Синдром Стивенса-Джонсона

Заболевание характеризуется бурным началом с выраженными общими явлениями (высокая лихорадка, артралгия, миалгия). Затем через несколько часов или 2-3 суток появляются поражения кожи и слизистых оболочек.

На коже туловища, верхних и нижних конечностей, лица, половых органов появляются диссеминированные округлые эритемато-отечные пятна багрового цвета с периферической зоной и запавшим синюшным центром диаметром от 1 до 3-51 см. Такие элементы сыпи напоминают высыпания многоформной экссудативной эритемы. Затем в центре многих из них образуются тонкостенные вялые пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Пузыри, сливаясь, достигают огромных размеров. Вскрываясь, они оставляют сочные ярко-красные болезненные эрозии, по краям которых имеются обрывки покрышек пузыря («эпидермальный воротник»). Под влиянием легкого прикосновения эпидермис «сползает» (положительный симптом Никольского). Поверхность эрозии со временем покрывается желтовато-коричневыми или геморрагическими корками.

На слизистой полости рта, глаз отмечаются гиперемия, отек, появляются вялые пузыри, после вскрытия которых происходит образование болезненных больших эрозий. Красная кайма губ резко отечна, гиперемироваиа, имеет кровоточащие трещины и покрыта корками. Нередко наблюдаются явления блефароконъюнктивита вплоть до панофталмии, поражения слизистой уретры, мочевого пузыря, верхних дыхательных путей. Тяжелые общие явления (лихорадка, недомогание, головные боли и др.) продолжаются в течение 2-3 недель.