Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Бактериальный уретрит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бактериальный уретрит - урологическое заболевание, при котором в отделяемом из мочеиспускательного канала присутствуют различные варианты стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и других условно-патогенных микроорганизмов.
Кроме того, возможно внедрение микробов, которые не существовали на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Выявление этиологического фактора у больных бактериальными уретритами представляет определённые трудности, особенно это относится к бактериям рода Neisseria, близких по своим свойствам к гонококкам.
[Код по МКБ-10
Причины бактериального уретрита
Бактериальный уретрит у женщин - серьёзная проблема, так как инфекции нижних мочевыводящих путей редко бывают изолированными. У женщин с рецидивирующей инфекцией мочевых путей грамотрицательная микрофлора присутствует во влагалищной среде в 56% случаев, тогда как у не имеющих в анамнезе симптомов инфекций мочевых путей она была обнаружена только у 24% обследованных. При рецидивирующей инфекции мочевых путей влагалище пациенток очень часто бывает колонизировано Е. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis и Klebsiella.
В постменопаузе вследствие снижения уровня эстрогенов у женщин развивается атрофия слизистых урогенитальной области. Эпителий во влагалище и мочеиспускательном канале становится тонким, возникает дефицит гликогена, снижается продукция молочной кислоты и повышается влагалищное рН. Эти изменения влагалищной среды способствуют чрезмерному росту некисломолочных коли-формных видов бактерий и исчезновению лактобактерий, создаются благоприятные условия для колонизации влагалища условно-патогенной и патогенной микрофлорой. При этом возрастает частота восходящей инфекцией нижних мочевыводящих путей (включая поражения мочеиспускательного канала) в период постменопаузы.
Симптомы бактериального уретрита
Симптомы бактериального уретрита, вызванного бактериями родов Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia, зависят от локализации патологического процесса и не могут быть дифференцированы от инфекций, вызванных другими бактериями, на основании одних лишь симптомов и признаков заболевания.
Поэтому очень важно определить возбудителя инфекции, в том числе видовую и типовую принадлежность, количество его в 1 мл свежей мочи и его чувствительность к антибиотикам. Все это имеет существенное значение для выяснения патогенеза и назначения лечения бактериального уретрита.
Что беспокоит?
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение бактериального уретрита
Выраженным противомикробным действием на бактерии семейства Enterobacteriaceae обладают защищенные аминопенициллины, цефаллоспорины второго и третьего поколений, фторхинолоны, аминогликозиды. Однако чувствительность к этим препаратам у различных штаммов неодинакова, поэтому её необходимо определять лабораторными методами.
Выраженный терапевтический эффект может быть достигнут при одновременной комбинации двух или более антибактериальных препаратов в зависимости от выявленной чувствительности к ним и с учётом смешанной инфекции. Бактериальный уретрит лечение предполагает сочетание антибактериальных препаратов с препаратами, потенцирующими «иствие антибиотиков, повышающими защитные механизмы организма больных, способствующими доставке антибактериальных средств к очагам поражения, обеспечивающими их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови.
Лекарства