^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Болезни
    4. »
  4. Болезни сердца и сосудов (кардиология)

Медицинский эксперт статьи

Доктор Белла КОЙФМАН
Кардиолог

Новые публикации

A
A
A

Ангинозный инфаркт миокарда

 
Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 23.01.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Ангинозный инфаркт миокарда представляет собой состояние, при котором миокард (сердечная мышца) не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за ограниченного кровоснабжения. Это может происходить из-за частичной блокады коронарных артерий, которые поставляют кровь в сердце.

Основные характеристики ангинозного инфаркта миокарда включают:

  1. Боль в груди: Пациенты ощущают сжимающую, давящую или жгучую боль в груди, которая может распространяться в шее, челюсти, плечах, спине или руках. Боль может вызываться физической активностью или стрессом и обычно улучшается в покое или после приема нитроглицерина.
  2. Ощущение удушья или одышки: Пациенты могут ощущать удушье или затрудненное дыхание.
  3. Гипергидроз (повышенное потоотделение): У некоторых пациентов может проявляться повышенное потоотделение.

Ангинозный инфаркт миокарда может быть вызван атеросклерозом (отложением холестерола и других веществ в стенках артерий), что приводит к образованию бляшек, уменьшающих просвет сосудов и ухудшающих кровоснабжение сердца. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда (смерть ткани сердечной мышцы), аритмии (нарушения ритма сердца) и сердечную недостаточность. [1]

Лечение ангинозного инфаркта миокарда может включать в себя медикаментозную терапию, изменение образа жизни (например, прекращение курения, контроль артериального давления, правильное питание и физическая активность) и иногда процедуры реваскуляризации (например, ангиопластика и стентирование артерий или шунтирование коронарных артерий). Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на ангинозный инфаркт миокарда, так как это состояние требует немедленного вмешательства. [2]

Код по МКБ-10

I21 Острый инфаркт миокарда

Симптомы ангинозного инфаркта миокарда

Эти симптомы могут быть подобными тем, которые наблюдаются при обычной стенокардии, но они часто проявляются более интенсивно и длительно. [3] Симптомы ангинозного инфаркта миокарда могут включать в себя:

  1. Боль в груди: Один из наиболее характерных симптомов. Это может быть описано как ощущение давления, стиснутости, жгучей боли или распирания в области груди. Боль может распространяться в шее, челюсти, левой руке или спине.
  2. Одышка: Короткая дыхание, которая может возникнуть даже в покое или при небольшой физической нагрузке.
  3. Потеря сознания: В некоторых случаях ангинозного инфаркта миокарда может возникнуть потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения мозга.
  4. Недомогание: Чувство общей слабости, тошнота, рвота, головокружение или непроизвольное испражнение.
  5. Страх и тревожность: Многие пациенты описывают ощущение смертельной угрозы или неопределенной тревоги.

Важно отметить, что симптомы ангинозного инфаркта миокарда могут сильно различаться у разных людей, и они могут изменяться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Если у вас возникли подобные симптомы или у вас есть подозрения на ангинозный инфаркт миокарда, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это состояние требует немедленного лечения, и задержка может быть опасной для жизни.

Диагностика ангинозного инфаркта миокарда

Диагностика ангинозного инфаркта миокарда (ИМ) является критически важной, и она включает в себя несколько методов и этапов для точного выявления и оценки инфаркта. Диагностические методы и этапы включают в себя следующее:

  1. Сбор анамнеза и оценка симптомов:

    • Врач собирает информацию о медицинской истории пациента, включая наличие факторов риска для сердечных заболеваний, предыдущие сердечные приступы или операции на сердце.
    • Важно выяснить симптомы, которые человек испытывает. Типичные симптомы ангинозного ИМ включают в себя жгучую или давящую боль в груди, которая может распространяться в левую руку, шею, челюсть, спину или живот, а также сопровождаться тошнотой, рвотой, потерей сознания и потерей дыхания.

  2. Электрокардиограмма (ЭКГ):

    • ЭКГ - это основной метод для диагностики ИМ. Это неинвазивное исследование, которое регистрирует электрическую активность сердца.
    • При ИМ на ЭКГ могут наблюдаться характерные изменения, такие как подъем сегмента ST (ST-сегмента) и изменения в зубцах T.
    • ЭКГ может быть проведена несколько раз с интервалами, чтобы выявить динамику изменений.

  3. Анализ крови:

  4. Инструментальные методы:

    • Коронарография (катетеризация сердца): Исследование, которое позволяет визуализировать коронарные артерии и определить наличие и местоположение закупорок.
    • Эхокардиография: УЗИ сердца для оценки функции сердечных камер и клапанов.

  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ):

    • МРТ или КТ могут использоваться для визуализации сердца и коронарных артерий, а также оценки областей повреждения.

Диагностика ангинозного инфаркта миокарда требует быстрого и точного проведения, поскольку быстрое начало лечения может существенно уменьшить повреждение сердечной мышцы и улучшить прогноз. [4]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика ангинозного инфаркта миокарда (ИМ) - это процесс исключения других состояний, которые могут имитировать симптомы ИМ, но имеют разные причины и требуют различных подходов к лечению. При подозрении на ангинозный ИМ, врачи должны провести тщательную диагностику, чтобы точно установить диагноз. Вот несколько состояний, которые могут имитировать симптомы ИМ и требуют дифференциальной диагностики:

  1. Стенокардия: Это состояние также связано с болями в груди, которые могут быть схожи с болями при ИМ. Однако стенокардия обычно облегчается при отдыхе и приеме нитратов, в то время как боли при ИМ могут не устраняться или усиливаться.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD): Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать жгучие боли в груди, которые могут напоминать ангинозные боли. Однако GERD часто сопровождается изжогой, и боли обычно усиливаются после приема пищи.
  3. Мышечные боли или травмы: Боли в груди могут быть вызваны мышечными растяжениями, повреждениями или другими механическими причинами. Эти боли часто имеют характер болей в мышцах и могут усиливаться при движении или надавливании на грудь.
  4. Плеврит: Плеврит - это воспаление оболочки легких (плевры), которое может вызвать острые боли в груди. Эти боли могут усиливаться при вдохе и выдохе.
  5. Перикардит: Перикардит - это воспаление оболочки вокруг сердца (перикарда). Это может вызвать боли в груди, которые могут быть схожи с болями при ИМ.
  6. Дыхательные заболевания: Некоторые респираторные заболевания, такие как пневмония или заболевания бронхов, могут сопровождаться болью в груди и затрудненным дыханием.

Для дифференциальной диагностики при подозрении на ангинозный ИМ врачи обычно используют различные методы, такие как ЭКГ (электрокардиография), биомаркеры (тест на кардиальные маркеры), анамнез, физический осмотр и клинические симптомы. Точный диагноз ангинозного ИМ обычно требует комплексного подхода и может включать в себя дополнительные исследования, такие как тесты на стресс или коронарографию, для более точной оценки состояния сердца и коронарных артерий.

К кому обратиться?

Кардиолог

Список авторитетных книг и исследований, связанных с изучением ангинозного инфаркта миокарда

  1. "Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine" (Кардиология Браунвальда: учебник по сердечно-сосудистой медицине)

    • Автор: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow и др.
    • Год: 2021

  2. "Stable Ischemic Heart Disease" (Стабильное ишемическое заболевание сердца)

    • Автор: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
    • Год: 2019

  3. "Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty" (Патофизиология болезни сердца: совместный проект медицинских студентов и преподавателей)

    • Автор: Leonard S. Lilly
    • Год: 2018

  4. "Stable Coronary Artery Disease: Treatment Options and Future Directions" (Стабильное заболевание коронарных артерий: варианты лечения и перспективы)

    • Автор: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
    • Год: 2018

  5. "Chronic Coronary Artery Disease: A Companion to Braunwald's Heart Disease" (Хроническое заболевание коронарных артерий: спутник к Кардиологии Браунвальда)

    • Автор: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
    • Год: 2017

  6. "Ischemic Heart Disease: A Rational Basis for Clinical Practice and Clinical Research" (Ишемическое заболевание сердца: рациональное основание для клинической практики и клинических исследований)

    • Автор: Robert A. O'Rourke
    • Год: 2016

  7. "Coronary Heart Disease: Clinical, Pathological, Imaging, and Molecular Profiles" (Коронарное заболевание сердца: клинические, патологические, изображения и молекулярные профили)

    • Автор: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
    • Год: 2015

  8. "Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach" (Стабильное ишемическое заболевание сердца: подход на основе клинических случаев)

    • Автор: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
    • Год: 2014

  9. "Stenosis of the Coronary Arteries: From Risk Factors to Prevention, Diagnosis, Treatment" (Стеноз коронарных артерий: от факторов риска до профилактики, диагностики, лечения)

    • Автор: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
    • Год: 2012

  10. "Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization" (Хроническая полная окклюзия: руководство по реканализации)

    • Автор: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Год: 2013

Литература

  • Шляхто, Е. В. Кардиология: национальное руководство / под ред. Е. В. Шляхто. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021
  • Кардиология по Херсту. Том 1, 2, 3. ГЭОТАР-Медиа, 2023

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.