Зеленые выделения у женщин

Заболевания, проявляющиеся таким симптомом как зеленые выделения, можно вылечить только под контролем специалиста. Избавиться от бактерий, грибков или паразитов, а чаще – от нескольких видов патогенной флоры при помощи подручных средств или травяных сборов не получится. Они не спосбны справиться с колониями патогенных микроорганизмов. Попытка самолечения может закончиться распространением инфекции и другими серьезными осложнениями.

Лечение должно быть медикаментозным, поскольку его целью является устранение патогенных микроорганизмов. Необходимо добиться клинического выздоровления пациентки, исключения у нее любых осложнений, а также в процессе лечения предотвратить заражение других лиц и распространение инфекции.

Гонорея – бактериальная инфекция. Ее возбудитель – грамотрицательный аэроб гонококк, соответственно, применяются антибиотики. Препарат и схему приема выбирает доктор в зависимости от формы заболевания и наличия co-инфекций. Гонококки чувствительны к цефтриаксону, инъекционному антибиотику. Также в схему лечения включают макролиды, в частности, азитромицин. Нередко у одной и той же пациентки кроме гонококков присутствуют и другие возбудители ИППП, например, хламидии, чувствительные к азитромицину. Применяется также тетрациклиновая группа антибиотиков.

При венерических заболеваниях лечиться должны оба партнера, и до выздоровления необходимо прекратить половую жизнь. После курса лечения требуется сдать анализы, в зависимости от диагноза тестирование требуется повторить, например, после лечения гонореи – через три месяца.

Цефтриаксон – относится к группе цефалоспоринов III поколения, имеет пролонгированное действие. Для лечения гонореи его рекомендуется вводить внутримышечно одноразово в дозе 250 мг, для чего во флакон (1 г) добавляют 3,5 мл 1% раствора лидокаина или 3,6 мл стерильной воды для инъекций и растворяют содержимое. После приготовления в 1 мл раствора содержится примерно 250 мг цефтриаксона. Укол делают глубоко в ягодицу. Препарат после введения хорошо проникает в ткани и физиологические жидкости, имеет 100-процентную биодоступность. Бактерицидная концентрация сохраняется сутки.

Беременным женщинам цефтриаксон назначают только в случаях, когда польза от применения существенно превышает риск, поскольку плацентарный барьер для препарата проницаем. Кормящим матерям рекомендуется прерывать кормление грудью при необходимости лечиться цефтриаксоном.

Из побочных эффектов от применения препарата наиболее часто встречаются изменения со стороны состава крови: повышение уровня эозинофилов, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов; со стороны пищеварительной системы – жидкий стул и повышение уровня печеночных ферментов; а также кожные реакции в виде высыпаний, известны случаи кожных реакций в тяжелой форме. Также при гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам возможно развитие анафилактического шока.

Азитромицин – макролид, полусинтетический дериват эритромицина. Принимают перорально. Дозы и схему приема назначает врач в зависимости от формы выпуска, диагноза и степени тяжести заболевания. Препарат обладает способностью выказывать наивысшую концентрацию в инфицированных тканях, имеет пролонгированное действие (период полувыведения из физиологических жидкостей 35-50 часов, из тканей – в разы больше). Уровень терапевтического содержания в тканях сохраняется приблизительно неделю после последнего приема азитромицина. Препарат оказывает бактериостатическое действие, при повышении дозы можно добиться бактерицидного эффекта.

Относительно тератогенного действия в период беременности – при применении не выявлено. Однако специальных контролируемых испытаний не проводилось. Так что рекомендуется применять с осторожностью, когда риск от применения гораздо ниже, чем польза. Кормящим матерям рекомендуется прервать кормление на время лечения, хотя вероятность развития нежелательных эффектов для грудничка ничтожно мала.

Часто развивающиеся побочные эффекты от применения азитромицина обратимы и не достигают уровня угрозы для жизни. Наиболее часто пациенты встречаются с диареей, высыпаниями и кожным зудом, а также – изменениями картины крови. Хотя есть сведения развития анафилаксии в очень редких случаях.

Очень активен по отношению к хламидиям. Также применяется для лечения гонореи у беременных пациенток.

Трихомониаз – паразитарная инфекция, при лечении которой препаратами выбора являются метронидазол или тинидазол. Первый препарат принимают неделю по 500мг дважды в сутки; второй – одноразово в дозировке 2г на прием. Препарат и схему лечения определяет врач. Беременных обычно лечат метронидазолом. Тинидазол считается небезопасным в данном случае. Наиболее частые побочные эффекты от приема – лейкопения и кандидозная суперинфекция. Препараты несовместимы с алкоголем, при игнорировании даже от малой дозы может развиться тяжелая интоксикация с тошнотой, рвотой, скачкообразной гипертермией и гипертензией, головокружением, нарушением функции дыхания, слабостью до дрожи в конечностях, дезориентацией в пространстве.

Вообще, при лечении любыми лекарствами необходимо воздерживаться от выпивки, поскольку можно снивелировать терапевтическое воздействие и получить серьезные побочные эффекты (даже если об этом не предупреждают в инструкции).

В схему терапии могут быть включены как лекарства, принимаемые внутрь, так и местные формы – интравагинальные свечи от зеленых выделений у женщин. Одними местными препаратами не обойтись, они хорошо помогают снимать симптомы на время, однако трихомонады, гонококки, хламидии поражают не только стенки влагалища, поэтому нужна системная терапия. При неспецифических воспалениях возможно будет достаточно и местного воздействия, этот вопрос решает врач.

В комплексной терапии применяются:

• свечи клотримазол, вагинальные таблетки кандид В6 - показания: кандидозный кольпит, вульвовагинит, трихомониаз, бактериальный вагинит (к ним чувствительны дрожжеподобные, плесневые грибки, Trichomonas vaginalis, некоторые штаммы стафилококков, стрептококков, коринебактерий, гарднереллы и пр.);
• свечи бетадин с повидон-йодом – активны в отношении грибков, бактерий, вирусов и некоторых простейших, способствуют сохранению влагалищной микрофлоры;
• полижинакс – интравагинальные капсулы, содержащие антимикотик нистатин и антибиотик неомицин; назначаются при неспецифических кольпитах в составе комплексной терапии.

Местные препараты быстро снимают симптомы – выделения, раздражение и зуд, но не оказывают системного воздействия. Их вводят глубоко во влагалище перед сном (иногда – дважды в день). Противопоказаны чувствительным к компонентам свечей женщинам. Беременным назначают по строгим показаниям, кормящим – при условии прерывания грудного вскармливания. Свечи с повидон-йодом противопоказаны женщинам с болезнями щитовидной железы.

Лекарственные травы, их миксы в виде отваров и настоев используются в качестве вспомогательных терапевтических средств местно (ванночки, подмывания, спринцевания) и внутрь. При гинекологических воспалениях рекомендуется пить клюквенный сок, чай из сухих или свежих ягод ежевики, отвар из плодоножек и листьев вишни. Местно используют облепиховое масло – вводят во влагалище пропитанные им тампоны (можно также использовать аптечные свечи с облепихой (ректальные)). При трихомонадном кольпите можно использовать тампоны, пропитанные соком лука с водой в пропорции 1:1 с добавлением 2-3 капель глицерина.

При заражении ИППП почти всегда присутствует ко-инфицирование, поэтому каждому пациенту назначают индивидуальный курс комплексной терапии.

Острые инфекции обычно проходят быстро, за один курс лечения, то есть от семи до десяти дней. Если же болезнь получила распространение или приняла хроническое течение, то потребуется длительное лечение и неоднократное тестирование выделений.

В схеме лечения также задействуются:

1. Антимикотики - лекарства, препятствующие развитию грибковой флоры, в частности – кандидозной суперинфекции. Это дифлюкан, микосист – пероральные лекарства, ингибиторы синтеза стирола в клетке грибков; полижинакс – комбинированные интравагинальные капсулы, оказывающие бактерицидное и фунгицидное действие. Эффективны при лечении неспецифических кольпитов и вульвовагинитов.
2. Пробиотики – лекарства, поддерживающие или восстанавливающие нормальный биоценоз в желудочно-кишечном тракте и влагалище. Линекс, содержащий бифидо- и лактобактерии; бификол – бифидобактерии и кишечные палочки; бифиформ, бифилонг, бактисубтил и пр. Лекарство назначает врач. Взрослым обычно требуется неоднократный прием пробиотиков в солидных дозах.
3. Иммуномодуляторы, позволяющие восстановить иммунный статус, нарушенный из-зи инфицирования и на фоне комплексной антибактериальной и противопаразитарной терапии. В качестве поддерживающих иммунитет препаратов используются не только таблетки (амиксин, метилурацил, анаферон), но и настойки эхинацеи, женьшеня, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение при зеленых выделениях из влагалища (так иногда проявляется острое воспаление органов малого таза) используется редко, в случаях гнойных воспалений с целью недопущения развития абсцесса. В основном пациенткам с таким симптомом назначается консервативная терапия.

В комплексной терапии гинекологических патологий важное место занимает физиотерапевтическое лечение. Его можно подразделить на три вида методик:

• аппаратную – когда на пациентку воздействуют с помощью искусственно создаваемых факторов: направленное действие электрической, магнитной, лучевой энергии вызывает в пораженных органах ответную биологическую реакцию, катализирующую выздоровление;
• использование воздействия природных факторов (воды, грязи, соли...), естественных (в санаторных условиях) и искусственно созданных в специальных медицинских центрах;
• не требующие оборудования и создания специальных условий методы: гинекологический массаж, воздействие на акупунктурные точки, йога.

В нашем случае физиотерапия является вспомогательным методом лечения, помогающим значительно ускорить процесс выздоровления и реабилитации, поскольку именно физиологическое воздействие обеспечивает приток крови к пораженным органам, способствующий доставке лекарств во время активной терапии и восстановлению нормальной их работы в реабилитационном периоде. Эффекты от физиотерапевтического лечения трудно переоценить, это – уменьшение болевого синдрома, укрепление мышц влагалища и тазового дна, подготовка к родам, послеродовая реабилитация.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов физиотерапевтическое лечение рекомендуется применять сразу же. Конкретные направления поможет выбрать лечащий врач. Целью физиотерапии являются:

• профилактика обострения воспалительного процесса ;
• устранение болевого синдрома и размягчение спаек;
• иммуномодулирующее воздействие;
• детоксикация;
• ликвидация возникших на фоне воспалительного процесса нарушений деятельности других органов и систем и профилактика их повторного возникновения.

При лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы применяются разнообразные методы. Например, внутритканевая доставка лекарственных и ферментных препаратов с помощью электрофореза, магнито-электрофореза, лазерных технологий. При размягчении спаек используется электротерапия импульсными токами, фонофорез лечебных грязей. Реабилитационными методами являются разнообразные ванны (бальнеотерапия), электро- и магнитотерапия, фототерапия, ультразвуковая терапия, лечебные грязи, обертывания и пр.

Для оптимального эффекта физиотерапевтическое воздействие назначается курсами по 10-15 процедур, оно обладает накопительным эффектом, поэтому положительные изменения часто наступают уже после окончания курсового лечения.

Физиотерапевтическое лечение не обладает такими побочными действиями как лекарства. Однако имеет ряд противопоказаний. Его не назначают при диагностированных злокачественных новообразованиях, кровотечениях, состояниях декомпенсации какой-либо системы организма.