Боль в костях

Причины боли в костях

Костная боль может быть результатом опухоли кости. Боль возникает при опухолевых инфильтратах скелетных структур. Опухоль может сжимать окружающие кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани, или может активировать ноцицепторы (болевые рецепторы), расположенные на этом участке.

Боль в костях может также быть результатом сжатия тканей, вызванных фиброзом (опухоль ткани), после того как пациент прошел лучевую терапию. Основным источником боли в костях у больных раком может быть патологический перелом и остеокласты – клетки опухоли, вызванные резорбцией кости. Это условие способствует потере костной массы и, в то же время, провоцирует опухоль увеличиваться в размерах.

[7], [8]

Что такое остеопороз?

Остеопороз, который буквально означает "пористые кости", является прогрессирующим заболеванием костей, которое делает кости слабыми, проницаемыми. Боль может беспокоить из-за внезапного перелома после падения или, в некоторых случаях, даже из-за кашля или простого сгиба конечности. Эти переломы часто влияют на состояние бедер, запястья или позвоночника, но они могут возникнуть в любой кости. Поскольку остеопороз не имеет симптомов или болей на ранней стадии, перелом может быть первым признаком того, что человек очень болен.

Хотя остеопороз часто воспринимается как болезнь, которая влияет в основном на женщин, один из четырех мужчин старше 50 лет также страдает от переломов из-за остеопороза, по данным Национального института артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний. Половина всех женщин старше 50 лет ломает кости из-за этого заболевания. Остеопороз поражает около 8 миллионов женщин и 2 миллиона мужчин.

Симптомы остеопороза:

• Боль во всем теле.
• Боль в руке.
• Одна конечность короче другой.
• Горбатость кости.
• Боль в костях.

Виды остеопороза

Остеопороз в первую очередь связан с возрастом, но в некоторых случаях он вызван другими заболеваниями, а также некоторыми лекарственными препаратами и образом жизни. Виды остеопороза включают:

Первичный остеопороз

Первичный остеопороз обусловлен возрастной потерей костной массы, когда она опережает новое формирование кости или снижение функции половых желез в постменопаузальном периоде женщин и пожилых мужчин. Первичный остеопороз обнаруживается у более 95 процентов случаев у женщин и примерно 80 процентов у мужчин.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз может быть вызван различными причинами, в том числе лекарствами или хроническими заболеваниями и состояниями. Общие заболевания, которые могут способствовать развитию остеопороза, включают следующие:

• хронические заболевания почек
• глютеновая болезнь
• ревматоидный артрит
• гипертиреоз
• кистозный фиброз

Лекарства, которые могут спровоцировать развитие остеопороза, включают хронические стероиды, противосудорожные лекарства, и избыточное использование препаратов гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы. Низкое потребление кальция и витамина D на низком уровне также может способствовать развитию остеопороза.

Опухоли костей

Когда клетки делятся неправильно и бесконтрольно, они могут образовывать лишнюю массу или часть ткани. Эта единовременная часть ткани называется опухолью. Опухоли образуются также в середине костей. Поскольку опухоль растет, ее аномальная ткань может сместить здоровые ткани.

Некоторые опухоли являются доброкачественными. Доброкачественные опухоли костей не распространяются на другие части тела, и вряд ли могут вызвать смерть, но они могут представлять опасность и требуют лечения. Доброкачественные опухоли могут расти и сжимать здоровые ткани кости.

Другие виды опухоли могут быть злокачественными, то есть раковыми. Злокачественные опухоли костей могут вызвать рак, который распространяется по всему телу.

Симптомы:

• Участок тела с пораженной костью горячий на ощупь
• Лихорадка с высокой температурой
• Усталость
• Общая слабость
• Боль в костях

Если опухоль оказалась доброкачественной, в перспективе при правильном лечении все будет хорошо. Тем не менее, доброкачественная опухоль кости тоже может расти или превратиться в злокачественную, поэтому вам необходимы регулярные осмотры врача.

Гиперкальцемия

Гиперкальциемия - это состояние, при котором слишком много кальция в крови. Кальций выполняет важные функции, такие как помогает сохранить кости здоровыми. Тем не менее, это заболевание может вызвать слишком много проблем. Гиперкальциемия у человека случается довольно редко. Это происходит у менее одного процента людей, по данным Национального института здоровья (NIH).

Симптомы:

• Деформация позвоночника.
• Боль в мышцах.
• Рвота.
• Изменения в работе кишечника.
• Боль в костях.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета - так называемый деформирующий остит, является хроническим заболеванием, которое влияет на состояние скелета. Болезнь Педжета обычно поражает пожилых людей. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), это состояние наблюдается у трех-четырех процентов тех, кто старше 50 лет.

При этой болезни, происходит с анормальное формирование костей. Новая кость становится больше по размеру, слабеет и обычно деформируются.

Болезнь Педжета может поразить любую часть скелета. Это может быть только одна или две части скелета, или это заболевание может быть широко распространено. Руки, позвоночник, череп, таз и костей ног, как правило, страдают при этом заболевании.

Врачи не знают, что вызывает болезнь Педжета. Генетические и вирусные факторы могут играть здесь определенную роль, но требуются дальнейшие исследования. Хотя не существует известных профилактических мер, которые можно качественно предпринять в этом случае, диета, содержащая достаточное количество кальция и витамина D, а также регулярные физические упражнения, могут способствовать здоровью костей.

Когда проявляются симптомы, они могут включать:

• боль в костях;
• тугоподвижность суставов;
• переломы костей;
• деформации ног или черепа;
• потеря слуха;
• сжатие нерва и сенсорные проблемы из-за увеличенных костей.

Остеосаркома

Остеосаркома - это рак кости, который обычно развивается в берцовой кости рядом с коленом, бедренной кости около колена или верхней кости руки возле плеча. Это самый распространенный вид рака костей у детей.

Остеосаркома имеет тенденцию развиваться вместе со всплесками роста в раннем подростковом возрасте. Риск опухоли возрастает как раз в период быстрого роста костей.

Этот вид рака чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это также чаще встречается у высоких детей и афро-американцев (исследования ACS, 2012 года). У детей средний возраст возникновения остеосаркомы составляет 15 лет. Остеосаркома также встречается у взрослых в возрасте старше 60 лет и у пациентов, прошедших химотерапию. Люди с наследственностью к раковым заболеваниям и те, у кого диагностирована ретинобластома, рак сетчатки глаза, подвержены более высокой заболеваемости саркомой.

Симптомы остеосаркомы

Они варьируются в зависимости от расположения опухоли. Общие признаки этого вида рака включают:

• боль в костях при движении, в состоянии покоя или при подъеме предметов;
• переломы костей;
• припухлость;
• покраснение;
• хромота;
• ограничение подвижности суставов.

Рахит

Рахит – это расстройство питания, которое может развиваться, если вы не получаете достаточно витамина D, кальция или фосфата. Рахит приводит к плохому функционированию пластинки роста костей (рост края кости), смягчению и ослаблению костей, задержке роста, и, в тяжелых случаях, деформации скелета.

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфат из вашего кишечника. Вы можете получить витамин D из пищи, которую едите, это может быть молоко, яйца и рыба, но ваше тело и само производит витамин под воздействием солнечных лучей.

Дефицит витамина D затрудняет поддержку в организме достаточно высокого уровня кальция и фосфатов. Когда это происходит, ваш организм вырабатывает гормоны, которые вызывают производство кальция и фосфата, чтобы освободить их для поддержки костей. Когда вашим костям не хватает этих минералов, они становятся слабыми и мягкими.

Рахит наиболее распространен среди детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Дети находятся в самой большой группе риска развития рахита, потому что они постоянно растут. Дети не могут получить достаточное количество витамина D, если они живут в атмосфере с небольшим количеством солнечного света, у них темная кода, они не пьют молочные продукты, или следуют вегетарианской диете. В некоторых случаях рахит является наследственным заболеванием.

Симптомы:

• Боль в руке.
• Слабость и уязвимость в кости.
• Низкий рост.
• Деформация позвоночника.
• Боль в костях.
• Остеомиелит.

Костная инфекция, которая также называется остеомиелитом, может возникнуть, когда в кости проникают бактерии или грибки.

У детей инфекции кости наиболее часто встречаются при длинных костях рук и ног, но и у взрослых они обычно появляются в области бедер, позвоночника и ног.

Костные инфекции могут проявиться внезапно или развиваться в течение длительного периода времени. Если их должным образом не лечить, костные инфекции могут повреждать кости.