Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Хронический гепатит у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хронический гепатит у детей - хроническое полиэтиологическое воспалительно-дистрофически-пролиферативное поражение печени без нарушения ее долъковой структуры.
По данным ВОЗ, вирусом гепатита В в мире инфицированы около 2 млрд человек, из них более 400 млн являются хроническими носителями этой инфекции. В 10-25% случаев хроническое носительство вируса гепатита В переходит в тяжелое заболевание печени. В случаях врожденного гепатита В хронизация заболевания встречается в 90% случаев.
Около 500 млн человек в мире являются носителями вируса гепатита С. У 65-75% из них в перспективе формируется хронический гепатит, у 10-20% больных хроническим гепатитом С - цирроз печени, у 15% - гепатома.
[Причины хронического гепатита
Наиболее часто формирование хронического гепатита этиологически связано с вирусами гепатита.
- Хронический гепатит вызывают вирусы, преимущественно передающиеся парентерально:
- вирус гепатита С (HCV) у детей, больных хроническим гепатитом, выявляют в 30-50% случаев;
- вирус гепатита В (HBV) - в 15-20% случаев, как правило, одновременно с дельта-вирусом (HDV);
- вирусы гепатита F, G - менее 1% случаев;
- вирусы цитомегалии, герпеса, краснухи, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр - совсем редко, преимущественно у детей раннего возраста.
Что вызывает хронический гепатит?
Симптомы хронического гепатита
Симптомы хронического гепатита у детей и взрослых во многом сходна.
Хронический вирусный гепатит с умеренной активностью (I степени) характеризуется доброкачественным течением. Тупые боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия. Субиктеричность слизистых оболочек и кожи только в периоды обострения. Геморрагический синдром, «печеночные знаки» не характерны. В крови у 65-70% больных выявляют поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), в ряде случаев - ядерный антиген гепатита В (HBeAg). В период обострения наблюдается умеренное повышение активности цитолитических ферментов, гамма-глобулинов, осадочных проб.
Где болит?
Что беспокоит?
Диагностика хронического гепатита
Диагностика хронического гепатита основана на комплексном обследовании больного:
Заболевания органов системы пищеварения
- клинико-биохимическом;
- вирусологическом;
- иммунологическом;
- морфологическом;
- оценке состояния портальной гемодинамики.
О состоянии печени судят по выраженности цитолитического синдрома, синдрома недостаточности гепатоцитов, мезенхимально-воспалительного синдрома, холестатического синдрома, синдрома шунтирования печени, наличию индикаторов регенерации и опухолевого роста.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение хронического гепатита у детей
Лечение хронического гепатита у детей проводят по тем же принципам, что у взрослых.
В момент обострения хронического гепатита больному необходим постельный режим. Расширение режима проводят постепенно, по мере улучшения общего состояния и функциональной способности печени.
Диета зависит от стадии заболевания. Количество жира в суточном рационе несколько снижено, а содержание углеводов по сравнению с физиологическими потребностями увеличено. В случаях печеночной недостаточности вдвое ограничивают количество белка.
Использованная литература