Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дакарбазин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дакарбазин
Показаниями к назначению Дакарбазина являются злокачественные заболевания тканей и органов:
- лечение меланомы, лимфогранулематоза, саркомы (кроме множественного геморрагического саркоматоза);
- комплексная системная терапия остеогенной саркомы, лимфосаркомы, саркомы матки, эмбриональной рабдомиосаркомы, брюшинной и плевральной мезотелиомы;
- лечение эпителиальных карцином (бронхогенных опухолей, многоклеточного рака легких, рака щитовидной железы), нейробластом, глиом, феохромоцитом.
Фармакодинамика
Под воздействием препарата нарушается синтез ДНК, благодаря формированию комплексных соединений с карбкатионами и реакции торможения митотической клеточной жизнедеятельности.
В процессе происходит высвобождение диазометана, способного образовывать ковалентные связи с функциональными молекулярными группами. Возможно также его антиметаболическое действие.
Дакарбазин начинает проявлять наивысшую степень активности после процесса образования печеночных метаболитов. Препарат не обладает пофазной специфичностью.
Фармакокинетика
Непосредственно после всасывания препарат быстро распределяется, не задерживаясь в сыворотке крови. В небольших количествах происходит связывание с протеинами.
Обладает плохой растворимостью в липидных соединениях. Относительно в небольшой концентрации проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер.
Метаболизм обнаруживается в печени, частично выводится почками. Частичное выведение составляет около 20 минут, при расстройствах функции мочевыделительной системы этот период удлиняется.
Почти половину от введенной дозировки почки выводят в течение шести часов.
Способ применения и дозы
Препарат используется для внутривенного и иногда для внутриартериального введения. Дозировку устанавливают строго индивидуально, при необходимости комбинируя с другими химиотерапевтическими средствами, учитывая степень возможной интоксикации и динамику заболевания.
Терапевтический раствор готовят в сочетании с водой для инъекций в соотношении 10 мг препарата на 1 мл воды. Капельный способ введения предусматривает добавление 5% раствора декстрозы или изотонического раствора хлорида натрия до 250 мл.
Приготовленные инфузионные растворы могут храниться до трех суток в условиях холодильника, либо до 8 часов при температуре до 24 С.
Цикл терапии длится около недели с дальнейшим перерывом в 21 день. Длительность циклов и их количество определяется доктором в индивидуальном порядке.
Использование Дакарбазин во время беременности
Данный препарат имеет строгие противопоказания для приема в период вынашивания и кормления ребенка грудью. Последние научные исследования подтвердили терратогенное воздействие Дакарбазина на эмбрион.
При лечении женщин репродуктивного возраста последним рекомендуется воздерживаться от половых контактов на период терапии, либо пользоваться надежными контрацептивными средствами.
Лактация во время приема препарата должна быть прекращена.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Дакарбазина являются:
- аллергическая чувствительность к какому-либо из составляющих препарата;
- нарушение функций костного мозга;
- тяжелые расстройства функции печени и органов мочевыделительной системы;
- период вынашивания и кормления ребенка;
- угнетение функций центральной нервной системы;
- вирусные, грибковые и бактериальные инфекции (из-за возможности неконтролируемого разрастания процесса);
- применение лучевой терапии.
Побочные действия Дакарбазин
Побочные проявления при лечении препаратом довольно распространены и могут представлять собой следующие симптомы:
- кровотечение десен, геморрагии пищеварительной системы, диспептические расстройства, боли в области печени и желудка, тромботическое поражение вен печени;
- малокровие, тромбофлебит, кровоизлияния в органы и слизистые;
- нарушения оттока мочи, расстройства менструального цикла, сперматогенеза;
- нарушения кожной чувствительности, покраснения кожных покровов, появление отечности;
- в зоне введения препарата возможны нарушения трофики тканей, появление рубцов;
- гипертермия, снижение иммунитета, рассеянные боли, явления анафилаксии.
[19]
Передозировка
Возможны следующие признаки передозировки препаратом:
- диспептические расстройства;
- повреждение костного мозга и снижение его гематопоэтической активности;
- лихорадящие состояния;
- рассеянные кровоизлияния.
При симптомах передозировки препаратом Дакарбазин специфического лечения не существует. Проводятся мероприятия симптоматической терапии, строгий контроль функциональности всех органов и систем, возможно назначение переливания крови, применение некоторых видов антибиотиков.
Взаимодействия с другими препаратами
Дакарбазин при попадании в организм оказывает на него определенное токсическое влияние: этот эффект может быть усилен одновременным приемом некоторых снотворных средств, а также рифампицином, фенитоином.
Препарат может усиливать воздействие на организм аллопуринола, азатиоприна, меркаптопурина.
Возможен фотосенсибилизирующий эффект в сочетании с метоксипсораленом.
Имеется химическая несовместимость Дакарбазина с гепариновыми препаратами, гидрокортизоном, гидрокарбонатом натрия.
Условия хранения
Препарат должен храниться в медицинском учреждении или аптеке в сейфе или закрываемом шкафу, в прохладном и затемненном месте. Требует особенной осторожности при хранении и использовании, поэтому все манипуляции с препаратом проводятся специальным персоналом, осведомленным в вопросах химиотерапии, с применением определенных методов защиты.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дакарбазин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.