Эндоскопия двенадцатиперстной кишки и кишечника

Показания к эндоскопии двенадцатиперстной кишки и кишечника

Диагностические показания: уточнение локализации процесса; визуальное исследование выявленных при обследовании патологических изменений, уточнение их распространённости; контроль за эффективностью лечения (как консервативного, так и хирургического); дифференциальная диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки; установление характера пилородуоденального стеноза (органического или функционального); биопсия поражённых участков (язвы желудка, дефекты наполнения, новообразования); выявление изменений в желудке, которые могут повлиять на выбор рационального метода хирургического лечения.

Противопоказания к эндоскопии двенадцатиперстной кишки и кишечника

Абсолютные противопоказания: шок, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, эпилептические припадки, приступ бронхиальной астмы, атлантоаксиальный подвывих, заболевания пищевода, при которых невозможно провести эндоскоп в желудок или имеется повышенный риск его перфорации (ожог пищевода, рубцовая стриктура и др.).

 Показания к эндоскопии двенадцатиперстной кишки и кишечника

Подготовка больного к эндоскопии двенадцатиперстной кишки и кишечника

Подготовка больного к эндоскопии, может иметь некоторые особенности в зависимости от характера исследования (плановое или экстренное), а также от общего состояния больного. При плановых эндоскопиях больной не должен принимать пищу в течение не менее 4 ч до исследования. За 3 ч до процедуры больному дают седуксен (одну таблетку - 0,005 г) либо другой транквилизатор. За 20-30 мин до исследования проводится премедикация холинолитическими средствами (0,5-1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, метацина или 0,2% раствора платифиллина).

 Как подготовиться к эндоскопии двенадцатиперстной кишки и кишечника?

При исследовании двенадцатиперстной кишки наибольшее распространение получили дуоденоскопы с боковым расположением оптики, которые наиболее удобны для осмотра такого сложного в анатомическом отношении органа, как двенадцатиперстная кишка, и проведения операций на ней. Дуоденоскопию можно осуществлять также с помощью приборов с торцевым расположением оптики. Наибольшие преимущества они имеют при обследовании больных, перенесших резекцию желудка по методу Бильрот-II.

Дуоденоскопию с помощью эндоскопов с торцевой оптикой начинают с осмотра привратника, который производят, сгибая дистальный конец эндоскопа вверх и подталкивая аппарат вперед. Чем ниже тонус желудка и чем больше он провисает, тем сильнее приходится сгибать конец эндоскопа. Если эндоскоп располагается у привратника, то можно видеть бьльшую часть передней и верхней стенок луковицы, а при нерезком изгибе кишки кзади можно осмотреть даже область постбульбарного сфинктера Капанджи.

Как проводится эндоскопия двенадцатиперстной кишки и кишечника?

Читайте также:

• Эндоскопические признаки дуоденита
• Эндоскопические признаки хронической дуоденальной непроходимости
• Эндоскопические признаки дивертикулов двенадцатиперстной кишки
• Эндоскопические признаки эрозии двенадцатиперстной кишки
• Эндоскопические признаки язвы двенадцатиперстной кишки
• Эндоскопические признаки опухолей двенадцатиперстной кишки

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]