Боль в заднем проходе

Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).

Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.

[1], [2]

Анальная трещина

Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.

[3]

Симптомы при анальных трещинах

• боль в заднем проходе;
• кровотечение;
• кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.

Причины возникновения анальных трещин

• жесткий стул в результате запора;
• слишком объемный стул;
• напряжение при дефекации;
• травмы и повреждения во время анального секса.

Лечение анальной трещины

• смягчители стула и слабительные;
• нужно пить много воды;
• нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
• оральные препараты и инъекции, а также клизмы.

В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину

[4]

Ректальный абсцесс

Ректальный абсцесс - абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.

[5], [6]

Симптомы ректального абсцесса

• боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
• лихорадка и ночной пот;
• болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
• болезненные испражнения;
• боль в животе;
• боль в заднем проходе.

[7], [8], [9], [10]

Причины ректального абсцесса

Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.

Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.

[11], [12], [13]

Лечение ректального абсцесса

Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.

Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла - для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.

Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.

Геморрой

Геморрой представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.

[14],

Симптомы геморроя

• боль в заднем проходе и зуд;
• кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
• невозможность нормальных мягких испражнений;
• кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.

[15], [16], [17]

Причины геморроя

• напряжение при дефекации;
• сильный кашель, чихание или рвота;
• беременность;
• цирроз печени;
• анальный секс;
• анальные трещины или инфекции.

[18], [19]

Лечение геморроя – неинвазивные методы

• применение сидячих ванн, захватывающих область ануса - несколько раз в день;
• пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
• лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
• при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.

[20], [21], [22], [23],

Лечение геморроя – инвазивная терапия

Лигирование - с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.

Склеротерапия - в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться

Геморроидэктомия - хирургическое удаление геморроя

Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.

Колит (язвенный колит или болезнь Крона)

Колит - это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.

[24], [25], [26], [27]

Симптомы колита

• боль в заднем проходе;
• расстройство кишечника;
• тошнота;
• кровавый понос;
• усталость;
• потеря в весе;
• слизь и гной в стуле.

[28], [29]

Причины язвенного колита

Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит - это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.

[30]

Причины болезни Крона

Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.

[31], [32], [33], [34]

Лечение болезни Крона

Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы - в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.

Травмы, связанные с анальным сексом

Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.

[35], [36]

Виды травм заднего прохода

• анальная трещина или разрыв;
• ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
• трещины вокруг прямой кишки и ануса;
• травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
• выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).

Симптомы травмы заднего прохода

• ректальные боли во время секса и после него;
• кровотечение во время секса и после него;
• боли при движении бедер.

Лечение травм заднего прохода

• Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
• Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
• Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
• В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Остроконечные бородавки (кондиломы)

Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области - остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.

Остроконечные бородавки (кондиломы) - гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.

Генитальный (анальный) герпес - один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.

[37], [38], [39]

Симптомы остроконечных бородавок

• наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
• сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.

[40], [41]

Генитальный герпес

• болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
• симптомы, похожие на признаки гриппа;
• высокая температура;
• опухшие гланды;
• боль в заднем проходе.

[42], [43], [44], [45],

Лечение герпеса

Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.

Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.