Одышка у ребенка

Одышка у ребенка зачастую сопровождается чувством давления и заложенности в грудной клетке, затрудненным вдохом и/или выдохом, ощущением недостачи воздуха. Внешне обращают на себя внимание следующие признаки:

• побледнение кожных покровов, либо покраснение области лица;
• частое сердцебиение;
• повышенное беспокойство, раздражительность, отказ от еды;
• повышение температуры тела;
• кашель без последующего облегчения;
• тошнота, вплоть до рвоты (без облегчения);
• появление отеков;
• посинение носогубного треугольника, губ;
• пространственная дезориентация;
• невнятная речь, проблемы с глотанием;
• судороги.

Указанные симптомы могут проявляться не всегда и с разной интенсивностью, что зависит от причины нарушения дыхания.

Если брать во внимание частоту появления и длительность приступов, одышку можно подразделять на такие основные типы:

• острая (непродолжительная, возникает эпизодически);
• подострая (продолжается дольше, чем острая – в течение нескольких часов и до суток);
• хроническая (беспокоит регулярно, длительно).

В зависимости от характера затрудненного дыхания, выделяют экспираторную, инспираторную и смешанную одышку.

Экспираторная одышка у ребенка проявляется трудностями с выполнением глубоких вдохов, что связано с какими-либо препятствиями с выводом воздушного потока из легких. Речь может идти о сужении, спазме, отеке бронхов, что, в свою очередь, обусловлено хроническими или острыми воспалительными процессами в бронхах, поражением междуальвеолярных перегородок. Подобная проблема зачастую обнаруживается у детей, страдающих эмфиземой, бронхиальной астмой, обструктивной болезнью легких.

Инспираторная одышка у детей сопровождается проблемным вдохом, что часто случается при проникновении инородного тела в респираторный тракт, при заболеваниях сердца, опухолях, отеке респираторной системы.

Смешанное затруднение дыхания представляет собой проблему в осуществлении, как вдоха, так и выдоха, что может быть обусловлено тяжелым повреждением дыхательной системы или сердечно-сосудистого аппарата. Подобный симптом характерен для тяжелой пневмонии, дыхательной и сердечной недостаточности.

Предельной степенью затрудненного дыхания считается удушье: ребенок начинает буквально задыхаться, сбивается ритм, частота и глубина дыхательных движений. Такое состояние можно наблюдать при гортанном спазме, запущенном рахите, бронхиальной астме, аллергически обусловленных дыхательных отеках, гипервозбудимости нервной системы, тяжелых инфекционных процессах или серьезных сердечных патологиях. Новорожденные младенцы могут страдать от удушья вследствие послеродовых травматических повреждений.

Одышка при кашле у ребенка зачастую возникает при бронхиальной астме – в ряде случаев такое сочетание симптомов называют «кашлевой» формой астмы. Кроме этого, проблему могут вызывать и некоторые инфекционные возбудители – в частности, микоплазма, хламидии, гемофильная палочка, пневмококк, моракселла, токсокары, возбудители паракоклюша и коклюша. Одновременно кашель и затруднение дыхания обнаруживаются при гипертрофии аденоидов, риносинусите, гастро-эзофагеальном рефлюксе. В последнем случае кислое содержимое из желудка забрасывается в верхний респираторный тракт, что и провоцирует его раздражение.

Температура, одышка, кашель у ребенка зачастую являются признаками различных патологических процессов, в том числе простуды, гриппа, воспаления легких или коронавирусной инфекции. Такие патологии во многих случаях вызывают повышение температуры тела, общую слабость, дыхательные проблемы, как реакцию организма на внедрение инфекционного возбудителя.

Если дыхание затрудняется вследствие любой из патологических причин, то ребенку становится сложно вдыхать и/или выдыхать не только в активном, но и в спокойном состоянии. Он жалуется на недостачу воздуха, либо сами родители замечают, что малыш начинает выполнять судорожные, беспокойные вдохи, появляются свисты и хрипы. Грудные дети зачастую отказываются от еды, поскольку не могут полноценно глотать, задыхаются, быстро утомляются. Среди вспомогательных признаков: вялость, побледнение лица.

Одышка при бронхите у ребенка, как правило, сопровождается сухим или влажным кашлем, ухудшением общего самочувствия в результате интоксикации. Другие вероятные симптомы:

• температура тела повышается до 39°C;
• чередуются озноб, потливость;
• появляется сильная вялость, усталость.

Одышка при обструктивном бронхите у ребенка дополняется слышимыми на расстоянии хрипами из легких. Дыхание жесткое, мокрота в большинстве случаев не отходит.

Одышка без температуры у ребенка может быть связана с нарушением кровообращения, ухудшением сердечной функции, что обычно сопровождается повышенным утомлением, ощущением давления в области сердца, головной болью, головокружением.

Лающий кашель, одышка у ребенка зачастую указывают на развитие ларинготрахеита. Отделения мокроты в таких случаях не наблюдается, после приступа может следовать характерный спастический вдох. Причина подобного явления кроется в отеке голосовых связок, что, в частности, обусловливает одновременное огрубение и хриплость голоса. Одышка при ларинготрахеите у детей может быть опасной и свидетельствовать о развитии крупа – состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Если у ребенка одышка без кашля или других подозрительных симптомов, то это может быть следствием анемии, переутомления, недостатка сна. Провоцирующими факторами в таких ситуациях выступают бессонница, стрессы, неправильный режим учебы и отдыха, неправильное питание. Более того, регулярное переутомление влечет за собой сбой работы иммунитета, что повышает уязвимость детского организма к инфекции. Недостаток сна затрудняет работу сердца и легочной системы, что неизменно сказывается на дыхательной функции.

Одышка после бронхита у ребенка часто становится единственным остаточным симптомом, который постепенно сходит на «нет» в течение 1-2 недель. Если нарушение не устраняется самостоятельно, либо появляются другие неблагоприятные признаки, следует срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Среди таких патологических признаков:

• побледнение или посинение кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• сильная вялость, тошнота;
• проблемы с глотанием;
• судороги;
• появление кашля.

Одышка при ларингите у ребенка обычно является осложнением простудного заболевания, что обусловлено анатомическими особенностями детской гортани. В подобной ситуации часто обращает на себя внимание лающий кашель, связанный с трудностями проведения воздушного потока по суженному гортанному просвету. Это первый звонок, указывающий на повышенный риск развития стенозирующего ларинготрахеита – так называемого крупа. Одышка при крупе у детей – это довольно опасное состояние, способное вызвать удушье и полное прекращение дыхания. Если речь идет о крупе I степени, то здесь родители могут помочь ребенку самостоятельно. А в более сложных ситуациях потребуется незамедлительная помощь медицинских специалистов.

Одышка при насморке у ребенка до 3-х месячного возраста обусловлена несовершенством дыхательной системы. Обычно груднички редко болеют простудными заболеваниями, однако малыши, которые находятся искусственном или смешанном вскармливании, более уязвимы. Из-за узости носовых ходов и скоплении в них выделений возникает недостаток кислорода, что и вызывает появление одышки.

Одышка при аллергии у ребенка также может сопровождаться повышенной температурой и слабостью. Некоторые дети имеют склонность к аллергии на пищевые продукты, медикаменты или другие вещества (пыль, шерсть, пыльца и пр.). В ходе аллергической реакции происходит выброс гистамина, что и вызывает соответствующую симптоматику.