Боль в спине выше поясницы справа, слева, между лопаток

Ни один врач не осмелится назначить лечение боли в спине выше поясницы, если ему не будет известна исходная причина такого симптома. Только после тщательной диагностики и после изучения её результатов может быть назначена адекватная терапия.

Симптоматическое лечение боли может включать в себя такие лекарства:

• Парацетамол – это наиболее доступный и распространенный препарат, который применяют при умеренной боли в спине выше поясницы. Таблетки нужно принимать через одинаковые временные промежутки по 500 мг до четырех раз в сутки. Предельно возможная суточная дозировка – 4 г, а общая продолжительность лечебного курса – до пяти дней. Предложенная дозировка безопасна и практически никогда не сопровождается развитием побочных эффектов (при условии отсутствия гиперчувствительности к Парацетамолу).
• Нестероидные антивоспалительные средства помогают значительно уменьшить даже относительно интенсивную боль в спине. Обезболивающая способность таких препаратов выше, чем у Парацетамола. Конкретный нестероидный медикамент подбирают с учетом возможных побочных проявлений: так, из-за высокой вероятности поражения пищеварительной системы такие препараты не стоит применять при язве желудка и 12-перстной кишки. Кроме этого, нужно запомнить, что подобная группа препаратов не сможет снять боль в спине корешкового происхождения.

Специалисты советуют при боли в спине выше поясницы применять такие НПВС:

1. класс неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2 (Диклофенак от 75 до 150 мг в сутки за два приема, Кетопрофен от 100 до 300 мг в сутки за два приема, Декскетопрофен от 25 до 75 мг в сутки за несколько приемов, Кеторолак по 20 мг в сутки за два приема, Лорноксикам от 8 до 16 мг в сутки за два приема);
2. класс селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 (Нимесулид по 200 мг в сутки за два приема, Целекоксиб от 200 до 400 мг в сутки за два приема).

• Миорелаксирующие препараты – назначаются, если боль в спине выше поясницы вызвана мышечным спазмом, а также при отсутствии эффекта от приема Парацетамола или нестероидных средств. Курс приема миорелаксантов обычно непродолжительный – до одной недели. Доктор может назначить препарат бензодиазепинового ряда (Тетразепам, Диазепам) иди небензодиазепинового ряда (Баклофен, Флупиртин, Тизанидин и пр.). Доза препаратов устанавливается индивидуально, с учетом возможных побочных проявлений (головокружение, понижение кровяного давления, усталость). Рекомендованные дозы могут быть такими:
  • Тизанидин – от 2 до 4 мг до трех раз в сутки;
  • Толперизон – по 150 мг трижды в сутки.

Если монолечение Парацетамолом или нестероидными препаратами не оказалось эффективным, то назначают сочетанное лечение:

• один из нестероидных препаратов + опиат мягкого действия (Трамадол);
• Парацетамол + опиат мягкого действия (например, комбинированный препарат Залдиар по одной таблетке до 3-х раз в сутки);
• нестероидный препарат + миорелаксант.

Витамины

Для лечения боли в спине выше поясницы врачи советуют применять препараты, в составе которых присутствуют витамины группы B. Эти препараты успешно борются с неврологическими проблемами и устраняют болезненные ощущения.

• Тиамин, или витамин B₁ улучшает свойства нервной ткани, купирует боль;
• Пиридоксин, или витамин B₆ потенцирует функцию нервной системы, улучшает проводимость нервных импульсов;
• Витамин D нормализует усвоение кальция, фосфора, магния, улучшает состав костной ткани;
• Аскорбиновая кислота останавливает окислительные процессы в тканях, снимает воспаление, активизирует метаболизм, способствует выработке коллагеновых волокон, повышает упругость позвоночных дисков.
• Витамины A и E принимаются в тандеме. Они способствуют восстановлению поврежденной ткани, повышают её упругость и эластичность.

Физиотерапевтическое лечение

Сложно представить себе лечение при боли в спине выше поясницы без применения физиотерапевтических методов. Физиопроцедуры обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом, снимают напряжение спазмированных мышц, улучшают тонус ослабленных мышц.

При боли в спине базовыми методами считаются такие:

• электростимуляция – воздействие на мускулатуру слабым током для улучшения тонуса и укрепления мышечных волокон;
• электрофорез – введение лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани, без дополнительной токсической нагрузки на организм;
• фонофорез – процедура, аналогичная электрофорезу (вместо тока применяется ультразвук);
• УВЧ – воздействие импульсов электрополя ультравысокой частоты (40,68 МГц);
• парафинотерапия – постановка парафиновых аппликаций, позволяющих улучшить крово и лимфообращение в тканях, стимулирующих метаболические процессы;
• детензор-терапия – процедура вытяжения и разгрузки позвоночного столба (может быть назначена для лечения компрессий и травматических повреждений позвоночного столба);
• ударно-волновое лечение – применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника;
• лазеротерапия – стимулирует обмен веществ при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника и суставов;
• магнитотерапия – активирует компенсаторно-приспособительные реакции, стимулирует внутренние собственные резервы организма для борьбы с патологией.

Народное лечение

Сила народных методов лечения объясняется их натуральностью. Однако применять их нужно, зная настоящую причину боли в спине выше поясницы, а также после предварительной консультации с доктором.

• Смесь масел березовых листьев и зверобоя поможет унять боль в спине. Этой смесью натирают пораженное место один раз в день перед сном.
• Для улучшения кровообращения и снятия боли натирают участок выше поясницы чесночной настойкой. Чесночные зубки измельчают и заливают водкой, выдерживают в темном месте 10 дней. Также хорошо помогают компрессы на базе этой настойки, однако их можно ставить лишь на 30-40 минут, чтобы не вызвать раздражения кожных покровов.
• Прикладывают к больному участку выше поясницы свежие измельченные листья каланхоэ. Особенно хорошо, если такие прикладывания проводят после предварительного массажа спины.
• Хорошим эффектом обладают компрессы на основе конского жира. Жир распределяют тонко в один слой, укрывают пленкой и закрепляют лейкопластырем. Пациенты утверждают, что боль в спине выше поясницы проходит уже через 1,5 часа.
• Втирают в область спины пихтовое эфирное масло.

[9], [10], [11], [12]

Лечение травами

• Растение живокост (окопник) прекрасно зарекомендовало себя в лечении болей в спине, связанных с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами. Прокручивают через мясорубку свежее корневище растения и смешивают с равной долей меда. Полученную массу употребляют по 1 ч. л. ежедневно на пустой желудок. Длительность терапии – 10 дней, после чего делают такой же перерыв и снова продолжают лечение. Обычно проводят 2-4 таких курса.
• Существует и наружный метод лечения живокостом. Размачивают в воде 50 г корневища растения, заливают 0,7 л водки и выдерживают в течение двух недель. Полученную настойку фильтруют и используют для постановки компрессов на место боли в спине (выше поясницы). Длительность лечения – 10 дней, после этого делают такой же перерыв. В общей сложности проводят 2-4 курса.
• Заливают 300 г измельченного корневища сабельника таким количеством водки, чтобы прикрыть сырье полностью. Далее помещают емкость в затемненное место и выдерживают 21 день, после чего настойку фильтруют и пьют по 1 ст. л. трижды в сутки (можно запивать глотком воды). Так выпивают всю настойку, делают перерыв в лечении на 4 недели и проводят повторный курс.
• Свежие почки сосны прокручивают через мясорубку в таком количестве, чтобы банка емкостью 3 л оказалась полной. Туда же засыпают 200 г сахара, смешивают, закрывают крышкой и помещают в холодильник. Когда масса приобретет коричневый цвет, снадобье готово. Принимают его внутрь за 30 минут до еды, до 4-х раз в сутки, по 1 ч. л. Курс лечения заканчивается тогда, когда все лекарство будет съедено.

Гомеопатия

Можно ожидать заметного улучшения состояния больного при болях в спине выше поясницы, если лечение включает в себя сразу несколько лечебных методик. Это и прием медикаментов, и ЛФК, и рефлексотерапия, а также лечение гомеопатическими препаратами.

Для лечения поясничного отдела позвоночника, а также участков выше поясницы, используются инъекции с такими препаратами:

• Цель Т вводят внутримышечно или подкожно, по одной ампуле дважды в неделю.
• Траумель С вводят внутримышечно или сегментарно (биопунктурно) по одной ампуле ежедневно в острой фазе боли в спине. После нормализации состояния можно переходить на прием таблеток Траумель С.
• Дискус композитум вводят внутримышесно или подкожно по одной ампуле 2,2 мл от одного до трех раз в неделю. Длительность терапии – 1-1,5 месяца.

Перечисленные средства снимают воспалительную реакцию, стабилизируют обменные процессы, запускают восстановительную реакцию на уровне клеточных структур. Риск побочных эффектов при этом достигает минимума: гомеопатические препараты безопасны и редко вызывают какие-либо дополнительные негативные симптомы.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся болями в спине и требующие хирургического вмешательства – это межпозвоночная грыжа и стеноз поясничного участка позвоночного столба. Эти патологии вызывают боли на уровне или выше поясницы, с возможной иррадиацией в нижние конечности. У отдельных пациентов возникают жалобы на трудности при ходьбе или мочевыделении, а иногда развивается мышечный паралич.

Показаниями к хирургическому лечению могут стать также:

• спондилолистез (смещение позвонков);
• опухоли позвоночника, почек.

Вопрос о проведении оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.