Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Киста яичка
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Парные мужские половые железы тестикулы (яички) и парный секреторный орган эпидидимис (придатки яичка) вырабатывают сперматозоиды и отчасти гормон тестостерон. В верхней части этих желез, в области их придатков или вдоль семенного канатика довольно часто формируется киста яичка - полость с фиброзной оболочкой и жидким содержимым. Кисты яичка относятся к доброкачественным опухолевидным образованиям.
По локализации эти образования разделяются на левосторонние - киста левого яичка, правосторонние - киста правого яичка и двухсторонние – одновременно в обоих яичках или кисты придатков обоих яичек.
[Код по МКБ-10
Причины кисты яичка
Причины кисты яичка на сегодняшний день до конца не выяснены. Среди наиболее вероятных причин возникновения этой патологии - расширение оболочки яичка или его придатка за счет ограниченного выпячивания их стенок (аневризмы) с последующим сужением и образованием полости. А вот почему это происходит, точно не известно. Хотя здесь могут играть решающую роль такие факторы, как наличие очага инфекции или травматическое воздействие на мошонку. Считается, что данная патология бывает как врожденной, так и приобретенной.
А вот киста придатка левого яичка и киста придатка правого яичка (сперматоцеле)
образуется при нарушении освобождения выводных протоков и заполнении их жидкостью, которую для дозревания и транспортировки сперматозоидов вырабатывает эпидидимис. Если мошонка была травмирована, в ней застоялась кровь или возникло воспаление, семенные протоки сужаются (вплоть до полного перекрытия). В результате этого эякулят накапливается, растягивая стенки семявыносящих канальцев, и таким образом происходит образование патологической полости – кисты.
Причиной кисты придатка яичка также может быть острый эпидидимит - инфекционное воспаление яичка или придатка яичка, вызванное гонококками, хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами и различными вирусами. Как правило, это заболевание является осложнением простатита, везикулита или уретрита – на фоне переохлаждений, снижения иммунитета и травм мошонки.
Поскольку патологические образования в яичках могут быть врожденными, то киста яичка у ребенка может быть выявлена даже сразу после рождения. Это дизонтогенетические кисты, этиология которых связана с нарушениями формирования плода в первой половине беременности, а также с рождением ребенка раньше положенного срока или травмой, полученной им во время родов.
Если киста не начинает расти, то очень часто она исчезает без всякого лечения. А если размер кисты яичка у ребенка увеличивается, то ее удаляют с помощью лапароскопии.
Симптомы кисты яичка
Клиническая картина кистозного образования в яичке или кисты придатка яичка развивается от бессимптомной стадии заболевания до проявления признаков, связанных с постепенным увеличением размера полости.
По данным наблюдений урологов, в случаях диагностирования кисты яичка большинство обращений пациентов было связано с самостоятельным выявлением ими небольшого (размером с горошину) круглого или овального уплотнения в мошонке рядом с яичком – без малейших жалоб на болевые ощущения.
При размере кисты 2-2,5 см мужчина может чувствовать дискомфорт в области мошонки. Увеличение размера кисты левого яичка или кисты правого яичка может вызывать весьма ощутимые неудобства при движениях, в процессе ходьбе, а также во время интимной близости.
При диаметре кисты 3-3,5 см и выше происходит сдавливание сосудов и тканей (компрессионная ишемия) тестикулы, а также ее нервных окончаний, в результате чего формируются очаги застоя. Это проявляется в виде болей тянущего характера, которые локализуются в области мошонки и в паху.
Чем опасна киста яичка?
Специалисты утверждают, что процесс роста кисты яичка или его придатка протекает очень медленно и не приводит к каким-либо расстройствам или снижению половой активности и репродуктивной функции мужчины. Однако это заболевание опасно тем, что в содержимое кисты могут проникать болезнетворные микробы и бактерии, что неизбежно вызывает воспаление. При значительных размерах кисты яичка или кисты придатка яичка происходит растяжение мошонки, а при травме мошонки возможен разрыв кисты. Не исключено и перерождение доброкачественных кистозных образований в злокачественные.
Также следует иметь в виду, что последствия кисты яичка (при условии двухстороннего поражения) выливаются в мужское бесплодие.
Диагностика кисты яичка
Диагноз кисты яичка так же, как и кисты придатка яичка, ставится на основании анамнеза, физикального обследования (пальпации) и результатов ультразвукового исследования (УЗИ).
Поскольку симптомы данного заболевания неспецифичны, а ощупывание «вслепую» не дает
полной картины патологических изменений, то именно УЗИ стало основным методом диагностики кисты яичка. УЗИ позволяет установить точное местоположение и размер кисты, а также отличить ее от водянки яичка, грыжи, опухоли яичка и варикозного расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
По данным медицинской статистики, среди всех пациентов, которые по тем или иным причинам проходят обследование мошонки с помощью УЗИ, кисты яичка выявляются практически у каждого третьего взрослого мужчины.
Что нужно обследовать?
Лечение кист яичка
Для лечения кист яичка (не осложненных воспалением) никаких лекарственных препаратов не существует, и в клинической практике пациенту с данным диагнозом предстоит выбрать либо удаление кисты яичка (или удаление кисты придатка яичка), либо склеротерапию. В редких случаях применяют пункционный метод лечения кист яичка.
Удаление кисты яичка, по словам врачей, это проверенный временем и очень надежный способом избавления от данной патологии. Операция при кисте яичка проводится под местным обезболиванием или общим наркозом: над кистой оболочку мошонки разрезают, вылущивают кисту и послойно ушивают рану. На мошонку накладывается марлевая повязка, лед, и поддерживающая повязка (суспензорий). Для профилактики послеоперационного воспаления назначается прием антибиотиков и ограничение физической активности на две недели. Кстати, перед операцией при кисте яичка врачи предупреждают пациентов о вероятности их бесплодия в будущем.
Кроме открытого хирургического вмешательства для удаления кисты яичка, а также для удаления кисты придатка яичка применяется лапароскопия, которая гораздо менее травматична, менее продолжительна и менее рискованна в плане развития послеоперационных осложнений.
Склеротерапия представляет собой альтернативный удалению метод лечения кист яичка, но менее эффективный. При склеротерапии с помощью шприца из полости кисты удаляется ее содержимое, а вместо него вводится специальный химический состав. В результате химической реакции происходит разрушение тканей, выстилающих внутренние стенки кисты, и стенки склерозируются, то есть «склеиваются» между собой. При этом таким же образом может быть поврежден семенной канатик, и это становится причиной бесплодия мужчины.
Пункционный метод лечения кист яичка отличается от склеротерапии тем, что после удаления жидкости из полости кисты туда ничего не вводится. Несмотря на простоту процедуры эффект от ее проведения временный, так как велика вероятность неоднократного повторного наполнения кисты серозной жидкостью. Кроме того, по словам врачей, каждая последующая пункция представляет серьезную угрозу повреждения тестикулы и эпидидимиса.
Следует отметить, что лечение кисты придатка яичка аналогично лечению кист яичка - хирургическое иссечение кисты или склеротерапия.
Киста яичка у ребенка, которая может появиться у мальчиков подросткового возраста, довольно часто после окончания периода полового созревания может самопроизвольно исчезнуть. Однако кисты придатка яичка размером более 1,5 см специалисты рекомендуют удалять.
Лечение кисты яичка народными средствами
Лечение кисты яичка народными средствами, учитывая, что медикаментозная терапия при данном заболевании отсутствует, представляется весьма… проблематичным. Тем не менее, есть два растения, которые могут помочь в борьбе с данной патологией. Это исландский мох и ламинария.
Исландский мох (цетрария исландская) содержит много йода, и препараты на его основе обладают антисептическими свойствами, например, натрия уснинат. А из сухого лишайника готовят отвар: на 200 мл кипятка берут 10 г измельченного растения, кипятят 5-10 минут, настаивают полчаса и принимают 3 раза в день по трети стакана.
Морская капуста (ламинария), кроме йода, содержит полисахарид - альгиновую кислоту, которая выводит из организма тяжелые металлы и радионуклиды, а ее производное альгинат натрия обладает выраженными противоопухолевыми свойствами. Кроме того, биологически активные вещества ламинарии регулируют жировой обмен в организме, подавляя метаболизм растительных стеролов. Это снижает риск образования в коже и других тканях всевозможных патологических скоплений. И врачи не зря рекомендуют ламинарию мужчинам, имеющим проблемы с предстательной железой, к примеру, простатит и аденому простаты.
Так что при диагнозе киста яичка употребление ламинарии явно не лишено смысла. Ее нужно пить один раз в день – перед сном, размешав чайную ложку порошка или гранул морской капусты в 100 мл воды.