Белая и темная пелена перед глазами: что это значит?

Периодически возникающая нечеткость изображения при чтении и разглядывании мелких объектов или весь окружающий мир с расплывчатыми контурами, иногда даже приобретающий цветной оттенок, может быть проявлением самых разных нарушений. Причем не всегда расплывчатость зрительных объектов – это первые признаки заболевания. Например, диабетическая ретинопатия возникает как осложнение продолжительно существующей инсулиновой недостаточности. Практически всегда, кроме нечеткости восприятия зрительного объекта, у больного имеется целый букет других проявлений – головная боль, слабость, дискомфортные ощущения в глазах, головокружение. Оптические эффекты также разнообразны – перед глазами могут кружиться темные, светлые либо блестящие точки, пятна, черточки, возникать вспышки света, ореолы вокруг зрительных объектов. Цветность феномена тоже может подсказать направление диагностического поиска.

Белая пелена перед глазами - что это может быть?

Такие жалобы могут возникнуть у пациентов любой возрастной группы и предполагать наличие рефракционных аномалий. После зрительного напряжения мутность изображения усиливается, может появиться боль, тяжесть в глазах либо заболеть голова. Возможно улучшение зрения после отдыха, иногда четкое изображение появляется только при определенном положении глазных яблок. Большинство данных дефектов корректируется профессиональным подбором оптики (очков, контактных линз).

У людей, перешагнувших полувековой рубеж, трудности часто появляются при рассмотрении небольших объектов, находящихся на близком расстоянии. Такой симптом может говорить о развитии физиологической дальнозоркости (пресбиопии). Перед глазами расплывается печатный текст, невозможно вдеть нитку в игольное ушко, другие работы с мелкими предметами также вызывают затруднения. Окружающая обстановка выглядит как прежде, туман в глазах и даже головокружение возникает только при напряженном разглядывании объектов вблизи, их стараются отодвинуть подальше, и вначале – это помогает, а затем длины рук перестает хватать.

Другие нарушения, характеризующиеся таким основным симптомом и, чаще всего, развивающиеся в пожилом возрасте, – это макулярная дистрофия и катаракта. В первом случае снижается способность к цветовосприятию, во втором – мутнеет хрусталик. Такие изменения могут происходить одновременно на обоих глазах или быстрее прогрессировать на одном, однако, в основном, они проявляются только нарушениями четкости зрения. Обычно ничего не болит. Просто постепенно снижается способность различать сначала мелкие детали, а затем и крупные объекты. Например, пациент видит контур человека, но не видит его лица. При катаракте вначале снижется качество зрения в темноте, вечером требуется хорошее освещение для работы с мелкими предметами, яркий солнечный свет вызывает слезотечение. Кроме того, пожилые люди, ранее страдавшие пресбиопией, с удивлением отмечают, что могут рассмотреть хорошо освещенный печатный текст без помощи очков. По мере развития заболевания зрачок глаза у больного становится светлее.

Белая пелена перед глазами – основной симптом ксерофтальмии. В современном мире недостаточное увлажнение глазного яблока очень распространено у активных пользователей компьютерами и смартфонами. Симптомы могут появиться в любом возрасте. Характерный признак – появляющаяся утром после сна туманная пленка перед глазами. Синдром обычно двусторонний, кроме затуманенного зрения характерно ощущение песка в глазах, дискомфорта от яркого света, снижение качества зрения. В большинстве случаев помогают упражнения Бейтса, препараты искусственной слезы, оптимизация режима труда и отдыха, курс ретиноидов. Однако ксерофтальмия травматического генеза либо развившаяся в результате трахомы или болезни Шегрена требует более серьезного лечения.

Частичный неврит зрительного нерва может стать причиной появления туманной пленки или черных пятен перед глазами, закрывающих часть поля зрения. Величина пятен определяется в зависимости от участка повреждения поперечного сечения зрительного нерва. Тотальное повреждение поперечника приводит к тому, что человек теряет зрение полностью.

Болят глаза, пелена перед глазами – такие признаки, как утверждают специалисты, появляются только в трех случаях: при повреждениях роговицы различной этиологии, непроходимости центральной артерии сетчатки и остром приступе закрытоугольной глаукомы.

Прозрачность роговицы может нарушиться при ее инфицировании, воспалении аллергического генеза, спровоцированных ими язвенных или эрозивных поражениях, травмах глаза. Чаще всего такие поражения затрагивают один глаз. Он слезится, под веками ощущается наличие песка, что провоцирует появление режущей боли. Ей сопутствуют снижение качества зрения и светобоязнь.

Артериальная непроходимость развивается внезапно, практически всегда – с одной стороны. Окклюзия возникает из-за спазма или тромбоэмболии. Этому может предшествовать наличие туманной пленки перед глазами, других оптических феноменов – вспышек, мушек, кратковременных эпизодов снижения качества зрения. В группе риска – гипертоники, диабетики, сердечники, пациенты с вегетососудистой дистонией и синдромом Хьюза.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы возникает внезапно и требует принятия экстренных мер, поскольку чреват полной слепотой. Данная форма заболевания очень коварна, она развивается без выраженных симптомов и обнаруживается случайно при осмотре у офтальмолога. Предшествует приступу нервное или физическое напряжение, долгая работа в наклонном положении. Основными проявлениями является боль, ощущаемая как в глазном яблоке, так и в голове со стороны поражения, мгновенно возникающей темной пеленой перед ним, через которую можно различить только свет и тень. Глаз краснеет и на ощупь становится очень твердым. У больного кружится голова, появляются тошнота и рвота.

Открытоугольная глаукома оставляет больше возможностей хоть и не для полного излечения, но для замедления развития патологического процесса. Обычно болезнь развивается медленно, годами. Происходит постепенное уменьшение тоннеля зрения, нередко – на разных глазах скорость его не одинакова. Периодически возникает нечеткое зрение, мерцающие мушки и/или радуга при взгляде на источник света. Ухудшается качество ночного зрения, аккомодации и время от времени возникает головная боль, чаще локализующаяся в области лба выше бровей.

Пелена перед глазами из-за линз

Такой зрительный дискомфорт возникает при нарушениях правил их использования. В начале ношения такой симптом может вызвать гипоксия роговицы. Привыкать к линзам рекомендуется постепенно, увеличивая время пребывания в них день ото дня. В первый день достаточно одного часа. Затем надеваете привычные очки. Добавляем ко времени ношения через день по полчаса и ориентируемся на собственную реакцию, кто-то привыкнет быстрее, а кому-то понадобится больше времени. Именно появление затуманенного зрения и является сигналом к замене линз на очки.

При ношении линз за глазами и линзами нужно правильно ухаживать. В глаза закапывать увлажняющие препараты, а линзы обязательно снимать на ночь и прятать в специальный контейнер. Постоянно, днем и ночью, но не более месяца, можно использовать изделия, не препятствующие поступлению кислорода к роговице («дышащие»).

Обязательно нужно соблюдать срок пригодности и правила хранения линз, оговоренные производителем в инструкции

При ОРВИ, гриппе и других заболеваниях с насморком и зрительным дискомфортом в остром периоде линзы рекомендуется заменить очками.

Дамы, пользующиеся контактной коррекцией, должны соблюдать определенные правила пользования косметикой: краситься только после того, как линзы надеты; применять гипоаллергенную косметику в минимальных количествах и не пренебрегать сроком ее использования.

Кроме того, к ношению контактных линз есть определенные ограничения – воспалительные и дистрофические заболевания, декомпенсированная глаукома, подвывих хрусталика и косоглазие, поэтому при желании сменить очки на линзы рекомендуется пройти обследование у специалиста. Да и вообще, пользователям контактных линз стоит время от времени заглядывать к офтальмологу с профилактической целью.

Внезапная резкая пелена перед глазами

Такие заболевания как катаракта, возрастные и дистрофические изменения развиваются постепенно, при хронических болезнях других органов симптоматика осложнений на органы зрения также резко не нарастает. Глаза видят все хуже – сначала мелкие и плохо освещенные объекты, а затем – и все вокруг.

Внезапное появление пелены характерно для острых мозговых патологий (инсульт, спазм сосудов головного мозга), окклюзии сосудов сетчатки или приступов мигрени, вегетососудистой дистонии, глаукомы.

При травмах и острых воспалениях роговицы такой симптом как затуманенные зрительные объекты также появляется неожиданно.

Внезапное появление туманной дымки перед глазами может свидетельствовать об опухолевом процессе в затылочной части головы, который «дошел» до структур зрительного анализатора.

Во всех этих случаях затуманенное видение окружающих предметов не будет единственным симптомом.

Мушки и пелена перед глазами

Одновременное появление данных симптомов может наблюдаться при гипертоническом кризе и значительном снижении артериального давления, анемии, катаракте, диабетической ретинопатии, мозговых новообразованиях.

Аура при мигрени нередко проявляется как темно-серая туманная дымка и перед глазами могут летать блестящие точки и «червячки». После того, как отступает головная боль, явления фотопсии также исчезают.

Множество черных мушек на фоне затуманенного зрения, вспышки яркого света при этом могут быть симптомами отслоения сетчатки. Она отслаивается от сосудистой оболочки постепенно, нарушается ее питание, и мушки появляются обычно первыми, затем возникает и пелена, причем сначала она покрывает небольшую часть поля зрения, которая постепенно увеличивается пока не накроет его полностью. Иногда зрение восстанавливается после ночного отдыха, когда сетчатка напитывается жидкостью, однако, к вечеру симптомы появляются вновь. Может быть и болезненность, двоение изображения. Данная симптоматика требует принятия неотложных мер, поскольку полное отслоение сетчатки необратимо.

Плавающие перед глазами пятнышки и туманная завеса могут свидетельствовать о разрушении стекловидного тела. Характерный вид плавающих пятен и пятнышек – совсем белые или с черным ободком. Другие симптомы отсутствуют, даже качество зрения не снижается. Обычно – это одностороннее поражение травматического генеза или возникающее при возрастных изменениях.

Спазмы сосудов сетчатки – периодические приступы, продолжающиеся в течение нескольких минут, иногда около часа. В группе риска – гипертоники, алкоголики, заядлые курильщики.

Мушки и пелена перед глазами могут присутствовать в симптомокомплексе шейного остеохондроза (сопутствующие симптомы – боль в шейном отделе позвоночного столба, головокружение, шум в ушах, парестезии верхних конечностей, ограничение движения, чувствительности); рассеянного склероза, поскольку разрушается миелиновая оболочка зрительного нерва; миастении – поскольку глазные и мимические мышцы лица также затрагиваются (симптомы усиливаются в вечернее время); позднего токсикоза (преэклампсии); атеросклероза церебральных артерий (сначала периодически, затем все чаще и постоянно, может быть затронута только одна сторона); предынсультного состояния (транзиторной ишемической атаки – иногда единственным проявлением).

[4]

Пелена перед глазами и головная боль

Наиболее характерен такой симптом для следующих состояний – мигрени с аурой, гипер- и гипотензии как в симптомокомплексе вегетососудистой дистонии, так и самостоятельно либо при других патологиях. Односторонняя головная боль в сочетании с глазной при затуманивании зрительного изображения может наблюдаться при глаукоме.

Опухоль затылочной части мозга, развиваясь, может заявить о себе, вызывая жалобы о том, что болит голова в области темени и пелена перед глазами. Новообразование, задевающее корковые структуры оптической системы, сопровождается и другими симптомами – уменьшается поле зрения, могут начаться гормональные нарушения – сбои менструального цикла, метаболические сдвиги.

Боль в затылочной части, мушки и пелена перед глазами могут быть симптомами гипертонического криза.

Ломит, давит в висках и в затылке в сочетании с явлениями фотопсии и при низком артериальном давлении. Как правило, темнеет в глазах, когда человек меняет положение из горизонтального в вертикальное.

В момент сосудистых кризов или катастроф также ощущается боль в голове и туман перед глазами. К тому же присутствует слабость, головокружение, шум в ушах. При инсульте нарушается речь, движения, лицо приобретает характерную асимметрию.

Пелена перед глазами и головокружение

Жалобы на нечеткое зрение в сочетании с вестибулярными нарушениями не являются специфическим диагностическим признаком.

Такие симптомы наблюдаются у гипер- и гипотоников во время скачков артериального давления, при вегетососудистой дистонии, анемии, остеохондрозе, отравлениях.

При возникновениях внутренних желудочно-кишечных, маточных кровотечений также появляется туман в глазах и очень кружится голова. Кроме того, возникает боль в животе.

Легочные кровотечения возникают при многих патологиях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. При кровопотере также затуманивается зрение, кружится голова. На локализацию кровотечения указывает кровохаркание.

Пелена перед глазами и головокружение, ведет в сторону, шаткость походки наблюдается при различных нарушениях мозгового кровообращения – транзиторных ишемических атаках, приступах дисциркуляторной энцефалопатии, в преддверии инсульта, атеросклерозе.

Цветная пелена перед глазами

Окклюзия центральной вены сетчатки, вызванная ее передавливанием опухолями или отеками, скоплением внутриглазной жидкости; неврит зрительного нерва, диабетическая ретинопатия (черные пятна, закрывающие большую часть обзора); мигрень, а точнее аура в продроме, истинный и микроинсульт могут привести к тому, что появится темная, черная пелена перед глазами.

При мигрени и транзиторной ишемической атаке (микроинсульте) такие явления пройдут самостоятельно, тем не менее не стоит их игнорировать совсем. Желательно обратиться к врачу и обследоваться.

Сужение угла зрения при глаукоме выглядит как затянутые темной пленкой периферические объекты.

Темная пленка может появиться при отслойке сетчатки. Ее появлению предшествуют мушки и вспышки перед глазами, пелена является следующим симптомом.

Серая пелена перед глазами встает у лиц с вегетососудистой дистонией, при мигренях, сильно пониженном давлении (часто жалуются на серую сетку), приступах гипертензии. Часто на фоне пелены появляются плавающие мушки перед глазами, которые затем сливаются в серую пелену.

Такие оптические феномены могут возникать у больных с остеохондрозом, когда поражен шейный отдел. У беременных женщин также могут сопровождать снижение или повышение артериального давления. Это не всегда опасно, но сообщить гинекологу о серой пелене обязательно нужно.

Внезапное ухудшение зрения и розовая пелена перед глазами является симптомом гемофтальма – проникновения крови в стекловидное тело глаза (интравитреальное кровоизлияние). Сопровождается явлениями фотопсии – мельканием пятнышек, мушек, черточек в поле зрения. Происходит кровоизлияние при разрыве внутриглазных сосудов. Наиболее часто возникает у инсулинозависимых диабетиков, гипертоников, лиц, перенесших инсульт или инфаркт миокарда. Факторами риска такого явления являются васкулит, серповидноклеточная анемия, аутоиммунные заболевания, в частности красная волчанка. Частичный гемофтальм не подлежит лечению и может пройти сам собой, тотальный – в подавляющем большинстве случаев заканчивается слепотой. Красная пелена перед глазами может появляться и при опухолевых процессах в глазном яблоке или микроаневризме глазной артерии, разрывающейся при резком подъеме артериального давления. Интенсивность окраски пленки, затуманивающей зрение, зависит от объема излившейся из разорванных сосудов крови, наличия кровяных сгустков.

Желтая пелена перед глазами может быть признаком развивающейся катаракты. Замутненное зрение из-за потери прозрачности естественной линзы – хрусталика и является основным симптомом катаракты. Катаракта развивается долго, сначала может пострадать периферическое зрение, и для человека это будет незаметно. Сначала снижается зрение в темноте, усиливается непереносимость яркого света, появляются трудности при рассмотрении мелких деталей, чтении, позже – зрительные образы начинают двоится, становится труднее различать цвета и их оттенки, труднее подобрать очки.

[5],

Периодическая и постоянная пелена перед глазами

Изображение объектов зрения нечетким и расплывчатым во многих случаях не является постоянным. Такой феномен возникает во время приступов мигрени, гипертонических кризов, транзиторных ишемических атак. Как только состояние стабилизируется, зрение возвращается в норму.

Пелена перед глазами периодически возникает у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, при падении артериального давления. Даже в симптомокомплексе анемии туман перед глазами возникает в периоды повышенных нагрузок. При патологиях рефракции, начальных стадиях катаракты и отслоения сетчатки, других заболеваний расплывчатость образов возникает сначала при зрительном напряжении, связанном с необходимостью рассмотреть что-либо мелкое или плохо освещенное.

Однако с прогрессированием заболеваний туман перед глазами начинает появляться все чаще, а потом становится постоянным. Это свидетельствует о том, что процесс зашел уже достаточно далеко, и следует немедленно обратиться к врачу.

Постоянная пелена перед глазами, сохраняющаяся несколько часов может свидетельствовать о необходимости срочного обращения к врачу. Зрение – очень важная функция, и промедление в случае, например, окклюзии центральной артерии глаза может привести к слепоте.

Односторонняя светобоязнь

Некоторые люди плохо переносят яркий свет. У них появляется ощущение инородного тела в глазах, начинается непроизвольное истечение слезной жидкости, длительное воздействие яркого света сопровождается головокружением, может заболеть голова. Естественно, качество зрения при этом также снижается, перед глазами возникает пелена, вызванная избытком слезной жидкости.

Повышенная светочувствительность глаз может быть обусловлена генетически. Ей подвержены в большей степени светлоглазые люди и альбиносы, поскольку низкая концентрация меланина делает радужную оболочку сверхпроницаемой для потока световых лучей. В этом случае страдают одновременно оба глаза, да и такая особенность обычно проявляется с детства.

Односторонняя светобоязнь говорит о том, что проблемы возникли именно с данным глазом. Это могут быть воспаления роговицы глаза, вызванные занесением инфекции, дистрофические процессы, поражения стекловидного тела, удары, ушибы, попадание инородных тел и другие травмы, в том числе и солнечный ожог сетчатки. Повышенная фоточувствительность одного глаза – повод проверить его на развитие глаукомы. Кроме непереносимости яркого света, человек может жаловаться, что у него на одном глазу как будто пленка.

Светобоязнь может присутствовать в симптомокомплексе вегетососудистой дистонии, ксерофтальмии, кори, вирусных респираторных инфекций, менингоэнцефалита, бешенства, отмечаться при новообразованиях и травмах головного мозга. Однако в этих случаях страдают сразу оба глаза, односторонняя светобоязнь говорит об офтальмологическом заболевании.

[6], [7], [8]

Пелена перед глазами у ребенка

К сожалению, дети могут страдать от тех же заболеваний, что и взрослые. Если ребенок жалуется, что у него возникла пелена перед глазами, он видит нечетко, обязательно нужно показать его врачу. Рефракционные нарушения – близорукость, астигматизм и даже дальнозоркость, привычным эпитетом которой является «старческая», в детском возрасте совсем не редкость. У ребенка может быть скрытое косоглазие, не заметное со стороны, но приносящее ему дискомфорт.

Есть случаи детской катаракты. Она может быть даже приобретенной – развиться после заболеваний и их медикаментозного лечения. Иногда рождаются дети с глаукомой. Сахарный диабет в детском возрасте также может быть, а уж инфекцию занести в глаз, роясь в песочнице, абсолютно несложно.

Опасности подстерегают деток с самого рождения. Недоношенные дети, которых выхаживают в кювезе, когда покидают его, испытывают гипоксию, поскольку в «инкубаторе» они привыкли к среде с высокой концентрацией кислорода. У некоторых деток в нормальных условиях развивается ретинопатия – на фоне гипоксии глаз прорастает новыми сосудами, начинающими быстро кровоточить. Спасти зрение может только срочная операция.

Оперативное вмешательство требуется и деткам с врожденной катарактой, поскольку под угрозой нормальное развитие сетчатки глаза.

Новорожденные сами пожаловаться на качество зрения еще не могут, поэтому родителями нужно быть внимательными, и не пренебрегать врачебными консультациями, если что-либо показалось им не так. У новорожденных следует обращать внимание на цвет зрачка, слезотечение, открывание и закрывание глаз (симметрично ли, полностью или не полностью). Даже большие выразительные глаза у новорожденного ребенка не являются хорошим диагностическим признаком. Иногда так проявляется врожденная глаукома. При появлении любых подозрений нужно обращаться к специалисту.