Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кальцитриол в крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Референтная концентрация (норма) кальцитриола в сыворотке крови у взрослых - 16-65 пг/мл (42-169 пмоль/л).
Витамин Д3 (холекальциферол) образуется в коже из 7-дегидрохолестерола под влиянием солнечного света или поступает в организм с пищей. Синтезированный и поступивший витамин D3 транспортируется кровью в печень, где в митохондриях превращается в 25-гидроксивитамин [25(ОН)D3]. Этот промежуточный продукт превращается или в 1,25(ОН)2D3, или в 24,25(ОН)2D3. Кальцитриол [1,25(ОН)2D3] образуется в митохондриях клеток почек под действием 1-гидроксилазы, это наиболее активная форма витамина D3. 1,25(ОН)2D3 фактически является гормоном, оказывает прямой антирахитический эффект, механизм его действия аналогичен таковому стероидных гормонов. После синтеза в почках он транспортируется кровью в кишечник, где в клетках слизистой оболочки стимулирует синтез кальцийсвязывающего протеина, который способен связывать кальций, поступающий с пищей (именно в этом и заключается основная функция витамина Д). В результате этих процессов концентрация кальция в крови повышается. На образование и секрецию 1,25(ОН)2D3 в почках влияют содержание кальция и фосфора в пище. Избыток 1,25(ОН)2D3 ингибирует синтез ПТГ. Повышение концентрации кальция в крови, вызванное избытком 1,25(ОН)2D3, также ингибирует высвобождение ПТГ. Пролактин и СТГ - важные регуляторы метаболизма витамина Д во время беременности и роста.
Недостаток 1,25(ОН)2D3 приводит к гипокальциемии, остеомаляции и связанным с этим нарушениям. Низкие значения концентрации 1,25(ОН)2D3 в крови выявляют при рахите, остеопорозе после наступления менопаузы, остеомаляции, гипопаратиреозе, у подростков с сахарным диабетом типа 1, метастазах в кости, хронической почечной недостаточностью.
Повышенные концентрации 1,25(ОН)2D3 в крови выявляют при первичном гиперпаратиреозе, саркоидозе, туберкулёзе, кальцинозе, у нормально растущих детей, беременных и кормящих женщин.
[