Зуд в анусе

Лечение зуда ануса

Лечение зуда ануса – это длительная и сложная процедура, которая проводится под врачебным контролем, после сдачи ряда анализов и полной диагностики. Первая задача при терапии – устранить его причины (этиологические, патогенетические)

Если во время диагностики выявили раннюю стадию анальной трещины, геморроя, криптита или недостаточности сфинктера ануса, то лечение симптоматическое, но после этого проводят терапию самого заболевания.

1. Если во время диагностики зудения выявили раннюю стадию анальной трещины, геморроя, криптита или недостаточности сфинктера ануса, то терапия симптоматическая, но после этого проводят лечение самой болезни.

Анальная трещина – это небольшое дефект (около 1 см) слизистой оболочки анального канала. Не смотря на столь незначительные размеры поражения, трещина вызывает серьезные проблемы. Основной симптом трещины заднего прохода – кровь и боль во время и после дефекации и сильный зуд. Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут, до нескольких часов. Заболевание вызывает страх перед процессом дефекации, поэтому многие больные страдают от запоров.

Основные причины болезни – это диарея, длительное сидение, анальный секс, частое употребление острой пищи и алкоголя, тяжелая физическая работа. Этиология болезненных ощущений – это небольшая рана, которая вызывает сильные спазмы сфинктера, что не дает возможности трещине зажить. Все это говорит о том, что заболевание длительное, ненадолго утихает и снова обостряется. Если своевременно не начать лечение, то болезнь примет хроническую острую стадию, которая предполагает только оперативное лечение. Своевременное обращение к проктологу позволяет вылечить анальную трещину консервативными методами. Давайте рассмотрим, препараты, которые используют при терапии.

• Гепатромбин Г – препарат выпускается в форме мази и ректальных свечей. Рекомендуется использовать два раза в день после дефекации. Основные показания к использованию: анальные трещины, внутренний и наружный геморрой, свищи, экзема, зуд ануса. Гепатромбин Г имеет противопоказания, которые основаны на гиперчувствительности организма к действующему веществу средства. Мазь и свечи нельзя использовать при туберкулезе, кожных опухолях и поражениях кожи (бактериальные, грибковые, вирусные), в первом триместре беременности, при сифилисе. Перед введением свечей необходимо принять теплую сидячую ванну, а мазь вводится в прямую кишку с помощью наконечника на тюбике. Терапевтический эффект наблюдается через 14 дней.
• Гепароид Зентива – это мазь, которая обладает противовоспалительным и антиэкссудативным действием. Мазь помогает в терапии геморроя, анальных трещин, ушибов мягких тканей. Назначают как взрослым, так и детям. Используют мазь 2-3 раза в сутки. Основные противопоказания к использованию Гепароид Зентива – повышенная чувствительность к действующему веществу мази, склонность к кровоточивости, геморрагические диатезы. При применении препарата следует соблюдать осторожность и избегать попадания мази в глаза. Лекарственное средство не влияет на координацию движений и скорость физических и психических реакций.
• Метросептол – препарат выпускают в форме мази в алюминиевых тубах. Показания к применению: анальные трещины, геморрой, вульгарные и розовые угри, трофические язвы и инфекционные кожные поражения, вялозаживающие раны. Основные показания к применению препарата основаны на индивидуальной чувствительности к действующему веществу лекарственного средства. Что касается побочных действий мази, то они появляются при несоблюдении правил использования лекарства. Основные побочные действия: аллергические реакции, слезотечение, жжение и гиперемия кожи. Мазь наносят на очищенную кожу, два раза в сутки, утром и вечером. Длительность лечения должна быть не меньше 4 недель. Не рекомендуется к использованию детям, а при появлении побочных реакций необходимо снизить частоту использования метросептола.

2. Геморрой

Геморрой – это заболевание прямой кишки, которое приводит к увеличению, а в некоторых случаях и выпадению геморроидальных узлов. Геморрой относится к поражениям системы кровообращения. Болезнь может возникнуть из-за недостаточности пищевых волокон в организме, при запорах, малоподвижном образе жизни и сидячей работе, при травмах и опухолях таза, при поднятии тяжестей и частом употреблении острой пищи, которая приводит к раздражению анального канала. Давайте рассмотрим основные препараты, которые используются при терапии геморроя.

• Гинкор Форт – лекарственный препарат, форма выпуска которого таблетки. Средство обладает ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Он повышает прочность и эластичность сосудистой ткани и гладкомышечного слоя. Основные показания к применению Гинкор Форт – терапия венолимфатической недостаточности, лечение геморроя. Принимают его переорально во время приема пищи. При лечении геморроя нужно принимать по 1-2 капсуле Гинкор Форт два раза в сутки. Продолжительность терапии от 7 до 10 дней. Он имеет побочные действия, которые проявляются в виде аллергических реакций, рвоты, диареи, головной боли. Таблетки не назначают людям с гипертиреодизмом и детям. Использовать его рекомендуется только после разрешения врача.
• Деринат – раствор для местного и наружного применения. Основные показания к применению: воспалительные глазные заболевания, воспаление слизистой оболочки рта, хронические бактериальные и грибковые поражения в гинекологии, геморрой, гангрена и другие. Не рекомендуется принимать людям с повышенной чувствительностью к компонентам Дерината. Для лечения геморроя лекарство вводят ректально, используя микроклизмы объемом от 15 до 40 мл. Длительность терапии от 5 до 14 дней.
• Нео-Анузол – комплексный препарат, обладающий противовоспалительным, подсушивающим, спазмолитическим и противозудным действием. Анузол выпускается в форме ректальных свечей для введения в прямую кишку. Эффект наступает через 20-60 минут после введения препарата. Основные показания к применению Нео-Анузола: геморрой (внешний и внутренний), жжение и зуд ануса, анальные трещины. Применяют ректально по одной свече 2-3 раза в сутки, максимальная доза не должна превышать 7 свечей в сутки. Не рекомендуется использовать при гипертрофии простаты, опухолях предстательной железы, глаукоме и беременности. Длительное применение лекарства может вызвать побочные реакции – запор, сонливость, кожные аллергические высыпания, задержка мочи, тахикардия и другие.

3. Криптит

Криптит – это болезнь, которая вызывает воспаление слепых карманов заднего прохода из-за инфицирования крипт. Основные симптомы – чувство жжения, боли и прострелы в области прямой кишки, формирование свищей, увлажненная кожа ануса. Основная причина криптита – застой каловых масс, то есть запоры, микробная инфекция и диарея. При отсутствии терапии, заболевание приобретает острую и хроническую форму, что может привести к раку прямой кишки. Основная симптоматика криптита – это болевые ощущения в анусе во время и после дефекации, острые и жгучие прострелы, ощущение инородного тела. Давайте рассмотрим, основные препараты для лечения криптита.

• Проктоседил – мазь и свечи для местного применения. Используют при внутреннем и наружном геморрое, криптите, анальных трещинах. Запрещено применять при вирусных и грибковых поражениях, во время беременности, при артериальной гипертензии. Основные побочные действия: сухость слизистой оболочки, жжение и зуд. Проктоседил используют утром и вечером, желательно после дефекации. Длительность терапии от 7 до 10 дней.
• Симетрид – ректальные суппозитории с противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Основные показания к применению: криптит, проктит, анальные трещины, воспаление и зудение ануса, геморрой. Его запрещено принимать в период беременности и лактации и повышенной чувствительности к действующему веществу. Свечи ставят один раз в сутки после дефекации или очистительной клизмы, лечение длится в течение пяти-семи дней. При длительном использовании лекарства возможны побочные действия, которые проявляются в виде жжения и сухости слизистой оболочки.
• Релиф Адванс – эффективный противогеморроидальный препарат. Средство используется для терапии криптита, наружного и внешнего геморроя, анального зуда, эрозии и трещин прямой кишки. Форма выпуска – ректальные суппозитории и мазь. Применяют его два раза в сутки, утром и перед сном, после дефекации или очищающей клизмы. Мазь можно применять после каждого опорожнения кишечника. Более частое использование средства может стать этиологией аллергических реакций и кожного дерматита. Основные противопоказания к использованию – тромбоэмболия и гранулоцитопения. Если после лечения лекарством появились кровянистые выделения и болезненная симптоматика, необходимо обратиться к проктологу.

4. Недостаточность ануса

Недостаточность анального сфинктера встречается у 7% пациентов с заболеваниями толстой кишки. Основные причины болезни – повреждения слизистой оболочки и мышечной ткани, родовые травмы, повреждения спинного мозга, заболевания нервной системы, опухоли прямой кишки. Основные симптомы болезни – недержание газов, жидкого и плотного стула. Для лечения недостаточности ануса используют консервативное и хирургическое лечение. Давайте рассмотрим основные препараты и терапевтические процедуры, которые помогут в терапии заболевания.

• Стрихнин – лекарственный препарат, который выпускается форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Основные показания к применению: энкопрез, то есть недостаточность анального сфинктера, атония желудочно-кишечного тракта и другие. При лечении недостаточности ануса рекомендуется использовать таблетки. Принимают его два раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Противопоказания к применению: беременность, гепатит, тиреотоксикоз, стенокардия. При длительном применении лекарства возможны побочные действия – затруднение глотания, судороги, напряжение лицевых мышц.
• Прозерин (инъекции) – применяют для терапии недостаточности ануса, во время восстановительного периода после менингита, при атонии желудка, мочевого пузыря и кишечника. Основные противопоказания к применению: ваготомия, стенокардия, перитонит, брадикардия, язва желудка. Дозировку инъекций и длительность лечения назначает проктолог, но, как правило, срок применения лекарства не превышает 7-14 дней. При несоблюдении дозировки лекарственного средства возможны побочные действия: тошнота, метеоризм, рвота, гиперсаливация, головная боль, аллергический дерматит. В период терапии необходимо отказаться от вождения транспортных средств и видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
• Электростимуляция и соблюдение диеты – используют для стимуляции нервных окончания, которые отвечают за формирование рефлексов и позывов к дефекации. Соблюдение диеты помогает нормализовать процесс пищеварения и опорожнения.

5. При проведении ректороманоскопического исследования причиной зуда может быть проктосигмоидит. В этом случае проводят полный курс лечения и назначают профилактические процедуры.

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание нижней части прямой кишки, которое сигнализирует о нарушениях пищеварительного тракта. Основные этиологические факторы болезни: механические повреждения слизистой оболочки прямой кишки твердым калом, инфицирование паразитами, употребление острой пищи, злоупотребление алкоголем. Заболевание необходимо лечить, так как оно прогрессирует и приводит к осложнениям (геморрой, анальные трещины, парапроктит). Давайте рассмотрим самые эффективные препараты, которые используются для терапии проктосигмоидита.

• Метилурацил – лекарственное средство в форме суппозитория. Основные показания к применению: проктосигмоидит, анальная атрезия, язвенный колит, трещины прямой кишки. Применяют после опорожнения кишечника, по две ректальные свечи три раза в сутки. Курс терапии длится от 7 дней до 2-5 месяцев. Иногда, при введении лекарства ощущается легкое жжение, которое проходит через пару минут. Основные противопоказания к применению – лейкоз, злокачественные поражения костного мозга, лимфогранулематоз.
• Альгинатол® - гемостатический препарат, форма выпуска которого ректальные суппозитории. Основные показания к применению – проктосигмоидит, геморрой, воспаления прямой кишки, анальные трещины. Его используют ректально, по одному суппозиторию раз в сутки, длительность лечения до 14 дней. Применение может вызвать аллергические реакции в виде кожного дерматита.

6. Анальный зуд, возникший на фоне кишечного дисбактериоза лечат с помощью антибактериальных лекарств – Амоксициллин, Трихопол, Дифлюкан, Фунгизон и другие. Если причины патологии не выявлены, а анализы не показали наличия патологий или заражений, то лечение начинают с профилактики скрытого проктосигмоидита, соблюдения диеты, применения кожных мазей и микроклизм с колларголом.

Лечение зуда ануса зависит от его выраженности и невротических реакций. Для лечения назначают седативные средства (бром, валокордин, валериана), десенсибилизирующие и антигистаминные препараты (в виде инъекций). Для инъекций используют смесь 5% раствора мочевины и 5% раствор двусолянокислого хинина. Еще один вариант инъекционной терапии – 5% раствор карболовой кислоты, раствор варикоцида и 20% раствор хлористого натрия. Лечение инъекциями проводится только в условиях амбулатория.

В особо тяжелых формах анального зудения и при дополнительной симптоматике (выделения из ануса, покраснение кожи половых органов) назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты, мази с кортикостероидами и противозудные растворы (настойка карболовой кислоты 2%, димедрол, ментоловая настойка). Эффективны в терапии охлаждающие водноспиртовые растворы с обезболивающими добавками (ментол, новокаин, лидокаин). При повторном зуде назначают свечи (гемопрост, иммуновита) и профилактические клизмы с раствором колларгола и отваром коры дуба, до трех раз в сутки после предварительного очищения кишечника, то есть дефекации.