Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Допплерография артерий нижних конечностей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диагностика заболеваний периферических артерий конечностей основана на клиническом обследовании, включающем пробы Ratcshow или Allen, оценке пульса, длительности ходьбы и измерении лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). По результатам этих исследований определяются показания к проведению цветной дупплексной сонографии артерий конечности.
Традиционно в постановке диагноза окклюзионной болезни периферических артерий золотым стандартом считалась дигитальная субтракционная ангиография. Однако цветная дупплексная сонография периферических артерий становится все более значимой неинвазивной методикой диагностики.
Основными показаниями к проведению цветной дупплексной сонографии, кроме оценки окклюзионной болезни периферических артерий и распространенного атеросклероза, являются количественная оценка степени стеноза при окклюзионной болезни периферических артерий, функциональное обследование и контроль после проведения реконструктивных операций (наложение обходного анастомоза, эндартериоэктомия, фистула для гемодиализа). Цветная дупплексная сонография позволяет снизить частоту проведения диагностической дигитальной субтракционной ангиографии перед осуществлением интервенционных и хирургических вмешательств на сосудах. К числу лечебных применений цветная дупплексная сонография относится компрессионная терапия псевдоаневризм, позволяющая снизить число сосудистых хирургических вмешательств.
Методика исследования артерий нижней конечности
Исследование всегда начинается с визуализации артерий таза. Определено несколько зон, обследование которых позволяет дифференцировать физиологические и патологические изменения. Поэтому нет необходимости исследовать всю нижнюю конечность.
Методика исследования артерий верхней и нижней конечности
Картина нормального кровотока в покое
После идентификации сосудов в В-режиме обследуйте их в режиме цветной дупплексной сонографии про продольной оси и, при необходимости, по поперечной. Цветовой режим изначально используется лишь в области голени и предплечья, поскольку позволяет определить локализацию и ход сосудов. Подберите частоту повторения импульса до измерения скорости кровотока.
Нормальный кровоток в артериях нижней конечности
Цветная дупплексная сонография в диагностике заболеваний периферических артерий
Окклюзионная болезнь периферических артерий (ОБПА)
Окклюзионная болезнь периферических артерий, вызванная атеросклерозом, является наиболее часто встречающимся заболеванием артерий конечностей (95 %). Цветную дупплексную сонографию можно использовать для скринингового обследования больных с клиническим подозрением на ОБПА и для контроля после проведения хирургического лечения. Около 10 % населения имеют расстройства периферической циркуляции, из них у 10 % поражаются артерии верхней конечности, а у 90% - нижней (35% - таз, 55 % голень). Часто встречается поражение на нескольких уровнях и двустороннее заболевание. Наиболее ранним ультразвуковым признаком клинически скрытого атеросклероза является утолщение интимы и медии.
УЗИ признаки заболеваний периферических артерий
[1]