя.
Зеленые выделения у женщин с запахом могут быть симптомами гонореи, трихомониаза (гнилостный запах) или гарднереллеза (рыбный запах). Кроме цветных выделений и запаха обычно ощущается:
- жжение, зуд, усиливающиеся после похода в туалет;
- тянущая боль в нижних отделах живота;
- болезненные соития.
Визуально можно обнаружить некоторые из симптомов:
- покраснение и отечность слизистой оболочки половых губ и влагалища;
- гной и кровянистые прожилки в выделениях;
- межменструальные кровотечения;
- белесый налет у входа во влагалище, легко снимающийся тампоном;
- заметное выпячивание на половой губе (бартолинит);
- сухость слизистой оболочки влагалища и нарушение ее целостности.
Зеленые выделения у женщин после полового акта также являются признаком наличия патологии, даже если при отсутствии контактов все проходит. Половой акт в данном случае выступает в роли провокации – симптом появляется, а в спокойном состоянии – исчезает. В норме после полового акта увеличивается объем выделений, поскольку в процессе соития активируются влагалищные железы, вырабатывающие слизь для смазки. Поэтому нормальные выделения после полового акта - обильные, слизистые либо более жидкие и водянистые, поскольку, если секс был незащищенным, то семенная жидкость, попав в половые пути, под влиянием влагалищной среды разжижается. Иногда в них остаются белесые или желтоватые прожилки эякулята, это норма. Все остальные цвета уже должны насторожить, хотя коричневатый – это цвет свернувшейся крови и не всегда свидельствует о наличии патологии. Во время секса можно получить незначительные травмы, половые контакты в овуляторный период также могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
Слизистые обильные выделения у женщин беловатые или со светло-желтым оттенком могут ознаменовать начало половой жизни или смену сексуального партнера, поскольку организму нужно приспособиться к составу новоприбывших микроорганизмов. Для периода адаптации характерно количественное и качественное изменение выделений, их цвета и консистенции, но не на зеленый. В основном, в этот период отсутствуют дискомфорт, зуд, жжение, хотя не всегда – иногда встречаются аллергические реакции на микрофлору партнера, особенно, на мужскую сперму. Правда, о зеленых выделениях речь не идет.
Если же сексуальный контакт был защищен презервативом либо практиковался метод прерванного полового акта, то выделения выглядят как кремообразный, белесый секрет, состоящий из отработанной влагалищной и презервативной смазки.
Светло-коричневые или сукровичные выделения у женщин могут появиться в начале приема гормональных контрацептивов. Но серый и зеленый цвета при этом не должны присутствовать.
Цвет выделений вообще понятие субъективное, все же зеленоватый оттенок – вне нормы. Как их не называй: светло-зеленые, бело-зеленые, серо-зеленые, желто-зеленые выделения у женщин говорят о бактериальной инвазии. Ее характер можно узнать по результатам лабораторных анализов и никак иначе.
Влагалищные выделения содержат продукты жизнедеятельности бактерий/паразитов, которые раздражают стенки влагалища. Поэтому практически всегда поступают жалобы на зуд и зеленые выделения у женщин. По таким признакам диагноз поставить невозможно, это неспецифические симптомы, характерные для множества патологий. Иногда могут быть зеленые выделения у женщин без зуда. Это не положительный признак, просто у каждой пациентки свой порог чувствительности, раздражающее действие может проявиться позже. Наружные половые органы и стенка влагалища снабжены множеством нервных окончаний, раздражение которых призвано усиливать половые ощущения. При бактериальном осеменении патологические выделения в конце-концов должны вызывать зуд, если нервные окончания абсолютно не атрофировались.
Отметим, что у девочек до начала подросткового возраста (до 10-12 лет) влагалищных выделений быть не должно. Их появление, особенно, цветных и обладающих запахом, говорит о неблагополучии в мочеполовой системе или в органах ЖКТ, расположенных непосредственно над ней.
Влагалищные выделения появляются примерно за год до начала первой менструации, они имеют жидкую слизистую консистенцию и цвет от белесого до свело-желтого, а также слабый кисловатый запах. Вызывать раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов выделения не должны. Когда устанавливается регулярный менструальный цикл, смена свойств и качеств влагалищных выделений приобретает цикличность. Густые, слизистые, обильные выделения у женщин в норме характерны для периода овуляции (пару дней в середине цикла), последующее повышение уровня прогестерона может ближе к началу месячных также сделать их беловатыми (слегка желтоватыми) и липкими. Радикальных изменений цвета и появления раздражающего действия быть не должно.
Зеленые выделения из сосков у женщин характерны чаще для кистозной мастопатии, эктазии молочных протоков, могут соровождать и другие патологии молочной железы. Капельки зеленоватого секрета выделяются из сосков накануне месячных. При легком нажатии на грудь количество выделений увеличивается. Сопутствующими симтомами являются: тянущие боли в грудных железах; отечность; уплотнение. Может быть поражена одна грудь или обе.
Зеленые выделения у женщин после родов также говорят о наличии воспалительного процесса бактериального происхождения. Нормальные послеродовые выделения (лохии) наблюдаются на протяжении трех-шести недель (допустимо, до восьми) после родов. Должна прослеживаться выраженная тенденция к осветлению и оскудению выделений. Вначале лохии сравнимы с обильной менструацией, содержащей сгустки. С каждым днем заметно количественное уменьшение лохий. Постепенно их качественный состав меняется, они становятся похожи на яичный белок с кровянистыми прожилками, переходящими к четвертой неделе в «мажущие» выделения, к концу же шестой-восьмой недели после родов влагалищные выделения становятся обычными, как и до беременности. Никаких оттенков зеленого в норме быть не должно.
Должны настророжить и зеленые выделения у женщин перед месячными. Даже если в другие периоды менструального цикла все в порядке. Такой симптом сигнализирует о наличии стертой формы бактериального инфицирования. Менструация в данном случае является провоцирующим фактором, а прекращение зеленых выделений после нее и отсутствие симптомов раздражения успокаивать не должно, поскольку инфекция не прошла, а просто “затаилась”.
То же самое можно сказать и о выделенниях у будущей матери. Зеленые выделения у женщин при беременности не являются нормой. Так может проявиться дремавшая до сих пор инфекция. Можно также заразиться во время беременности. Обязательно нужно уведомить об обнаруженном симптоме ведущего беременность врача. Некоторые инфекции приводят к осложнениям беременности и передаются от матери к новорожденному, поэтому угроза существует для двоих. Пренебрегать ею не стоит.
Зеленые выделения у женщин в любой период жизни не являются нормальными. Обращаться в гинекологический кабинет нужно не откладывая, как только данный симптом был замечен. Если больше вас ничего не беспокоит, можно записаться в плановом порядке на ближайший прием к врачу.
Поводом для неотложного посещения доктора становится наличие следующих симптомов:
- тянущих или острых болей в нижних отделах живота;
- болезненности, зуда, отеков половых губ;
- повышенной температуры ;
- обильных выделений с неприятным запахом и следами гноя, крови;
Не стоит пытаться справиться с дискомфортом самостоятельно. Только квалифицированная помощь может гарантировать наиболее благоприятный исход.
Осложнения и последствия
Зеленые выделения у женщин наиболее опасны, так как их появление в подавляющем большинстве случаев они имеют инфекционное происхождение. Ожидая, что все “само пройдет”, женщина может дождаться осложнений в виде восходящего воспаления в полость матки (эндометрит → бесплодие), маточные трубы (непроходимость → бесплодие), яичники (гормональные нарушения → бесплодие). Последствием нелеченного воспаления может быть гнойный абсцесс (образование спаек → бесплодие). Он может не только усложнить лечение, но и привести к угрожающему жизни состоянию – сепсису. Злокачественные новообразования развиваются чаще всего у женщин с невылеченными хроническими воспалениями половоых органов.
Венерические заболевания, помимо описанных выше осложнений, могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов и/или мертворождения, рождением маловесного ребенка. Существует риск задержки внутриутробного развития при инфицировании в период беременности. Игнорирование цветных выделений может завершится заражением плода во время прохождения по инфицированным половым путям. Дети, рожденные от матерей с ИППП, нередко страдают хламидийным или гонококковым конъюнктивитом, хламидийной пневмонией, новорожденные девочки – гонореей нижних половых путей.
К другим осложнениям воспалений можно отнести сочетанную инфекцию с другими бактериями, паразитами, грибками, что затрудняет диагностику, способствует интенсивному снижению клеточного иммунитета, распространению возбудителей по всему организму, суставам и сосудам, формированию фиброзных гранулем и развитию рубцовых изменений тканей.
Диагностика зеленых выделений
При первичном гинекологическом осмотре и после опроса пациентки врач уже может предположить с какими патологиями ему придется работать. В зависимости от этого будет назначен ряд обследований.
Установить (подтвердить) инфекционного агента можно с помощью лабораторных исследований:
- Клинические анализы для оценки общего состояния пациентки. В нашем случае это развернутый и биохимический анализ крови, мочи. По таким показателям как скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз можно определить наличие воспаления. По отклонениям в показателях биохимии можно продположить заболевания эндокринной системы, печени, общего анализа мочи - мочевыводящего тракта.
- Бактериологический анализ соскоба со слизистой стенки, позволяющий выявить большинство возбудителей, жизнедеятельность которых приводит к появлению зеленых выделений из влагалища.
- При неэффективности микроскопии может быть назначен анализ методом ПЦР, например, при подозрении на гонорею, проскольку микроскопическое исследование с окраской по Граму часто именно у женщин не информативно.
- Серологические исследования на наличие антител к предполагаемому возбудителю.
- Хроническую гонорею диагностируют с помощью провокации пирогеналом.
- Диагностика выбора при трихомониазе - тест на амплификацию нуклеиновых кислот (МАНК), может быть проведено культуральное исследование, микроскопия влажных образцов или иммунохроматографический экспресс-анализ; при хламидиозе наиболее эффективен ПЦР-тест.
- При определенных клинических проявлениях – проба на туберкулез и реакция Вассермана.
Основная инструментальная диагностика в данном случае:
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе ультразвуковая гистеросальпингоскопия для проверки проходимости маточных труб;
- КТ или МРТ с целью уточнения диагноза.
Может потребоваться консультация узких специалистов.
Дифференциальная диагностика проводится по результатам обследований методом исключения не подтвержденных патологий.
К кому обратиться?
Лечение зеленых выделений
Заболевания, проявляющиеся таким симптомом как зеленые выделения, можно вылечить только под контролем специалиста. Избавиться от бактерий, грибков или паразитов, а чаще – от нескольких видов патогенной флоры при помощи подручных средств или травяных сборов не получится. Они не спосбны справиться с колониями патогенных микроорганизмов. Попытка самолечения может закончиться распространением инфекции и другими серьезными осложнениями.
Лечение должно быть медикаментозным, поскольку его целью является устранение патогенных микроорганизмов. Необходимо добиться клинического выздоровления пациентки, исключения у нее любых осложнений, а также в процессе лечения предотвратить заражение других лиц и распространение инфекции.
Гонорея – бактериальная инфекция. Ее возбудитель – грамотрицательный аэроб гонококк, соответственно, применяются антибиотики. Препарат и схему приема выбирает доктор в зависимости от формы заболевания и наличия co-инфекций. Гонококки чувствительны к цефтриаксону, инъекционному антибиотику. Также в схему лечения включают макролиды, в частности, азитромицин. Нередко у одной и той же пациентки кроме гонококков присутствуют и другие возбудители ИППП, например, хламидии, чувствительные к азитромицину. Применяется также тетрациклиновая группа антибиотиков.
При венерических заболеваниях лечиться должны оба партнера, и до выздоровления необходимо прекратить половую жизнь. После курса лечения требуется сдать анализы, в зависимости от диагноза тестирование требуется повторить, например, после лечения гонореи – через три месяца.
Цефтриаксон – относится к группе цефалоспоринов III поколения, имеет пролонгированное действие. Для лечения гонореи его рекомендуется вводить внутримышечно одноразово в дозе 250 мг, для чего во флакон (1 г) добавляют 3,5 мл 1% раствора лидокаина или 3,6 мл стерильной воды для инъекций и растворяют содержимое. После приготовления в 1 мл раствора содержится примерно 250 мг цефтриаксона. Укол делают глубоко в ягодицу. Препарат после введения хорошо проникает в ткани и физиологические жидкости, имеет 100-процентную биодоступность. Бактерицидная концентрация сохраняется сутки.
Беременным женщинам цефтриаксон назначают только в случаях, когда польза от применения существенно превышает риск, поскольку плацентарный барьер для препарата проницаем. Кормящим матерям рекомендуется прерывать кормление грудью при необходимости лечиться цефтриаксоном.
Из побочных эффектов от применения препарата наиболее часто встречаются изменения со стороны состава крови: повышение уровня эозинофилов, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов; со стороны пищеварительной системы – жидкий стул и повышение уровня печеночных ферментов; а также кожные реакции в виде высыпаний, известны случаи кожных реакций в тяжелой форме. Также при гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам возможно развитие анафилактического шока.
Азитромицин – макролид, полусинтетический дериват эритромицина. Принимают перорально. Дозы и схему приема назначает врач в зависимости от формы выпуска, диагноза и степени тяжести заболевания. Препарат обладает способностью выказывать наивысшую концентрацию в инфицированных тканях, имеет пролонгированное действие (период полувыведения из физиологических жидкостей 35-50 часов, из тканей – в разы больше). Уровень терапевтического содержания в тканях сохраняется приблизительно неделю после последнего приема азитромицина. Препарат оказывает бактериостатическое действие, при повышении дозы можно добиться бактерицидного эффекта.
Относительно тератогенного действия в период беременности – при применении не выявлено. Однако специальных контролируемых испытаний не проводилось. Так что рекомендуется применять с осторожностью, когда риск от применения гораздо ниже, чем польза. Кормящим матерям рекомендуется прервать кормление на время лечения, хотя вероятность развития нежелательных эффектов для грудничка ничтожно мала.
Часто развивающиеся побочные эффекты от применения азитромицина обратимы и не достигают уровня угрозы для жизни. Наиболее часто пациенты встречаются с диареей, высыпаниями и кожным зудом, а также – изменениями картины крови. Хотя есть сведения развития анафилаксии в очень редких случаях.
Очень активен по отношению к хламидиям. Также применяется для лечения гонореи у беременных пациенток.
Трихомониаз – паразитарная инфекция, при лечении которой препаратами выбора являются метронидазол или тинидазол. Первый препарат принимают неделю по 500мг дважды в сутки; второй – одноразово в дозировке 2г на прием. Препарат и схему лечения определяет врач. Беременных обычно лечат метронидазолом. Тинидазол считается небезопасным в данном случае. Наиболее частые побочные эффекты от приема – лейкопения и кандидозная суперинфекция. Препараты несовместимы с алкоголем, при игнорировании даже от малой дозы может развиться тяжелая интоксикация с тошнотой, рвотой, скачкообразной гипертермией и гипертензией, головокружением, нарушением функции дыхания, слабостью до дрожи в конечностях, дезориентацией в пространстве.
Вообще, при лечении любыми лекарствами необходимо воздерживаться от выпивки, поскольку можно снивелировать терапевтическое воздействие и получить серьезные побочные эффекты (даже если об этом не предупреждают в инструкции).
В схему терапии могут быть включены как лекарства, принимаемые внутрь, так и местные формы – интравагинальные свечи от зеленых выделений у женщин. Одними местными препаратами не обойтись, они хорошо помогают снимать симптомы на время, однако трихомонады, гонококки, хламидии поражают не только стенки влагалища, поэтому нужна системная терапия. При неспецифических воспалениях возможно будет достаточно и местного воздействия, этот вопрос решает врач.
В комплексной терапии применяются:
- свечи клотримазол, вагинальные таблетки кандид В6 - показания: кандидозный кольпит, вульвовагинит, трихомониаз, бактериальный вагинит (к ним чувствительны дрожжеподобные, плесневые грибки, Trichomonas vaginalis, некоторые штаммы стафилококков, стрептококков, коринебактерий, гарднереллы и пр.);
- свечи бетадин с повидон-йодом – активны в отношении грибков, бактерий, вирусов и некоторых простейших, способствуют сохранению влагалищной микрофлоры;
- полижинакс – интравагинальные капсулы, содержащие антимикотик нистатин и антибиотик неомицин; назначаются при неспецифических кольпитах в составе комплексной терапии.
Местные препараты быстро снимают симптомы – выделения, раздражение и зуд, но не оказывают системного воздействия. Их вводят глубоко во влагалище перед сном (иногда – дважды в день). Противопоказаны чувствительным к компонентам свечей женщинам. Беременным назначают по строгим показаниям, кормящим – при условии прерывания грудного вскармливания. Свечи с повидон-йодом противопоказаны женщинам с болезнями щитовидной железы.
Лекарственные травы, их миксы в виде отваров и настоев используются в качестве вспомогательных терапевтических средств местно (ванночки, подмывания, спринцевания) и внутрь. При гинекологических воспалениях рекомендуется пить клюквенный сок, чай из сухих или свежих ягод ежевики, отвар из плодоножек и листьев вишни. Местно используют облепиховое масло – вводят во влагалище пропитанные им тампоны (можно также использовать аптечные свечи с облепихой (ректальные)). При трихомонадном кольпите можно использовать тампоны, пропитанные соком лука с водой в пропорции 1:1 с добавлением 2-3 капель глицерина.
При заражении ИППП почти всегда присутствует ко-инфицирование, поэтому каждому пациенту назначают индивидуальный курс комплексной терапии.
Острые инфекции обычно проходят быстро, за один курс лечения, то есть от семи до десяти дней. Если же болезнь получила распространение или приняла хроническое течение, то потребуется длительное лечение и неоднократное тестирование выделений.
В схеме лечения также задействуются:
- Антимикотики - лекарства, препятствующие развитию грибковой флоры, в частности – кандидозной суперинфекции. Это дифлюкан, микосист – пероральные лекарства, ингибиторы синтеза стирола в клетке грибков; полижинакс – комбинированные интравагинальные капсулы, оказывающие бактерицидное и фунгицидное действие. Эффективны при лечении неспецифических кольпитов и вульвовагинитов.
- Пробиотики – лекарства, поддерживающие или восстанавливающие нормальный биоценоз в желудочно-кишечном тракте и влагалище. Линекс, содержащий бифидо- и лактобактерии; бификол – бифидобактерии и кишечные палочки; бифиформ, бифилонг, бактисубтил и пр. Лекарство назначает врач. Взрослым обычно требуется неоднократный прием пробиотиков в солидных дозах.
- Иммуномодуляторы, позволяющие восстановить иммунный статус, нарушенный из-зи инфицирования и на фоне комплексной антибактериальной и противопаразитарной терапии. В качестве поддерживающих иммунитет препаратов используются не только таблетки (амиксин, метилурацил, анаферон), но и настойки эхинацеи, женьшеня, витаминно-минеральные комплексы.
Хирургическое лечение при зеленых выделениях из влагалища (так иногда проявляется острое воспаление органов малого таза) используется редко, в случаях гнойных воспалений с целью недопущения развития абсцесса. В основном пациенткам с таким симптомом назначается консервативная терапия.
В комплексной терапии гинекологических патологий важное место занимает физиотерапевтическое лечение. Его можно подразделить на три вида методик:
- аппаратную – когда на пациентку воздействуют с помощью искусственно создаваемых факторов: направленное действие электрической, магнитной, лучевой энергии вызывает в пораженных органах ответную биологическую реакцию, катализирующую выздоровление;
- использование воздействия природных факторов (воды, грязи, соли...), естественных (в санаторных условиях) и искусственно созданных в специальных медицинских центрах;
- не требующие оборудования и создания специальных условий методы: гинекологический массаж, воздействие на акупунктурные точки, йога.
В нашем случае физиотерапия является вспомогательным методом лечения, помогающим значительно ускорить процесс выздоровления и реабилитации, поскольку именно физиологическое воздействие обеспечивает приток крови к пораженным органам, способствующий доставке лекарств во время активной терапии и восстановлению нормальной их работы в реабилитационном периоде. Эффекты от физиотерапевтического лечения трудно переоценить, это – уменьшение болевого синдрома, укрепление мышц влагалища и тазового дна, подготовка к родам, послеродовая реабилитация.
При воспалительных заболеваниях женских половых органов физиотерапевтическое лечение рекомендуется применять сразу же. Конкретные направления поможет выбрать лечащий врач. Целью физиотерапии являются:
- профилактика обострения воспалительного процесса ;
- устранение болевого синдрома и размягчение спаек;
- иммуномодулирующее воздействие;
- детоксикация;
- ликвидация возникших на фоне воспалительного процесса нарушений деятельности других органов и систем и профилактика их повторного возникновения.
При лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы применяются разнообразные методы. Например, внутритканевая доставка лекарственных и ферментных препаратов с помощью электрофореза, магнито-электрофореза, лазерных технологий. При размягчении спаек используется электротерапия импульсными токами, фонофорез лечебных грязей. Реабилитационными методами являются разнообразные ванны (бальнеотерапия), электро- и магнитотерапия, фототерапия, ультразвуковая терапия, лечебные грязи, обертывания и пр.
Для оптимального эффекта физиотерапевтическое воздействие назначается курсами по 10-15 процедур, оно обладает накопительным эффектом, поэтому положительные изменения часто наступают уже после окончания курсового лечения.
Физиотерапевтическое лечение не обладает такими побочными действиями как лекарства. Однако имеет ряд противопоказаний. Его не назначают при диагностированных злокачественных новообразованиях, кровотечениях, состояниях декомпенсации какой-либо системы организма.
Профилактика
Поскольку главные причины появления зеленых выделений из влагалища – половые инфекции и нарушение микрофлоры влагалища (вагиноз), то чтобы предупредить их, достаточно соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- барьерная контрацепция (презерватив), особенно если партнер не постоянный;
- для интимной гигиены использовать нейтральное мыло и подмываться, чтобы вода текла в сторону заднего прохода;
- не злоупотреблять гигиеническими тампонами, часто их менять, то же касается прокладок, при этом предпочтение отдавать не ароматизированным и дышащим изделиям;
- носить свободное натуральное белье;
- беречь свою иммунную систему – полноценно питаться, не переедать и держать вес в норме, побольше гулять на свежем воздухе, давать телу посильные физические нагрузки;
- интересоваться своим интимным здоровьем, периодически (раз в год) посещать гинеколога;
- при появлении нетипичных выделений, не откладывая, обращаться к доктору.
Прогноз
Зеленые выделения у женщин – симптом излечимых патологий. Прогноз для жизни благоприятный, для репродуктивной функции – многое зависит от скорости обращения к врачу. Острые воспаления пролечиваются быстро и без последствий. Наиболее распространенное осложнение запущенных воспалительных процессов любого происхождения – бесплодие.