Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Причины ухудшения зрения
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ухудшение зрения сегодня является одной из главных проблем офтальмологии. Зрение ухудшается не только у людей пожилого и зрелого возраста, но и у детей. Отмечается тенденция к омоложению этой проблемы. Все чаще эта проблема выступает как осложнение других заболеваний, медицинских и хирургических процедур.
Причина
Основная причина связана с отсутствием необходимого тонуса глазных мышц. В результате мышца ослабевает, развивается миопия, зрение ухудшается. В норме она должна ежедневно выполнять большие объемы работы. Раньше было именно так. Человек задействовал глаз всеми возможными способами. Кривизна хрусталика постоянно изменялась. По этой причине постоянно включалась в работу и глазная мышца.
Ко второй причин относят изменения в хрусталике (катаракта), которые происходят с возрастом. Они связаны с естественными процессами, в ходе которых глаз неизбежно стареет. В первую очередь происходит разрушение светочувствительного пигмента, из которого состоят клетки сетчатки. Именно благодаря этому пигменту поддерживается острота зрения. С течением времени происходит разрушение пигмента, соответственно, снижается и острота зрения.
Зрение может снижаться и потому, что происходит нарушение кровообращения, к чему может привести как общее нарушение тока крови в организме, а также недостаточное снабжение кровью сетчатки глаза. Особенно негативно сказывается вялость мозгового кровообращения. Компоненты сетчатки чувствительны к нормальному кровообращению. Они нуждаются в постоянном притоке кислорода и питательных веществ, а также в обеспечении постоянного оттока углекислого газа и продуктов обмена. Нарушение кровообращения хорошо прослеживается при исследовании глазного дна.
Негативно отражаются чрезмерные попытки рассмотреть слишком мелкие предметы.
Сухость глаза способствует снижению зрения. Она напрямую связана с недостаточной мышечной активностью и чрезмерной фиксацией глаза. Когда человек работает за компьютером, происходит интенсивное сосредоточение, в результате которого снижается частота моргания. Исследованиями было подтверждено, то работая за компьютером, человек моргает примерно в 3-4 раза реже, чем в естественных условиях. Чем выше ответственность и степень напряженности работы, тем реже человек начинает моргать.
Сегодня большинство людей после такой напряженной работы просто «забывают» моргать. Если проследить за собой, то можно заметить, что человек начинает моргать чаще в том случае, если он помнит о важности этого процесса и контролирует его осознанно. Это говорит о том, что моргание, как естественный рефлекс, и как механизм защиты глаза от чрезмерного пересыхания и перенапряжения, постепенно утрачивается. Важность моргания нельзя недооценивать, поскольку именно оно обеспечивает необходимый уровень увлажнения слизистой оболочки глаза, его антибактериальную и противовирусную защиту. Именно моргание стимулирует слезные железы, которые вырабатывают больше слезной жидкости для увлажнения глаза.
Ухудшение зрения при остеохондрозе
Любые повреждения и заболевания позвоночника, в том числе, остеохондроз, могут повлечь за собой нарушение кровообращения, ухудшение зрения. Начинается остеохондроз с легких болей в шее и голове. Заболевание быстро прогрессирует, боли усиливаются, развивается головокружение, постепенно ухудшается зрение и слух. Человек может доходить до обморочного состояния.
Часто такое заболевание, как остеохондроз человек не связывает с остеохондрозом. Но напрасно, ведь все патологии органа зрения развиваются именно на фоне нарушения иннервации и кровообращения в позвоночнике и тех сегментах, с которыми он связан.
Остеохондроз шейного отдела
При этой патологии зрение ухудшается довольно быстро. Ведь именно через шейный отдел в черепную коробку входит одна из важнейших кровеносных магистралей – позвоночная. Она снабжает мозг и все его отделы, а также другие органы, расположенные в верхней части тела кислородом, питательными веществами, устраняя при этом углекислый газ и продукты обмена. При развитии остеохондроза происходит разрушение хрящевой ткани, отложение солей. При этом нарушается нормальный ток крови, образуются препятствия в естественном сосудистом русле.
Постепенно нарушается обмен веществ, развивается гипоксия и гиперкапния, накапливаются продукты обмена, что приводит к интоксикации. Это только усугубляет ситуацию, появляются проблемы с кровообращением в мозге, мозг не получает нужного количества кислорода и питательных веществ, испытывает голодание, в том числе и кислородное.
Развитие шейного остеохондроза происходит в результате сбоев в работе позвоночника, в особенности его шейного отдела. Поражается позвоночная артерия, которая снабжает кровью затылочную часть, продолговатый мозг. Именно эти отделы иннервируют анализаторы в частности, зрительные отделы. В связи с гипоксией нарушается зрение. Основными проявлениями этой патологии является рябь перед глазами, образование различных цветных пятен. У многих людей изображение двоится, они отмечают плавание кругов перед глазами и появление различных образов. На фоне всего этого может снижаться четкость восприятия, в глазах может периодически темнеть. Если на улице темно, человек видит еще хуже.
Отличительной чертой последствий шейного остеохондроза служит туман перед глазами. Но зачастую, пациенты не придают значения этому симптому и считают его признаком переутомления, головокружения. Но на самом деле это один из ранних признаков остеохондроза. При обнаружении такого симптома нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Это даст возможность выявить и предотвратить серьезные патологии органа зрения. Если пациент жалуется на то, что его сопровождает туман, периодически возникающий перед глазами, значит, уже развились многочисленные патологии, такие как: расширенные зрачки, ограничение подвижности, тик. Может происходить выпячивание глазного яблока наружу, искажение отображения воспринимаемого образа. Прогрессирование существенно отличается, в зависимости от воздействующих факторов. Может закончиться полной слепотой.
Ухудшение зрения при диабете
Снижение зрения является достаточно частой сопутствующей патологией, которая сопровождается сахарный диабет. У 90% пациентов, страдающих сахарным диабетом, развивается диабетическая ретинопатия. Это состояние можно охарактеризовать как состояние ухудшения зрения, вызванное поражением капилляров и сосудов сетчатки.
В более тяжелых случаях происходит также поражение сосудов головного мозга. В результате сетчатка остается без необходимого кровоснабжения. Зачастую эта патология поражает сначала один глаз, затем, постепенно патологический процесс может распространяться. Поражения, которые развиваются необратимы. Поэтому, пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет и любые нарушения углеводного обмена, нуждаются в постоянных профилактических осмотрах.
Ухудшение зрения при работе за компьютером
Зрительная функция ухудшается по той, причине, что происходит ослабление глазной мышцы. Выпуклость или плоскость глазной линзы определяется расстоянием от объекта до глаза. При изменении величины расстояния, кривизна меняется. Это задействует мышцу и тренирует глаз. Сегодня же все большее количество людей работает за компьютером, либо с литературой. Происходит постоянное сосредоточение внимания и взгляда на мониторе, глаз приобретает фиксированное положение, мышца, управляющая хрусталиком, практически не работает. Постепенно утрачивает тонус, в дальнейшем не может в полной мере регулировать кривизну хрусталика. Как следствие развивается компьютерный зрительный синдром, зрение падает.
И еще одна причина, опять-таки, компьютер. Дело не только в фиксации в одном положении. Человеческий мозг построен по аналогии с цифровыми системами, в частности, с фотоаппаратом. Система стремится полностью сфотографировать экран и сохранить в памяти изображение. Осуществление этой задачи требует необходимости сфокусировать восприятие на большом количестве мерцающих точек. Фокус постоянно меняется, возникает расфокусировка взгляда. Постепенно кровообращение и обменные процессы внутри глаза входят в дисбаланс, что также негативно сказывается на зрении.
Кроме того, подобная работа является энергозатратной и требует большого количества питательных веществ и энергии. В результате расходуется большое количество фермента родопсина. Восстанавливается он достаточно долго и трудно, поэтому зрение падает.
Катаракта и ухудшение зрения
Зрение может ухудшаться на фоне катаракты. Под катарактой подразумевают одну из форм патологии хрусталики, которая довольно часто встречается у пожилых людей. Редко бывает врожденная катаракта.
Основной причиной ее развития является патологический обмен веществ. Может быть следствием травмирующего воздействия или влияния свободнорадикальных частиц. Процесс начинается с односторонней патологии, потом начинает поражаться и второй глаз. Болезнь может все время прогрессировать, вплоть до полной слепоты.
Ухудшение зрения при высоком давлении
Скачки давления сопровождаются краткосрочным или постоянным снижением зрения, что обусловлено увеличением нагрузки на сосуды, в результате чего увеличивается их тонус, наполненность. Это оказывает давление на иннервируемые участки, в результате чего в них также нарушаются обменные процессы и резко возрастает тонус.
Инсульт и ухудшение зрения
Повышенное давление может привести к инсульту. Во время инсульта сосуды не выдерживают высокого давления на них изнутри, и разрываются. Происходит кровоизлияние в головной мозг, или в полость того органа, где произошел разрыв. Если затронуты участки, отвечающие за качество зрения, регуляцию, оно будет снижаться, искажаться, может развиться даже полная слепота.
Ухудшение зрения при всд
Вегето-сосудистая дистония представляет собой сосудистую патологию, при которой развивается нарушение тонуса сосудов. В результате происходят перепады давления. Оно может периодически повышаться или снижаться. Все это приводит к тому, что постепенно теряется тонус и эластичность сосудов, они становятся более ломкими, легко подвергаются различным механически повреждениям, могут легко разорваться, не выдержав тонуса. Все это сопровождается нарушением кровообращения. Органы, которые иннервируются этими сосудами, страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, продукты обмена и углекислый газ не выводятся наружу. В результате зрение снижается.
[20]
Ухудшение зрения и астигматизм
Астигматизм может повлечь за собой патологию зрительной системы. Под астигматизмом понимают изменение остроты зрительных процессов в горизонтальном и вертикальном направлении, в результате чего искажается восприятие. Например, обычная точка проецируется в виде восьмерки или эллипсоидной структуры. Основным проявлением астигматизма признают размытость. Также изображение двоится, и глаз очень быстро утомляется. Часто астигматизм развивается на фоне нарушений ближнего или дальнего зрения. Может развиваться смешанная патология.
Ухудшение зрения после замены хрусталика
Существует множество заболеваний, которые можно вылечить только путем хирургической операции. Существует ряд заболеваний, при которых требуется замена хрусталика. При этом естественный хрусталик человека заменяют на его искусственный аналог. Без такой операции не обойтись людям с катарактой, которая вызывает помутнение хрусталика и частичную, реже – полную потерю зрения.
Несмотря на то, что операции по замене хрусталика усовершенствованы, риск осложнений все же остается. Одним из опасных осложнений является ухудшение зрения. В некоторых случаях ухудшение продолжается в течение послеоперационного периода, после чего самостоятельно восстанавливается. Но иногда нарушение прогрессирует и требует специального вмешательства для его восстановления.
В норме зрение должно восстанавливаться сразу после операции. Полное его восстановление заканчивается спустя неделю, реже этот процесс может затянуться до месяца. Ухудшение может возникнуть как осложнение. Чаще всего этот процесс обусловлен инфицированием, внутриглазным воспалением, смещением искусственного хрусталика, повышением внутриглазного давления.
Иногда возникают поздние осложнения, которые развиваются по истечении нескольких месяцев после операции. Часто развивается вторичная катаракта, появляющаяся в результате вторичного роста клеток естественного хрусталика. Дело в том, что полностью удалить эпителиальные клетки практически не возможно. А они обладают высокой степень регенерации, способны в относительно короткие сроки восстанавливаться. Чрезмерное разрастание приводит к тому, что эпителиальные клетки покрывают капсульную сумку, в которой находится искусственный хрусталик. Соответственно, перекрывается видимость. Сегодня такая патология достаточно легко устраняется при помощи лазерной терапии, которая препятствует дальнейшему росту и восстановлению эпителиальной ткани.
Также причины развития вторичной катаракты кроются в клеточных реакциях организма. Клетки оставшегося эпителия могут превращаться в волокна достаточно плотной консистенции. Они являются функционально неполноценными, имеют неправильную форму, прозрачность отсутствует. Обрастая, вокруг капсульной сумки, полностью нарушают видимость. Полное помутнение развивается при их прорастании в центральную часть оптической зоны.
Также после операции может возникнуть фиброз капсулы. Причин много, прежде всего трансформационные процессы, которые начались в окружающих тканях под воздействием различных причин. Основными факторами является возраст пациента. Чаще возникает у детей, поскольку молодому организму свойственна более высокая способность к регенерации. Это вызывает усиленную миграцию клеток эпителия, и их деление в задней части капсулы, в результате чего возможно перекрытие обзора, нарушение видимости.
Для предотвращения ухудшения зрения после операции рекомендуется соблюдать ряд простых правил послеоперационного периода. Первую неделю после операции нельзя спать на животе, а также на стороне прооперированного глаза. Нельзя допускать попадания воды в глаз. Важно обеспечить защиту от яркого света, пыли, ветра. Время просмотра телевизора и пребывания за компьютером должно быть строго ограничено. Нельзя посещать пляжи, солярий, баню, сауну, избегать переутомления и физических нагрузок.
Ухудшение зрения после блефаропластики
Блефаропластика представляет собой операцию по исправлению дефектов верхних и нижних век. Несмотря на внешне кажущуюся безобидность операции, она оказывает довольно много побочных эффектов и осложнений. Так, основным осложнением, которое наблюдается чаще всего, следует считать ухудшение зрения и кровотечения. Эти два осложнения тесно взаимосвязаны, поскольку кровотечение влечет за собой ухудшение трофики, а также ухудшение основных обменных процессов, гипоксию. В результате подают показатели зрения. Избежать этого осложнения достаточно просто.
В большинстве случаев оно является следствием неправильной или недостаточной подготовки к операции. За несколько недель до планируемой операции следует исключить прием любых препаратов, способствующих разжижению крови, а также исключить все продукты питания, которые могут содержать в своем составе компоненты, способствующие разжижению крови.
Не следует слишком интенсивно заниматься физической нагрузкой, исключить бани и сауны, прием алкоголя, и другие факторы, которые прямо или косвенно способны влиять на свертываемость крови. Также следует внимательно подходить к выбору врача. Операцию следует доверить только высококвалифицированному специалисту, который сможет грамотно и безошибочно ее выполнить, не повредив кровеносных сосудов.
Кроме кровотечения, причиной ухудшения зрения могут быть и другие факторы, такие как гематомы и синяки. Это кровоподтеки, которые образуют в мягких тканях уплотнения. В этих участках нарушается отток крови, меняются ее функции и состав, происходит давление на окружающие нервные окончания. Позже гематомы рассасываются самостоятельно, поэтому беспокоиться особо не стоит.
Зрение восстанавливается по мере того, как происходит рассасывание гематом. Обычно никаких дополнительных мер предпринимать не нужно. В редких случаях назначают специальные мази, и другие средства, направленные на рассасывание уплотнения, нормализацию кровообращения. При появлении больших, нависающих сгустков, необходимо локализовать очаг гематомы. Для этого нужно подождать примерно 2 недели. Обычно локализация происходит самостоятельно, без дополнительных мер. После производят удаление запекшейся крови. Для дальнейшего восстановления окружающих тканей и зрения, проводят различные физиотерапевтические процедуры, а также назначают лекарственные средства, направленные на рассасывание гематом и нормализацию тканевого обмена.
Часто развивается слезоточивость, которая постепенно приводит к воспалению слизистой оболочки и снижению зрения. Причиной обычно становится сильный отек век, который давит на слезный канал, что и способствует усиленному слезотечению. При длительном слезотечении происходит сужение слезного канала, в результате чего образуется рубец, который также оказывает давление на окружающие ткани, нарушает обменные процессы и способствует снижению зрения, нарушению других основных функций.
Слезотечение, воспаление, недостаточность кровообращения, зачастую влекут за собой сухость глаз. Это может быть связано и с индивидуальными особенностями человека, состоянием его местного иммунитета, который определяется способностью к выработке иммуноглобулина А, обеспечивающего функциональные особенности слизистых оболочек, стимулируя местный иммунитет. Следствием недостаточной увлажненности глаза является снижение зрения.
Подобное осложнение появляется на фоне повышенной слезливости глаз, которая была еще задолго до операции. Также причиной может стать повреждение механическое, нарушение обменных процессов глаза, развитие кератоконъюнктивита. Для лечения назначают различные увлажняющие капли, которые способствуют нормализации слизистой оболочки глаза. После нормализации состояния слизистой, происходит постепенное восстановление зрения.
Еще одной причиной может стать конъюнктивит, который возникает в результате попадания инфекции, несоблюдении асептики и гигиенических норм. Может развиться при несоблюдении реабилитационного режима в послеоперационный период. Для лечения нужно прокапать антибиотические капли, а также придерживаться основных правил послеоперационного периода.
Опущение наружного угла также может повлечь за собой нарушение основных функций глаза, в том числе снижение зрения. Причиной опущения является сильное натяжение нижнего века, которое возникает в результате того, что было удалено слишком много кожи. Обычно такой эффект проходит в течение полугода, но если по истечении этого периода нормализации состояния не произошло, и зрение продолжает падать, нужно обратиться к врачу для принятия мер по восстановлению зрения и нормализации века.
В силу аналогичных причин появляется невозможность закрыть глаза. Возникает в том случае, если с верхнего века снято слишком много кожи. В результате пересыхает слизистая оболочка, перенапрягается глазная мышца, падает зрение. Обычно через некоторое время это состояние проходит, что влечет за собой и восстановление основных функций глаза. Но если восстановления не происходит, может потребоваться лечение и повторная операция.
Обычно снижение зрения временное, потеря зрения не существенная. Сильное снижение зрения почти не наблюдается. Полная слепота также практически не развивавется. Частота встречаемости резкого снижения зрения после блефаропластики варьирует в пределах от 1 до 2 случаев на 10 000. Основными причинами все же следует признать кровотечение в задней части глазного яблока, которое приводит к орбитальному или ретробульбарному кровоизлиянию. Это, в свою очередь, влечет за собой повышение внутриглазного давления, которое не дает возможности крови в достаточном количестве поступать к хрусталику, сетчатке, глазной мышце. Это приводит к нарушению зрения, реже – повреждению слухового нерва.
Большинство подобных кровоизлияний происходит в течение 48 часов после операции и вызывает сильную боль, нарушение зрения. У человека могут возникать и оптические обманы, двоиться в глазах. При этом глаза выдаются вперед. Если появляется выпячивание глазного яблока – это тревожный синдром, который требует срочного повторного хирургического вмешательства, иначе может произойти потеря зрения.
Также причиной снижения зрения в первые часы после операции может стать действие анестезии. Этот эффект проходит через некоторое время после окончания ее действия.
Несмотря на такие осложнения, блефаропластики не стоит бояться, особенно, избегать ее проведения при наличии показаний. При грамотном выполнении операции осложнений все же не происходит. Техника достаточно отработана, операция относится к разряду малотравматичной. При правильном выполнении и корректной подготовке, соблюдении послеоперационного режима, осложнений не происходит. Это связано с тем, что операция затрагивает только веки и никак не касается самого глаза. Кроме того, во время операции используются специальные прокладки, которые защищают само глазное яблоко от негативного воздействия.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Ухудшение зрения после химиотерапии
Химиотерапия вызывает многочисленные побочные эффекты и необратимые последствия в организме. Одним из основных осложнений является ухудшение зрения. Причин тому может быть множество. В первую очередь это последствия облучения, приема таких препаратов, как цитостатики, цитотоксины, которые замедляют обменные процессы, препятствуют делению, размножению клеток, а также их ускоренному росту, оказывают токсическое воздействие, что может привести к патологии и даже гибели клетки. Целенаправленного действия конкретно на раковых клетки до сих пор не удается обеспечить. Поэтому химиотерапия оказывает воздействие на все клетки и структуры организма, в том числе на глаз, зрительный нерв.
Существенно снижается иммунитет, общая сопротивляемость организма, наблюдается общая слабость и ломота в теле. Могут выпадать волосы, снижаться чувствительность всех анализаторов, в том числе, зрительного. Нарушается состав и функции крови, соответственно, снижается снабжение всех органов необходимыми питательными веществами, кислородом. Из клеток и тканей не удаляются продукты обмена веществ, углекислый газ, токсины. А сетчатка глаза особенно чувствительна в отношении недостатка кислорода и избытка углекислого газа, в ней начинают происходить деструктивные процессы. Развивается гипоксия, гиперкапния, интоксикация.
Зрение может ухудшаться в результате тромбоцитопении. Это заболевание представляет собой расстройство, которое отличается низким уровнем тромбоцитов в крови. Они отвечают за нормальную свертываемость крови. Снижение их количества влечет за собой развитие кровотечения. Обильное кровоизлияние в области сетчатки глаза, может не только снизить зрение, но и стать причиной его полной потери.
Также к развитию тромбоцитопении может привести геморрагическая пурпура, при которой тромбоциты производят антитела, которые уничтожают тромбоциты. Это также влечет за собой риск развития спонтанных кровотечений. Существенно возрастает вероятность повышения инсультов и внутриглазного давления. Сосуды глаза могут не выдержать высокого давления и лопнуть. Поскольку в организме содержится мало тромбоцитов, свертываемость крови практически не происходит. Объем кровоизлияния может быть большим. Восстановить поврежденные участки зачастую бывает сложно. В результате возникает не только ухудшение зрения, но может наступить его полная потеря.
Причиной снижения зрения может стать анемия, возникающая после химиотерапии. Суть заболевания состоит в том, что костный мозг вырабатывает слишком мало эритроцитов, или же они отличаются низким содержанием гемоглобина. В результате они не способны присоединять и переносить необходимое количество кислорода, и удалять углекислый газ. Страдают от недостатка кислорода практически все внутренние органы, нервы. Сетчатка глаза является особенно чувствительной к кислороду. При его недостатке происходят деструктивные процессы в сетчатке, в результате чего зрение резко ухудшается. Прогрессирование анемии влечет за собой дальнейшее ухудшение зрения, вплоть до его полной потери.
Не только пониженная, но и повышенная свертываемость крови может повлечь за собой нарушение кровообращения. Обычно количество эритроцитов и количество тромбоцитов тесно взаимосвязано между собой. Обычно после химиотерапии возникает пониженная свертываемость, но иногда она может и повышаться. В результате тромбоциты вступают в реакцию между собой, происходит их агрегация. То есть образование склеенных комплексов. Они могут откладываться внутри сосудов, закрывать сосудистые просветы, образуются тромбы. Это может привести к полной закупорке любого сосуда, в том числе сосуда головного мозга, глаза. Это увеличивает риск кровоизлияний.
Опасным осложнением химиотерапии является нарушение количества и соотношения лейкоцитов, что отражается на состоянии иммунной системы в целом, а также на состоянии отдельных органов и систем. Наиболее опасной является нейтропения, при которой резко снижается численность гранулоцитов. Основной функцией является борьба с инфекцией.
Развивается дисфункция иммунитета, нарушаются как местные, так и общие показатели иммунитета. Существенно снижается местный иммунитет, который поддерживает нормальное состояние слизистых оболочек. Это приводит к развитию их сухости, нарушению структуры, белкового состава. Возрастает риск развития инфекционных заболеваний, воспалений. Слизистая оболочка глаза пересыхает, это снижает ее защитные свойства, вызывает воспаление, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты. В результате повреждаются внутренние структуры, в том числе зрительный нерв. Нарушается нормальное состояние сетчатки и других световоспринимающих компонентов глаза, зрение снижается, или развиваются его различные отклонения.
Опасны также аутоиммунные процессы, при которых иммунная система начинает синтезировать антитела против собственных клеток организма, которые повредились химиотерапией и стали чужеродными. В результате развивается аутоиммунная агрессия, все пораженные клетки уничтожаются, что может привести к нарушению структуры и функции пораженных органов. Особенно чувствительны к различным воздействиям клетки сетчатки глаза. Они быстро перерождаются и трансформируются под действием химиотерапии, а затем атакуются собственной иммунной системой. Уничтожение клеток приводит к нарушению структурно-функционального состояния глаза, зрение снижается. Может произойти его полная потеря.
Ухудшение зрения на фоне атропинизации
Под атропинизацией подразумевают методику, путем применения которой можно устранить нарушения аккомодации глаза и обеспечить циклоплегию. При нарушениях зрения данный дефект достигает критических пределов и становится повседневным состоянием глаза. Способствует эффективному восстановлению зрения до нормальных показателей, особенно, если причиной стало нарушение аккомодации глаза. Дает возможность диагностировать особенонсти дальнозоркости при напряжении аккомодации. Это является важным диагностическим критерием. Суть процедуры состоит в инстилляции раствора сернокислого атропина в конъюнктивальный мешок. Капают раствор по одной капле дважды в день, примерно 2 недели.
Это средство может вызывать различные побочные эффекты, в том числе, снижение зрения, сухость слизистых оболочек, как в глазу, так и во рту. Развивается покраснение и сильное раздражение. Чаще всего снижается зрения бинокулярное, но довольно часто происходят и различные дурие патологии.
Снизить эти побочные эффекты позволит рекомендация: закапывать глаз только после еды.
Осложнения очень опасны, вплоть до потери зрения. Поэтому нужно строго придерживаться схемы лечения и не заниматься самодеятельностью. Обязателен строгий контроль со стороны офтальмолога. Самыми опасными считаются 4,7,10 и 14 день. Именно в этот день врач должен проводить осмотр и контролировать зрение, чтобы предотвратить его резкое ухудшение и потерю.
Незначительное снижение зрения является нормой. его можно рассматривать как действие препарата. Оно восстанавливается до нормальных показателей после окончания курса лечения. Несмотря на то, что ребенок испытывает некоторые трудности, все виды деятельности разрешены. Не рекомендуется нахождение на ярком свету, поскольку зрачок не расширяется.
Ухудшение зрения после лазерной коррекции
Сегодня лазерная коррекция достаточно часто применяется для лечения ухудшения зрения. Операция достаточно эффективна, но не безопасна. Она может стать причиной многих серьезных осложнений. Дальнейшее ухудшение зрения после проведения лазерной коррекции может возникать в результате разрастания роговицы, чрезмерного стесывания эпителиальной ткани роговицы, воспалением роговицы и синдромом сухого глаза.
Осложнения могут возникать у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, герпесвирусной инфекцией, другими нарушениями иммунной системы. Осложнение может возникнуть в случае, если уже проводилась операция по поводу лечения отслойки сетчатки, при недостаточной толщине роговицы, на фоне прогрессирующей миопии и катаракты.
Ухудшение зрения после операции
После операции зрение может ухудшаться в связи с восстановительными процессами, воспалением. Зачастую такие процессы краткосрочны и после полного восстановления поврежденных тканей восстанавливается и зрение.
Но бывают и случаи возникновения осложнений, когда развивается тяжелый воспалительный или инфекционный процесс. Может происходить также отслоение сетчатки, разрастание роговицы. Достаточно часто после операции развивается синдром сухого глаза, который также способствует снижению зрения. Такие осложнения требуют срочного лечения, без которого могут закончиться тем, что человек станет полностью слепым.
Ухудшение зрения и стресс
Постоянное переутомление, стресс, нервно-психическое перенапряжение могут стать теми пусковыми факторами, которые способствуют снижению зрения. Не меньшую значимость в развитии патологического процесса имеет в первую очередь, спазм, ухудшение мозгового кровообращения. В результате этих процессов происходит также снижение качества глазного кровообращения. Наиболее чувствительной к изменению кровообращения, к недостатку кислород, является сетчатка.
При малейших патологиях она сразу же подвергается дегенеративным процессам. На общее переутомление в первую очередь реагируют глаза, поскольку они содержат большое количество рецепторов, чувствительных гормонов. Ухудшение зрения и усталость глаз служат первым признаком переутомления, но человек редко обращает на это внимание.
Эффективнейшим средством расслабления всего организма является расслабление глаз. Как только глаза полностью расслабились, в головной мозг сразу же посылается сигнал о том, что уровень стрессовой нагрузки стал ниже, и организм расслабляется.
Ухудшение зрения при неврозе
Невроз может стать причиной как краткосрочного, так и длительного снижения зрения. При неврозе происходит нарушение регуляции глазного анализатора со стороны соответствующих отделов головного мозга.
Часто при неврозах повышается артериальное и внутричерепное давление, что оказывает повреждающее воздействие. У пациентов с неврозами установили, что периферическое зрение существенно сужается, после начинает падать с одинаково стабильной скоростью.
Часто у женщин наблюдается слепота психогенного происхождения, которая является конечной стадией неврозов. При изучении анамнеза, обнаруживаются стигмы, которые зачастую проявляются в виде заложенности горла, першения. Могут развиваться псевдопарезы, параличи, гиперкинезы. Вместе с тем, глазное дно и реакции зрачков остаются в норме. Анализы также не указывают никаких признаков, которые могли бы свидетельствовать о развитии слепоты или снижение зрения.
Ухудшение зрения при коньюктивите
Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистых оболочек и роговицы глаза. Часто развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, ослабления организма. При этом воспалительный процесс может сопровождаться образованием гнойного экссудата, чрезмерного слезотечения. Заболевание сопровождается снижением зрения.
Сначала перед глазами появляется легкая пелена, человек не четко видит окружающие предметы. После этого постепенно начинает нарастать слепота, человек перестает видеть даже близкие предметы. Глаз как будто закрывается пеленой белого цвета. Зачастую это бактериальная пленка. Образуется в результате размножения и жизнедеятельности бактерий.
Ухудшение зрения при климаксе
Происходит резкая смена гормонального фона. В результате нарушается нормальное функционирование всех органов и систем. Изменениям подлежит и нервная система. Меняется в первую очередь функционирование гипофизо-адреналовой системы.
Изменения в функционировании этих систем влекут за собой изменение всех основных функций и процессов. В частности, страдает система кровообращения, нарушается обмен веществ. Изменения, происходящие в кровеносной системе при климаксе, затрагивают сосуды: резко сужается просвет сосудов, откладываются атеросклеротические бляшки, снижается тонус сосудов. Это приводит к гипоксии, недостаточному транспорту крови по сосудам, недостаточности питательных веществ. Роговица истощается, двигающая мышца, утрачивает свой тонус, зрение падает.
Ухудшение зрения при гайморите
Во время гайморита начинается воспалительно-инфекционный процесс, он передается и на другие органы и системы. Происходит воспаление глаза, вспомогательных структур. Часто зрение падет на фоне гайморита, как следствие того, что воспаляется глазной нерв. Можно отметить повреждение соответствующих участков головного мозга, отвечающих за обработку зрительных сигналов.
Ухудшение зрения при рассеянном склерозе
Примерно у 16% человек сопровождается ретробульбарным невритом, который проявляется в виде острого снижения зрения. Наблюдается подострая форма. Центральное зрительное поле выступает в качестве основной зоны повреждения. Страдает преимущественно зрительный нерв.
Ухудшение зрения при ОРВИ
Острая респираторная вирусная инфекция, как и любая другая инфекция, может привести к развитию воспалительного процесса в области глаза. Инфекция может передаваться через кровь или поступать из носоглотки через носослезный канал.
[47]
Ухудшение зрения после гриппа
После гриппа зрение может ухудшаться в связи с развитием осложнений. Вирус гриппа может поражать слизистые оболочки, а также может проникать внутрь глаза, вызывая различные воспалительные и инфекционные процессы. Самым опасным осложнением является воспаление зрительного нерва или иннервирующего его участка головного мозга.
Ухудшение зрения при высоком внутричерепном давлении
Развивается медленно, проявляется в виде головной боли, локализующейся в затылке. Реже – распространяется на всю голову, и даже отдает в другие участки тела, например в шею, ноги. Носит идиопатический характер и выступает в качестве одного из симптомов других патологий, таких как эндокринные нарушения, железодефицитная анемия, беременность.
Внутричерепное давление также обязательно сопровождается нарушением зрения, которое развивается остро и стремительно. Обычно это связано с тем, что поражается отводящий нерв. Повреждения могут локализоваться как с одной стороны, так и с двух сторон. При осмотре глазного дна, врач диагностирует отек зрительного нерва. Существенно повышается давление ликвора – его показатели составляют от 250 до 450 мм по водному столбу.
Для диагностики состояния требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Обычно в результате этих исследований обнаруживается уменьшение желудочков мозга в размерах. Сначала проводится консервативное лечение. В случае его неэффективности проводят декомпрессивную трепанацию.
Ухудшение зрения после ЧМТ
Черепно-мозговая травма может приводить к снижению зрения. Во-первых, нарушается мозговое кровообращение, глаз не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода. Кроме того, может произойти защемление нерва. Все зависит от тяжести и степени повреждения мозга.
Особенно опасны переломы участков основания черепа, а также участков, локализованных возле зрительного нерва. Клиническими проявлениями служат различные аномалии и повреждения. Патологии хорошо обнаруживаются при помощи УЗИ.
Ухудшение зрения при отравлении
Различные ядовитые вещества могут снижать остроту зрения. В результате отравления может развиваться оптическая нейропатия, которая сопровождается воспалительным процессом в области глаза и резким снижением остроты зрения. Особенно часто зрение снижается после отравления метиловым спиртом, табаком. Известны случаи отравления этиловым спиртом.
Опасно отравление кислотами и парами. К числу наиболее опасных для зрения химических веществ относят дисульфурам, цианиды, фенотиазинады. Большую опасность представляет изониазид, который используется для лечения туберкулеза. Длительный прием этого препарата, или однократный прием высокой дозировки приводит к отравлению и снижению зрения.
Патогенез
Патогенез зависит от причины, которая привела к ухудшению зрения. Чаще всего зрение ухудшается в результате миопии. Это заболевание, которое характеризуется снижением тонуса глазной мышцы. В норме мышца должна быть в тонусе, должна постоянно работать. Она изменяет кривизну кристаллика в зависимости от изображения, которое нужно обработать.
Сегодня все больше людей работают за компьютером, фиксируя при этом взгляд в одной точке. Хрусталик работает в одном ритме, практически не изменяя кривизны. Соответственно, мышца не задействуется. Со временем она ослабевает, теряет тонус. В результате тогда, когда необходимо изменить кривизну, мышца не может в полной мере сокращаться, ее функциональная активность существенно снижается. Зрение тоже ухудшается.
Также патогенез может быть связан с возрастными изменениями в глазу. С возрастом ослабевает глазная мышца, снижается количество родопсина (пигмента, отвечающего за цветное зрение). Также нарушается кровообращение и нормальный обмен веществ, развивается гипоксия. Это приводит к тому, что снижается острота, нарушается ночное видение и цветовосприятие, а также развиваются дегенеративные процессы в сетчатке. Обычно снижение зрения постоянно прогрессирует. Вылечить его практически невозможно, можно только частично восстановить. Но можно обеспечить полноценную профилактику, которая предотвратит развитие патологии.
Эпидемиология
Примерно у 75% населения присутствуют заболевания глаз. У 82% человек это происходит из-за ослабления глазной мышцы. Старческие дегенеративные нарушения в глазу, приводящие со временем к слепоте у 93% людей пожилого возраста. У людей в возрасте от 45 до 55 лет снижение зрения наблюдается у 50% человек, у людей от 55 до 75 лет патологии органа зрения наблюдаются у 74% человек. У людей старше 75 лет снижение зрения или любая форма его расстройства проявляется у 98% человек. Среди детей частота нарушения зрения встречается в 32% случаев.