Амарил
Последняя редакция: 23.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Амарил - это торговое название для препарата глимепирида, который принадлежит к классу сульфонилмочевиновых препаратов, используемых для лечения сахарного диабета типа 2. Глимепирид помогает снизить уровень сахара в крови путем стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе и увеличения чувствительности тканей к инсулину.
Препарат обычно принимается внутрь, обычно ежедневно перед первым приемом пищи или сразу после ее приема. Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и уровня гликемии в крови.
Важно следить за дозировкой и частотой приема Амарила, чтобы избежать гипогликемии (сильного понижения уровня сахара в крови). Перед началом использования Амарила или любого другого лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Амарила
Амарил применяется для лечения сахарного диабета типа 2. Глимепирид помогает снизить уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2, стимулируя выработку инсулина в поджелудочной железе и увеличивая чувствительность тканей к инсулину.
Основные показания к применению Амарила включают:
- Сахарный диабет типа 2: Амарил назначается для контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2, особенно в случаях, когда режим диеты, физической активности и изменения образа жизни не обеспечивают достаточного контроля над уровнем глюкозы.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Амарил представлен в форме таблеток для перорального приема. Обычно они доступны в виде таблеток, покрытых оболочкой, содержащих активное вещество глимипирид. Дозировка может варьироваться в зависимости от рецепта врача и индивидуальных особенностей пациента.
Фармакодинамика
Вот основные аспекты его фармакодинамики:
- Механизм действия: Глимепирид является стимулятором секреции инсулина, который действует путем связывания с рецепторами на бета-клетках поджелудочной железы. Это приводит к повышению секреции инсулина, что способствует снижению уровня глюкозы в крови.
- Уменьшение гликемии: Глимепирид снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя высвобождение инсулина из поджелудочной железы. Этот эффект особенно выражен при наличии пищи.
- Влияние на инсулинорезистентность: Помимо своего действия на высвобождение инсулина, глимепирид также может улучшать чувствительность тканей к инсулину, что помогает снизить инсулинорезистентность.
- Длительность действия: Эффект глимепирида длится длительное время, что позволяет управлять уровнем глюкозы в крови в течение всего дня.
- Не зависит от пищи: Глимепирид можно принимать независимо от приема пищи, хотя его эффективность может быть усилена при приеме с пищей.
- Дозозависимость: Эффект глимепирида зависит от дозировки. Более высокие дозы обычно приводят к более выраженному снижению уровня глюкозы в крови, но могут также увеличить риск гипогликемии.
- Метаболические эффекты: Помимо снижения уровня глюкозы в крови, глимепирид может также улучшать профиль липидов в крови, включая снижение уровня триглицеридов и повышение уровня HDL-холестерина.
Эти фармакодинамические свойства глимепирида делают его эффективным инструментом для контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Амарила (глимепирида) обычно описывается следующим образом:
- Поглощение: Глимепирид обладает хорошей и предсказуемой абсорбцией из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 2-4 часа после приема таблетки.
- Метаболизм: Биотрансформация глимепирида происходит в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Основным путем метаболизма является окисление с последующим глюкуронидированием.
- Выделение: Глимепирид и его метаболиты выводятся преимущественно через почки. Около 60% препарата выводится в неизмененном виде, а остаток - в виде метаболитов.
- Полувыведение: Полувыведение глимепирида из плазмы составляет примерно 5-8 часов, что обычно соответствует стандартному режиму приема одной или двух доз в день.
- Влияние на пищу: Пища может повлиять на скорость и полноту абсорбции глимепирида, поэтому рекомендуется принимать таблетки во время приема пищи.
- Связывание с белками: Глимепирид в значительной степени связывается с белками плазмы (более 99%), в основном с белками серума, такими как альбумин.
- Фармакокинетика у пожилых: У пожилых пациентов (65 лет и старше) наблюдается увеличение AUC (площадь под кривой концентрации препарата в крови от времени) глимепирида и его метаболитов в плазме крови.
- Фармакокинетика у пациентов с нарушениями функции почек или печени: Нарушения функции печени или почек могут влиять на фармакокинетику глимепирида, поэтому рекомендуется осторожное применение препарата у таких пациентов.
Способ применения и дозы
Дозировка и способ применения Амарила могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, уровня гликемии и других факторов. Вот общие рекомендации:
- Начальная доза: Обычно начальная рекомендуемая доза для взрослых составляет 1-2 мг в сутки, принимаемых однократно перед завтраком или в разделенных дозах перед завтраком и ужином.
- Индивидуализация дозы: Доза может быть изменена в зависимости от эффективности лечения и переносимости препарата. Обычно доза увеличивается постепенно с интервалом в несколько недель, чтобы достигнуть оптимального контроля гликемии.
- Максимальная доза: Максимальная рекомендуемая суточная доза Амарила обычно составляет 8 мг. Однако индивидуальная максимальная доза может быть различной и должна определяться врачом.
- Постоянный мониторинг: Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и прислушиваться к рекомендациям врача относительно дозировки и режима приема.
- Применение с пищей: Амарил обычно принимают во время еды или непосредственно перед ней, чтобы минимизировать риск гипогликемии.
- Прекращение приема: Не следует прекращать прием Амарила без согласования с врачом, даже если симптомы сахарного диабета кажутся улучшившимися. Подобные изменения должны осуществляться под медицинским наблюдением.
- Особенности приема у пожилых и с патологиями почек: Доза может быть корректирована у пациентов пожилого возраста и у тех, у кого имеется нарушение функции почек. Такие коррекции обычно назначаются врачом с учетом общего состояния пациента и результатов анализов.
Использование Амарила во время беременности
Использование Амарила (глимепирида) во время беременности может быть связано с определенными рисками и соображениями. Вот некоторые из них:
- Потенциальный риск для плода: Нет достаточных клинических данных о безопасности глимепирида во время беременности. Некоторые исследования на животных показали тератогенный потенциал (способность вызывать врожденные аномалии) при высоких дозах. Однако данные о его безопасности для человеческих плодов ограничены.
- Риск гипогликемии у матери и плода: Применение глимепирида у беременных может увеличить риск гипогликемии как у матери, так и у плода. Гипогликемия у матери может быть опасной и влиять на нормальное течение беременности.
- Потребность в регулярном мониторинге: Если женщина уже принимает глимепирид для контроля уровня глюкозы в крови до зачатия, врач может рассмотреть вопрос о переходе на другие препараты, более безопасные во время беременности. Однако, в случае, если глимепирид является единственным эффективным лекарством для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, его использование может оставаться необходимым.
- Индивидуализированное решение: Решение о том, использовать ли глимепирид во время беременности, должно быть принято врачом и пациенткой на основе индивидуальной оценки рисков и пользы. Это может включать учет степени контроля глюкозы до беременности, наличие осложнений сахарного диабета и других медицинских состояний.
Противопоказания
Противопоказания к применению Амарила (глимепирида) включают следующие условия и ситуации, при которых его применение может быть нежелательным или опасным:
- Сахарный диабет типа 1: Амарил противопоказан для лечения сахарного диабета типа 1, который характеризуется абсолютным дефицитом инсулина и требует инсулинотерапии.
- Гиперчувствительность к глимепириду: Людям с известной гиперчувствительностью или аллергической реакцией на глимепирид или другие сульфонилмочевиновые препараты следует избегать применения Амарила.
- Состояния, связанные с тяжелым нарушением функции печени или почек: Препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелым нарушением функции печени или почек.
- Состояния, связанные с нарушением функции щитовидной железы: Применение Амарила может быть нежелательным у пациентов с нарушением функции щитовидной железы, так как препарат может влиять на уровень глюкозы в крови.
- Состояния, требующие длительного голодания: Препарат может быть нежелательным для использования у пациентов, чьи обстоятельства требуют длительного голодания (например, после операций или при недостаточном питании), так как это может увеличить риск гипогликемии.
- Беременность и грудное вскармливание: Применение Амарила во время беременности и грудного вскармливания может потребовать особой осторожности и только при строгом назначении врача.
Побочные действия Амарила
Амарил (глимипирид) может вызывать различные побочные эффекты. Вот некоторые из них:
- Гипогликемия: Это наиболее частое и серьезное побочное действие Амарила. Поскольку препарат стимулирует выделение инсулина, он может снизить уровень сахара в крови до опасно низких значений. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и знать, как ее предотвратить и лечить.
- Повышение массы тела: У некоторых пациентов прием глимипирида может способствовать набору веса.
- Пищеварительные расстройства: Может наблюдаться диарея, тошнота, рвота или боли в животе.
- Гиперчувствительность: Редко может проявляться аллергическая реакция, которая может включать в себя высыпания на коже, зуд, отек горла или лица, затруднение дыхания.
- Головная боль и др. неврологические симптомы: Некоторые пациенты могут испытывать головную боль, головокружение, раздражительность или тревожность.
- Повышение уровня печеночных ферментов: Иногда может возникнуть повышение активности печеночных ферментов, что указывает на возможное повреждение печени.
- Гипонатриемия: Редко, но возможно развитие гипонатриемии (низкий уровень натрия в крови), что может привести к различным симптомам, включая слабость, сонливость, бессонницу, судороги и даже сознательное нарушение.
- Зрение: В отдельных случаях были зарегистрированы нарушения зрения, такие как затуманенное зрение или изменение рефракции.
Передозировка
Передозировка Амарила может привести к развитию гипогликемии, то есть слишком низкого уровня сахара в крови. Симптомы гипогликемии могут включать в себя:
- Голодание.
- Нервозность или раздражительность.
- Тремор.
- Повышенная потливость.
- Слабость.
- Головокружение или головная боль.
- Смутное сознание или бессознательное состояние.
- Судороги..
- Повышенное сердцебиение или аритмия.
В случае возникновения признаков гипогликемии необходимо немедленно принять меры. Пациенту следует немедленно предоставить доступ к источнику быстрых углеводов, таких как фруктовый сок, глюкоза или конфеты. Если пациент не может принять углеводы через рот или находится в бессознательном состоянии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействия с другими препаратами
Амарил (глимипирид) может взаимодействовать с другими препаратами, что может привести к изменению их эффективности или безопасности. Вот некоторые из известных взаимодействий:
- Противогликемические препараты: Совместное применение Амарила с другими гипогликемическими препаратами, такими как инсулин или другие сульфонилмочевины, может увеличить риск гипогликемии. Врач должен контролировать уровень глюкозы в крови и, при необходимости, корректировать дозировку.
- Противовоспалительные препараты: Некоторые противовоспалительные препараты, такие как некстатин и сульфонамиды, могут повысить гипогликемический эффект глимипирида.
- Противомикробные препараты: Некоторые антибиотики, такие как тетрациклины и хлорамфеникол, могут также усилить гипогликемическое действие Амарила.
- Противогрибковые препараты: Антифунгальные препараты, такие как миконазол и флуконазол, могут также усилить гипогликемический эффект глимипирида.
- Препараты, влияющие на систему ЦНС: Некоторые препараты, такие как барбитураты, седативные препараты и алкоголь, могут увеличить риск гипогликемии при совместном применении с Амарилом.
- Препараты, влияющие на печень и почки: Препараты, воздействующие на функцию печени и почек, могут изменить фармакокинетику глимипирида. Например, некоторые антимикробные препараты, такие как киметидин, могут увеличить концентрацию глимипирида в крови.
- Препараты, влияющие на кровь и кроветворение: Некоторые препараты, такие как антикоагулянты или антиагреганты, могут изменить риск гипогликемии или требовать корректировки дозировки глимипирида.
Условия хранения
Условия хранения для препарата Амарил (глимепирид) могут варьироваться в зависимости от формы выпуска и рекомендаций производителя. В общем, вот некоторые общие рекомендации:
- Температура хранения: Обычно Амарил следует хранить при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
- Защита от света: Препарат следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте.
- Сухое место: Лекарственное средство должно храниться в сухом месте, чтобы избежать воздействия влаги.
- Избегайте мест с высокой влажностью: Избегайте хранения в ванных комнатах или других местах с высокой влажностью.
- Оригинальная упаковка: Лучше всего хранить препарат в оригинальной упаковке, чтобы обеспечить сохранность и защиту от внешних воздействий.
- Дополнительные указания: Важно ознакомиться с инструкциями по хранению, указанными на упаковке или в инструкции по применению.
- Детская защита: Храните препарат в недоступном для детей месте, чтобы избежать случайного употребления.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Амарил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.