Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Зуд под мышками
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Из-за сочетания тепла и влажности в подмышечных впадинах, а также вследствие особенностей их кожи – более тонкой, с наличием большого количества апокриновых потовых и сальных желез и волосяных фолликулов – зуд под мышками возникает достаточно часто.
Код по МКБ-10
Причины зуда под мышками
Как один из основных симптомов, зуд под мышками может иметь разные причины, и, в первую очередь, он возникает:
- если появляется потница в виде красной тепловой сыпи (miliria rubra); [1]
- при опрелости с мацерацией; [2]
- при простом контактном дерматите в ответ на средства по уходу за телом, сбривание волос или одежду. А влажность кожи и ее трение о ткань может вызывать такие симптомы, как раздражение под мышками и зуд или жжение; [3]
- из-за аллергического контактного дерматита при воздействии на кожный покров агрессивных веществ, содержащихся в некоторых антиперспирантах и/или средствах для удаления волос; [4]
- вследствие атопического дерматита, также известного как экзема; [5]
- в случаях воспаления потовых желез – гидраденита; [6]
- при болезни Фокса-Фордайса (с закупоркой подмышечных потовых и сальных желез и папулезными высыпаниями). [7]
Для дерматита (аллергического и атопического) и гидраденита характерны зуд и покраснение под мышками, а для контактного дерматита и эритродермии – гиперемия, зуд и шелушение под мышками.
Кроме того, pH кожи в подмышечных впадинах ниже, чем pH большей части кожи на теле (около 6,5), то есть ее кислотная мантия ослаблена, и кожа менее устойчива перед бактериальной и грибковой инфекциями.
Так, возможны поражение кожи стрептококковой инфекцией – стрептодермия; воспаление волосяных фолликулов в виде питироспорального фолликулита, к развитию которого приводят грибки Pityrosporum orbicularer; кандидоз кожи – при ее поражении дрожжевым грибом Candida. Во всех этих случаях появляются высыпания – различного размера красные пятна под мышками и зуд, а также ощущение жжения и болезненность. [8]
Покраснение, красновато-коричневая сыпь, зуд под мышками и в паху, под молочными железами, между пальцами ног дает поражение кожи бактериями Corynebacterium minutissimum с развитием эритразмы (также называемой хроническим псевдомикозом).
Сильную потливость тела часто сопровождает красная сыпь и зуд под мышками у мужчин. Кроме того, в каждой подмышечной впадине находится более двух десятков лимфатических узлов, которые являются частью лимфатической системы организма. Наличие в подмышечных впадинах розово-багровых плотны узелков округлой формы с незначительным зудом может свидетельствовать о доброкачественной лимфоплазии кожи. Но следует иметь в виду, что сильный зуд под мышками с покраснением кожи и шелушащимися пятнами может быть симптомом эритродермической формы грибовидного микоза, [9] который является одной из форм периферической Т-клеточной лимфомы. [10]
Зуд под мышками у женщин возможен не только из-за всех перечисленных выше причин, он может быть и признаком воспалительного (рожистоподобного) рака молочной железы, симптоматика которого включает утолщение и гиперемию кожи на груди, увеличение размеров молочной железы и ощущение ее тяжести.
Факторы риска
Факторы риска возникновения опрелостей включают недостаточную гигиену, жару и высокую влажность в подмышечных впадинах, в том числе, при повышенной потливости – локальном гипергидрозе. [11]
К факторам риска относят прием антибиотиков, одежду из синтетики, лазерную депиляцию под мышками; ожирение (приводящее к повышенному потоотделению и задержке пота в подмышечных впадинах и толстых кожных складках паха), диабет (при котором пациенты более подвержены инфекциям) и, безусловно, ослабление защитных сил организма вследствие самых разных причин.
Патогенез
Патогенез возникновения зуда в данной области, как и вообще зуда кожи (кожного зуда), объясняется выбросом эндогенного медиатора аллергических реакций гистамина тучными клетками дермы, который действует как на гистаминовые Н2-рецепторы эпителиальных клеток и обеспечивающих клеточный иммунитет лимфоидных клеток (В- и Т-лимфоцитов), так и на Н1-рецепторы клеток эндотелия кровеносных сосудов.
Подробнее см. – Патогенез зуда кожи
Учитывая взаимосвязь функционирования всех систем организма, психосоматика зуда под мышками (и любой другой локализации) рассматривается нейрофизиологами в качестве показателя роста активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники на стресс, депрессию и высокий уровень тревожности (особенно у пациентов с атопическим дерматитом и хронической идиопатической крапивницей).
Осложнения и последствия
Если не лечить опрелость, она может осложниться присоединением бактериальной или грибковой инфекции, а воспаление волосяной луковицы способно трансформироваться в фурункул под мышкой.
Кроме того, тяжелые или нелеченые грибковые и бактериальные инфекции могут привести к опасным для жизни осложнениям, включая сепсис.
Последствием частого расчесывания может стать образование рубцов на коже.
Диагностика зуда под мышками
Все подробности в публикациях:
К кому обратиться?
Лечение зуда под мышками
Лечение зуда кожи, локализованного в подмышечных впадинах, проводят с учетом его этиологии и в зависимости от диагноза назначаются лекарства: системные антигистаминные препараты, то есть таблетки, снимающие зуд кожи, а также средства местного применения.
К последним относятся:
- антибактериальные мази от стрептодермии,
- различные по составу мази от дерматита,
- мазь от зуда,
- кремы от зуда,
- мази от экземы.
Подробнее читайте:
Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, см. – Физиотерапия при дерматите и дерматозе
В числе домашних средств от высыпания и зуда под мышками отмечается использование холодных компрессов (со льдом); смазывание кожи соком лимона (лимонная кислота убивает многие бактерии); обмывание водой с добавлением яблочного уксуса или пищевой соды. От грибка помогает обработка пораженной кожи водой с маслом чайного дерева или лаванды (на полстакана воды – 5-8 капель).
А лечение травами включает компрессы и примочки с отварами цветков календулы лекарственной или ромашки аптечной, травы шалфея, листьев подорожника большого и др.
Профилактика
Основой профилактики является тщательный гигиенический уход за областью подмышечных впадин (и паха). А дерматологи рекомендуют использовать пасты, мази и кремы от потливости подмышек и в жаркую погоду носить свободную одежду из натуральных тканей.
Прогноз
В общем, зуд под мышками можно вылечить, и в большинстве случает прогноз хороший, если заболевание, сопровождаемое данным симптомом, не является хроническим.
В общем, зуд под мышками можно вылечить, и в большинстве случает прогноз хороший, если заболевание, сопровождаемое данным симптомом, не является хроническим.