МРТ поясничного отдела позвоночника

Боли в спине, нарушение подвижности и чувствительности тела в области поясницы, трудности с изменением позы, сгибанием и разгибанием туловища – все это симптомы, нарушающие привычное течение жизни, создающее проблемы в быту и на работе, ограничивающие деятельность человека. Понятно, что долго терпеть такие мучения человек не может, поэтому обращается к врачу, чтобы узнать причину недомогания и получить квалифицированную помощь. Но как медикам увидеть те проблемы, которые скрыты внутри в позвоночнике и зачастую не имеют специфических внешних проявлений? Конечно же, при помощи рентгена, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника – методов, позволяющих увидеть ситуацию изнутри и поставить точный диагноз.

Какой метод выбрать?

Как видим, у врачей есть не одна, а целых 3 возможности провести точную диагностику заболеваний позвоночника без повреждения кожных покровов и мягких тканей. Современная медицина позволяет проводить такие безболезненные и эффективные диагностические мероприятия. Но все ли они одинаково эффективны и безопасны?

Рентгеновское исследование – один из самых старых неинвазивных методов диагностики заболеваний внутренних органов, который берет свое начало еще в конце ХIХ столетия. Рентгенография – это просвечивание внутренних структур человека при помощи электромагнитных волн длиною 10^-7-10^-12м (рентгеновские лучи) с последующей фиксацией результата исследования на пленку.

Этот метод исследования получил широкое применение благодаря своей дешевизне и простоте проведения диагностики. Но в то же время всем давно известно, что рентгенография отнюдь не безопасная процедура. Ионизирующее излучение оказывает вредное воздействие на организм, провоцируя развитие в нем патологических процессов.

К тому же с ее помощью можно получить лишь обычное статическое изображение на плоскости, которое не позволяет во всех деталях оценить состояние исследуемого органа. Диагноз ставится на основании изучения рентгеновской тени (теневая картинка, повторяющая контуры внутренних органов человека). Но различные внутренние структуры могут наслаиваться друг на друга и несколько искажать картинку.

Компьютерная томография – это более современный метод диагностики, появившийся спустя 77 лет после рентгенографии, который дает уже послойное изображение объекта исследования. КТ представляет возможность получения пространственного изображения органа на экране компьютера. Это изображение можно поворачивать, рассматривать с разных ракурсов, проводить исследование во времени (по длительности процедура сильно отличается от рентгена, который занимает всего пару минут).

Информативность такой диагностической процедуры намного выше, но оборудование для ее проведения дорогостоящее, и его может позволить себе не каждая клиника. Понятно, что и стоимость диагностики будет заметно выше.

Но и это еще не все. Несмотря на то, что при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка на организм пациента ниже, процедура на самом деле остается по сути все тем же рентгеном с использованием ионизирующего излучения, поэтому количество процедур ограничено. К тому же будущим мамам такое исследование, как и рентгенография, не подходит, ведь оно может плохо отразиться на развитии плода.

Магнитно-резонансная томография – метод, который старше КТ всего на 1 год, но коренным образом отличается от своих предшественников тем, что в процедуре не используются небезопасные рентгеновские лучи. Исследование основано на свойствах атомов водорода (а наш организм наполовину состоит именно из них) под воздействием электромагнитного поля изменять свой спин и отдавать энергию.

Разные органы человека имеют различное количество атомов водорода,  поэтому картинки отдельных органов будут отличаться. Различные по плотности ткани также будут давать изображения разных оттенков. И если в органе образовалась опухоль, грыжа, имеет место воспаление или смещение костных структур, это все будет отражаться на экране компьютера.

Таким образом, картинка МРТ поясничного отдела позвоночника – это не что иное, как отражение электромагнитных лучей от различных внутренних структур организма в пояснично-крестцовой области, которое воспроизводит на экране компьютера ответ атомов водорода на действие магнитного поля. Такая картинка позволяет определить малейшие изменения, характерные для начальной стадии болезни позвоночника или близлежащих структур, и те, которые говорят о запущенности процесса.

Если ест подозрение на опухолевый процесс в области поясницы или требуется детализировать пути распространения метастаз после удаления новообразования, процедуру МРТ проводят с контрастированием (в принципе, то же самое возможно при проведении рентгена или КТ), для чего в вену пациента предварительно вводят препараты гадолиния или оксида железа. Введение контраста полезно и для контроля состояния позвоночника после удаления межпозвоночной грыжи.

В любом случае МРТ позволяет обнаружить более или менее опасные патологии, будь то воспалительно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе, врожденные аномалии, злокачественные или доброкачественные опухоли или результат травмы позвоночника. Такая диагностика позволяет поставить точный диагноз, чтобы оценить возможные последствия болезни и разработать эффективный план ее лечения.

Электромагнитное излучение МР-томографа в отличие от рентгеновских лучей, применяемых при проведении рентгенографии и компьютерной тормографии, не вредит нашему организму, а значит, такое исследование можно без опасений проводить необходимое количество раз. Оно подходит для диагностики заболеваний позвоночника  у деток и беременных женщин, поскольку имеет минимум противопоказаний и побочных действий.

Несмотря на то, что стоимость МРТ, как и компьютерной томограммы, заметно выше, чем цена пленки для проведения рентгена позвоночника, такое исследование дает намного больше информации врачу и позволяет выявить скрытые нарушения, недоступные для обозрения обычного рентгеновского аппарата. К тому же при проведении МРТ пациент имеет возможность получить на руки 2 вида носителя информации: статическое изображение на фотобумаге и пространственно-временное на цифровом носителе (компьютерном диске, флеш-накопителе).

Преимущества КТ и МРТ перед привычным для нас рентгеновским исследованием неоспоримы. Поэтому по возможности рекомендуется прибегать к более современным методам диагностики. В некоторых случаях, например, при исследовании грудной клетки и легких, КТ считается более предпочтительным. Для исследования изменений в области пояснично-крестцового отдела обе методики считаются одинаково эффективными и приблизительно равными по стоимости (любой томограф считается дорогостоящим оборудованием), так что все обычно упирается в степень безопасности и желание самого пациента.